急性有机磷中毒中间综合征诊治研究进展

天津医科大学总医院滨海医院（300480）刘冬梅

急性有机磷中毒中间综合征的主要临床症状为突触后神经肌肉接头功能障碍所导致的肌无力、眼睑下垂、面瘫、通气障碍性呼吸困难以及呼吸衰竭等，病情严重的可直接导致患者死亡，具有极高的病死率[1]。因此对于急性有机磷中毒中间综合征患者应该及时采取有效的诊疗措施，最大程度保障患者的生命安全。

1 急性有机磷中毒中间综合征病因

正确认识急性有机磷中毒中间综合征病因，有助于提高对急性有机磷中毒中间综合征的防治水平，目前学术研究中整体认为急性有机磷中毒中间综合征的发病主要与如下几种毒物有关。一是剧毒类物质，比如甲拌磷、对硫磷以及內吸磷等；二是高毒类物质，比如敌敌畏、甲基对硫磷以及甲胺磷等；三是中毒类物质，比如乐果、倍硫磷以及除草磷等；四是低毒类物质，比如辛硫磷以及碘硫磷等。已有研究表明剧毒类、高毒类以及中毒类物质中毒患者较容易发生急性有机磷中毒中间综合征。中毒途径主要包括三种，分别为口服中毒、皮肤接触以及呼吸道吸入，其中口服中毒患者急性有机磷中毒中间综合征发生率较高，并且口服毒性物质剂量越多，越容易发生急性有机磷中毒中间综合征[2]。对于中毒患者及时采取有效的胃肠道净化措施，可以显著降低急性有机磷中毒中间综合征发生率，比如通过持续胃肠引流，可以将患者黏膜皱襞等部位残存的有机磷毒物有效清除，避免急性有机磷中毒中间综合征的发生[3]。……