淋巴回流技术对Pilon骨折术后患肢肿胀的作用

顾敏琴，刘 凌，邹 俊，杨惠林，苏玉芳

（苏州大学附属第一医院骨科，215006）

Pilon骨折为累及胫距关节面的高能量性创伤，手术治疗是其重要的治疗方法［1］。但是术后患肢肿胀，以及肿胀引起的疼痛不适，严重影响患肢功能的恢复进程。因此采取有效措施减轻患肢肿胀对Pilon骨折尤为重要［2］。目前临床上主要采用药物、功能锻炼、物理治疗等传统方法促进静脉回流，以改善患肢肿胀，但效果仍不理想［3］。

淋巴回流技术通过对体表淋巴部位的按压，加速患侧淋巴回流速度，可以提高代谢率，加速微循环利于消肿［4］，国内外相关研究已证实其疗效确切，但在Pilon骨折术后的治疗中鲜有报道［5］。作者选取2019年8月—2020年8月在本科行手术治疗的56例Pi⁃lon骨折患者，术后分别行传统消肿治疗及淋巴回流技术治疗，对比两组患者患肢的肿胀度、疼痛程度、患者主观舒适度，为淋巴回流技术治疗Pilon骨折术后患肢肿胀提供临床依据。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2019年8月—2020年8月在本科行Pilon骨折手术的患者56例，其中男30例，女26例。年龄29～64岁，平均（48.23±7.65）岁。按照数字表法随机将患者分为两组，每组28例。其中常规组男16例，女12例，平均年龄（49.13±4.22）岁；淋巴回流组男14例，女14例，平均年龄（47.67±5.04）岁。两组一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05）。本研究已通过苏州大学附属第一医院医学伦理委员会批准［（2021）伦研批第189号］，所有患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 治疗方法

由同一组医生实施手术。

常规组：按骨科术后护理常规，消肿止痛方法，包括术后1～3 d冰敷，量化的功能锻炼，给予患肢抬高30°，药物消肿止痛等对症处理。