斜外侧腰椎椎间融合术联合椎体骨水泥强化治疗伴骨质疏松的腰椎管狭窄症的近期临床疗效分析

郭天明 袁俊龙 程维 聂启庆 郭建平 刘权祥

骨质疏松症多见于老年患者，其病理改变为骨组织中骨量减少，骨密度减低，骨的脆性增加。这种骨量的改变在脊柱椎体中发生较早，且较为广泛[1]。由于上述病理变化，患者极易发生骨质疏松性骨折，导致骨折节段椎体前缘高度降低，脊柱后凸畸形增加。老年患者腰椎退行性改变加重，骨质疏松明显，所以骨质疏松患者常伴有椎管狭窄、椎间盘退变[2]。这些因素造成了患者出现腰痛、下肢放散痛等症状，严重影响患者生活质量。斜外侧腰椎椎间融合术 ( oblique lateral interbody fusion，OLIF )作为一项新的手术技术，具有小切口、创伤小、出血量少，学习曲线平缓等诸多优点，现已广泛应用于治疗腰椎退行性疾病，但随着 OLIF 技术的广泛开展，并发症也不断增加，其中融合器下沉发生率为 2.9%～13.4%，是侧路融合手术后最为常见的并发症，尤其见于腰椎管狭窄伴骨质疏松的患者，所以单纯侧路融合已不能满足患者需求[3-5]。近年来，为减少上述并发症的发生，针对伴有骨质疏松的腰椎管狭窄症的患者，通常行侧路融合的基础上一期或二期行后路椎弓根螺钉骨水泥强化治疗[6]。而在OLIF 手术过程中，直视下于侧方行椎体骨水泥强化治疗伴有骨质疏松的腰椎管狭窄症的病例，国内外文献报道较少。我科室对收治的 54 例骨质疏松伴腰椎管狭窄症标准患者行 OLIF 同时骨水泥椎体强化治疗，对其临床疗效进行分析，现报道如下。

资料与方法

一、纳入标准与排除标准

1. 纳入标准：( 1 ) 临床表现和影像学证实为腰椎管狭窄症，经正规保守治疗 3 个月以上无效；……