妊娠期遇上高血压、糖尿病的饮食原则

郭立新 胡欣

什么是妊娠期高血压疾病？

妊娠期高血压疾病，是妊娠期特有的疾病，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重者有头痛、头晕、眼花等自觉症状，甚至出现抽搐、昏迷。其会造成胎儿生长迟滞、胎盘早剥甚至胎死腹中等情况。

怀孕期间如果体重增加过快，特别是在妊娠5个月后，如果每两周体重增加超过1千克，则容易发生妊娠期高血压疾病。

妊娠期高血压疾病患者的饮食原则是什么？

1.控制进食总量

孕期热量摄入过高易导致肥胖，而肥胖是妊娠期高血压的一个重要危险因素，所以孕期要适当控制进食量，应以孕期正常体重增加为标准进行调整，而不能无节制地进食。

2.限制钠盐摄入

如果盐摄入过多，容易导致水钠潴留，可能会使孕妇血压升高，一般建议孕妇每天食盐的摄入量不超过6克。孕妇也不宜吃腌肉、腌菜、腌蛋、火腿、榨菜、酱菜等。

3.保证钙的摄入量

中国营养学会推荐妊娠早、中、晚期，以及哺乳期每日的钙摄入量分别为800毫克、1000毫克、1200毫克、1200毫克。研究表明，孕妇增加乳制品的摄入量可减少妊娠期高血压的发生。牛奶和奶制品含丰富而易吸收的钙，是补钙的良好食物，所以孕妇每天要保证250～500毫升牛奶或等量奶制品的摄入，以低脂或脱脂的奶制品为宜。

4.保证钾的摄入量

多食用含钾丰富的水果（如香蕉、橘子）和蔬菜（如油菜、香菇等）。另外，用部分含钾盐代替含钠盐，能够在一定程度上改善少盐烹调的口味。

5.限制脂肪的摄入量

食物脂肪的热量比应控制在25%～30%，其中饱和脂肪的摄入量不要超过10%，胆固醇每日摄入量应低于300毫克。

6.蔬菜和水果要丰富

因为蔬菜和水果可以增加食物纤维素的摄入，对防止便秘、降低血脂有益，还可补充多种维生素和矿物质，有利于妊娠期高血压的防治。

什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病是指妊娠期间初次发生或发现的不同程度的血糖升高。妊娠期糖尿病孕妇发生产伤的风险增加，日后发展为糖尿病的风险也增加。另外，其胎儿发生巨大儿、新生儿低血糖、高胆红素血症的风险也会增加。所以每一位孕妇都应该进行妊娠期糖尿病筛查，通常在妊娠24～28周进行。

妊娠期糖尿病患者的饮食原则是什么？

1.控制总热量

孕中晚期每天的热量需要量，较孕前约增加10%。

2.摄入优质蛋白质

蛋白质的供给要充足，以满足胎儿生长发育的需要。

3.摄入优质的脂肪和碳水化合物

脂肪供能占总热量的25%～30%，同时要限制饱和脂肪酸的摄入，适当补充DHA。碳水化合物供能约占总热量的50%，拒绝精制的谷物主食、单糖、烹饪淀粉、糊精等，因为这类食物容易消化吸收，升高血糖的幅度大、速度快。

4.少食多餐

在控制總热量的前提下，少食多餐，可以使血糖控制更加平稳;每餐热量的摄入可分配为早餐20%、中餐35%、晚餐30%，早、中、晚的补充量各占5%。