“W+8字”缝合法在子宫颈冷刀锥切日间手术中的应用效果观察

王爱萍，李洪言，王彦，李绪清，张晓慧，张敏敏，魏兆莲，李敏

安徽医科大学第一附属医院妇产科国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室出生人口健康教育部重点实验室生殖健康与遗传安徽省重点实验室安徽省生命资源保存与人工器官工程技术研究中心（安徽医科大学）安徽省转化医学研究院，合肥 230022

子宫颈癌的发生及发展是一个多因素、长期变化的过程，其前驱病变称为子宫颈上皮内瘤变（CIN）或不典型增生，是子宫颈表面鳞状细胞潜在的异常生长和癌前转化［1］。中国女性CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级发病率分别为3.1%、1.5%、1.2%［2］，并呈逐年上升趋势。CIN发病5年内约10%进展为原位癌，40%逆转为正常，其余仍维持在不典型增生阶段；但是，子宫颈病变级别不同，其发生改变的程度也不同，CINⅢ级癌变率是Ⅰ级的14.9倍、Ⅱ级的3.1倍［3］，故针对子宫颈癌的前驱病变CIN2和CIN3必须进行有效的治疗和随访。子宫颈冷刀锥切术（CKC）是诊治子宫颈发育不良和子宫颈早期癌症的标准手术方法，决定CKC日间手术成功与否的关键在于术中缝合止血技术。子宫颈锥切术后缝合方式繁多，如Sturmdorf缝合法、“8”字缝合法、“W”型缝合法、“U”型缝合法等；改良Sturmdorf缝合法因操作简单、止血效果确切、手术时间短而广泛用于临床，但亦可发生子宫颈管感染、粘连、狭窄［4-5］。2018年7月—2019年6月，我们以改良Sturmdorf缝合法为对照，观察了一种新式缝合法“W+8字”缝合法在CKC日间手术中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 经安徽医科大学第一附属医院医学伦理委员会批准，收集同期经阴道镜下多点活检病理结果提示子宫颈高级别鳞状上皮内瘤变（HSIL）的患者。……