抗苗勒管激素对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵结局的影响

谢琦，刘丽婷

1.湖南省妇幼保健院妇产科，湖南 长沙 410008；2.中山市中医院检验科，广东 中山 528400

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)为特征，是导致无排卵性不孕的主要因素[1]。抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone，AMH)是转化生长因子β(transforming growth factor-β，TGF-β)超家族成员，是由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白[2]。卵巢内的窦卵泡计数越多，血清AMH水平就越高；反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，血清AMH水平会随之降低，AMH可作为预测卵巢储备的标志物[3]。促排卵是治疗PCOS不孕的首选方法，但是目前关于AMH与PCOS不孕促排卵治疗的相关研究报道较少。基于此，本研究将通过探讨血清AMH水平对PCOS不孕患者药物促排卵结局的影响，以期为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 连续纳入2019年1月至2020年5月湖南省妇幼保健院妇产科收治的280例PCOS不孕患者为研究对象。纳入标准：①PCOS符合2018年中华医学会妇产科学分会《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》[4]的相关诊断标准，且合并不孕；②年龄18～35岁；③输卵管至少有一侧通畅；④依从性好；⑤近3个月未使用激素类药物。排除标准：①合并其他影响激素分泌代谢的疾病；②严重感染、子宫及卵巢系统存在其他疾病；③对促排卵药物过敏；④其他原因导致的不孕；⑤卵巢的超声检查图像质量不合格。本研究申请伦理审查并获得批准，患者均签署知情同意书。

1.2 血清AMH等生化指标检测 于治疗前月经周期第3～7天抽取患者的清晨外周静脉血5 mL进行离心(3 000 r/min，10 min)，分离获得血清。……