血清NGAL和Cys C联合检测在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的价值

朱庆华，王伟伟，邹广慧，董志武

（上海市第六人民医院金山分院检验科，上海 201599）

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是最主要的糖尿病微血管并发症，也是糖尿病患者致残致死的重要原因之一。DN是导致终末期肾病（end-stage renal disease，ESRD）的主要病因，有20%～40%的糖尿病患者会发生肾损伤[1]。目前，临床上一般采用尿微量白蛋白（microalbumin，mAlb）筛查肾损伤，但mAlb并不是判断2型糖尿病早期肾损伤的完美指标[2]，因此临床亟需新的指标用于2型糖尿病早期肾损伤的诊断。血清胱抑素C（cystatin C，Cys C）是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，生成非常恒定，且不受性别、年龄、肌肉活动、饮食摄入、炎症反应和肿瘤等因素的影响，所以血清Cys C水平可反映肾小球滤过率，是评价肾小球滤过率的重要指标[3]。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinaseassociated lipocalin，NGAL）是一种分泌型糖蛋白，在成熟中性粒细胞颗粒中被首次发现[4]。在生理状态下，中性粒细胞、肾小管上皮细胞、肺泡巨噬细胞和支气管上皮黏液细胞等可分泌少量NGAL。在病理状态下，NAGL主要由免疫细胞、干细胞和肾小管上皮细胞表达和分泌，DN患者血清NGAL水平随肾功能的减退而升高，因此NGAL可作为肾小管损伤标志物，用于判断DN患者的肾功能损伤程度[5]。近年来，Cys C和NGAL作为判断2型糖尿病早期肾损伤的敏感指标，开始逐步被应用于临床[6]。本研究拟探讨血清NGAL和Cys C联合检测在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的价值。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2018年1月—2019年1月上海市第六人民医院金山分院门诊及住院的2型糖尿病患者95例，根据24 h尿蛋白排泄……