拉曼光谱在妊娠糖尿病诊断中的应用价值

周丽芳，潘 顺，唐振华

[上海交通大学附属国际和平妇幼保健院检验科 上海胚胎源性疾病重点实验室上海市临床重点专科（建设项目）-强主体妇产科，上海 200030]

目前，妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的诊断多采用口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT）[1]，但OGTT需要多次采血，诊断敏感性为80%～85%，且影响因素较多，易导致漏诊或误诊[2]。拉曼光谱是分子或晶格振动能级光子产生的非弹性散射光谱。由于分子中不同化学键的振动模式会导致拉曼光谱特征峰的强度和线宽发生变化，因此从所获得的拉曼光谱可以推断物质中分子的结构和组成[3]。由于拉曼光谱适用于液体基质检测，因此已有将其用于2型糖尿病等疾病诊断的报道[4]。但目前尚未见拉曼光谱应用于GDM的报道。因此，本研究拟探讨拉曼光谱在GDM中的应用价值。

1 材料和方法

1.1 研究对象

选取2018年10月—2019年4月上海交通大学附属国际和平妇幼保健院GDM患者42例[年龄（29.84±6.53）岁，GDM组]、正常妊娠妇女29例[年龄（28.96±7.81）岁，正常妊娠组]、非孕体检健康者29名[年龄（30.86±6.85）岁，正常对照组]，用于方法学建立。另选取同期上海交通大学附属国际和平妇幼保健院78例GDM患者[年龄（29.28±5.96）岁]和70名女性体检健康者[年龄（28.71±7.93）岁]用于方法学评价。所有的GDM患者均采用国际糖尿病与妊娠研究组（the International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups，IADPSG）推荐方法[5]确诊。

1.2 方法

采集所有对象空腹静脉血，离心分离血清后采用XploRA PLUS全自动共聚焦拉曼光谱仪（日本HORIBA公司）进行检测。拉曼光谱仪的检测原理见图2。测定条件：激光波长785 nm，激光功率90 mW。操作步骤：取3 μL血清样本滴加在铝板上，自然干燥后，每个样本选择5个点，使用XploRA PLUS全自动共聚焦拉曼光谱仪测定。……