外周血Cryab联合MRI检测对视神经脊髓炎的诊断价值

黄敏 许超 黄华云 黄华栋 李冬辉

视神经脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）是一种免疫介导的以视神经与脊髓同时或相继受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘病变[1]。研究表明，NMO患者体内会伴随出现 αβ-晶状体蛋白（crystallin-αβ，Cryab）表达异常[2]。Cryab具有神经保护作用，当视神经出现病变，外周血中Cryab水平会发生明显改变[3]。同时NMO患者常合并广泛的脑部损害与异常，临床常使用MRI检测对其进行诊断评价[4]。虽然NMO患者在发病初期颅脑MRI图像与正常人群没有明显差异，但随着疾病发展可在颅脑部特定区域产生诸如“云雾样”“铅笔芯样”等特定样强化病灶，成为临床鉴别和诊断NMO的重要依据[5]。而对于颅脑MRI的判定需要在扫描结束后由专业人员完成，以检测颅脑病变情况。本研究通过分析NMO患者的外周血Cryab变化和MRI诊断信息，探讨两者对NMO的诊断价值。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2019年1月至2020年2月长兴县人民医院收治的NMO患者53例作为NMO组，所有患者均参照Wingerchuk等[6]发表的NMO诊断标准予以确诊。其中男 18 例，女 35 例；年龄 18～60（45.14±12.71）岁；病程2 d～5年，平均（2.7±0.6）年。选取同期在本院门诊进行健康体检的健康志愿者50例作为对照组，其中男20例，女 30 例；年龄 19～58（44.22±15.42）岁。两组研究对象性别和年龄比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会审批通过（IV-H3130000-011A），所有患者均知情同意。

1.2 主要试剂和仪器 总蛋白抽提试剂盒购自美国Hyclone公司；Cryab一抗购自美国BioLegend公司；羊抗兔二抗购自美国CST公司；BCA蛋白浓度测定试剂盒购自美国Thermo公司；高效显影胶片、显影液、定影液购自德国柯达公司；ECL-Plus试剂及聚乙烯二氟（PVDF）膜购自美国Millipore公司；……