阎小萍教授基于治未病理论从肾督亏虚论治强直性脊柱炎的经验

杨永生 刘琼 王红梅 丁超华 关金花 吕杨 白菊芳 王凤春 孙娜娜 张乐 阎小萍

【摘 要】 治未病是中医理论中的重要一环，其“预治疗”的思想对现今临床诊疗仍具有指导意义。阎小萍教授将强直性脊柱炎的基本病机概括为肾督亏虚，对治未病理论与强直性脊柱炎相关性进行了深入研究，针对性地提出了补肾强督法是强直性脊柱炎的基本治法。

【关键词】 强直性脊柱炎;肾督亏虚;治未病;治疗经验;阎小萍

阎小萍教授是中日友好医院主任医师，首批名老中医焦树德学术经验继承人，第四、五、六批全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师，首都国医名师。她致力于临床、科研、教学工作近50余年，精于风湿病的诊治，对强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）的治疗提出了“治未病”“补肾强督”等理论。

AS为主要影响轴向骨骼关节、由免疫介导的炎性关节病，能够致使患者活动能力降低，有导致残疾的可能。疾病后期以强直征（即新骨形成）为主要表现，AS发病年龄一般在20～30岁，并伴有背部疼痛、僵硬[1]。我国AS的患病率约0.3%[2]，男性多见。中医学并无AS病名，当代名医焦树德将其归属于“大偻”范畴，并且受到同仁广泛认同。

AS发病原因至今还未明确，西医学认为，遗传背景、免疫反应、微生物感染和内分泌异常等因素可能与AS的发生有关[3]。骶髂关节炎是AS特征性表现，附着点炎是典型病理改变，一旦病情加重，往往造成青年人劳动力丧失，因此，早期诊断、早期治疗对控制症状、延缓病情进展、降低致残率至关重要。……