早产儿早期血清白蛋白水平与败血症发生关系分析

陈红 莫蔚农 张琳

根据WHO估计，全球2014年的早产儿出生率为10.6%，约有1 484万名早产儿出生，而中国早产儿数量居世界第二[1]。2016年中国早产儿出生率约为7%[2]。与足月儿相比，早产儿由于胎龄小，出生体重低，全身各器官系统发育不成熟，更容易发生感染。早产儿败血症是早产儿最常见的感染性疾病之一，是指细菌或真菌侵入血液循环系统，并在血液中生长繁殖、产生毒素，从而引发全身性感染症状。早产儿败血症进展迅速，及时诊断及治疗对提高治愈率、降低病死率非常重要。但其发病隐匿，缺乏典型的临床症状，目前常用的“金标准”血培养需在至少48 h后才能获知结果，受到时间限制且敏感性较低，往往耽误了医治的最佳时机。到目前为止，学者们作了很多关于早产儿败血症生物标志物的研究，如细胞因子、超敏C反应蛋白、降钙素原等[3-4]。有研究显示，血清白蛋白是早产儿败血症近期和远期预后的重要生物标志物[5]。也有报道显示，早产儿出生1 d内的血清白蛋白水平与早产儿入院后发生败血症明显相关[6]。本研究通过回顾早产儿的临床资料，分析早期（出生24 h内）血清白蛋白水平与早产儿败血症发生及预后的关系，探讨血清白蛋白的临床价值。

1 对象和方法

1.1 对象 回顾性选取2019年1月至2020年8月在杭州市妇产科医院分娩的早产儿（胎龄＜37周）345例。排除标准：（1）有先天畸形、可疑遗传代谢性疾病的患儿；（2）临床资料不齐的患儿；（3）出生后24 h内未在本院检测血清白蛋白值的患儿；（4）缺少出生24 h内的血常规、血生化检测资料的患儿。……