体重指数对阵发性心房颤动患者球囊冷冻消融术后远期疗效的影响

徐少洁 李海玲 郭 荣 张敬莹 裴 艳 唐 恺

心房颤动(atrial fibrillation，AF)是临床上最常见的快速性心律失常。其特征主要表现为心房无法有效收缩和正常舒张，进而影响心脏血流动力学。因此常伴随着严重的并发症，如脑卒中、心功能不全和心肌梗死等[1]。流行病学研究显示，我国AF的发生呈显著增长的趋势，80岁以上人群患病率高达5% ～ 6%[2]。这与我国近年来超重和肥胖人群大幅增加密切相关。研究发现，体重指数(body mass index，BMI)水平越高，心房颤动发生的风险就越大[3]。采用导管消融实现肺静脉隔离是治疗心房颤动的有效手段，多项临床研究证实消融术后心房颤动无发作率明显优于抗心律失常药物, 目前已被指南列为阵发性心房颤动的一线治疗[4,5]。冷冻消融是由美国美敦力公司研发的新型消融手段，其特有的球囊消融导管取代了既往逐点消融，大大减少了手术时间和辐射曝光率，我国由2013年开始应用。2016年FIRE and ICE试验证实其有效性和安全性不劣于传统射频消融[6]。然而肥胖作为心房颤动发生的独立危险因素，其对冷冻消融术后成功率的影响仍然存在争议。目前国外已有相关文献针对BMI水平对心房颤动球囊冷冻消融的影响进行报道，但是国内研究数据尚少。本研究通过对单中心超重和肥胖患者阵发性心房颤动接受球囊冷冻消融手术的诊疗情况进行回顾性分析，以期为我国心房颤动患者进一步改善预后提供理论依据。

对象与方法

1.研究对象:连续入选2016年1月～2018年8月于上海市第十人民医院成功行球囊冷冻导管消融治疗的484例阵发性心房颤动患者作为研究对象，术后进行长期随访。……