香砂六君汤治疗慢性胃炎的疗效分析

李莹 黄明伟

摘要：目的 分析慢性胃炎病患采用香砂六君汤干预作用。方法 选择在本院实施慢性胃炎治疗的60例病患为研究样本，其研究时间均在2019年6月至2020年6月之间。采取随机数字排列表法将其分成常规组（30例）以及实验组（30例），予以常规组西药治疗，予以实验组香砂六君汤治疗。对比每组中医证候积分以及治疗总有效率;用药前后炎症因子水平。结果 实验组中医证候积分低于常规组，治疗总有效率高于常规组（P<0.05）。用药前两组TNF-α以及IL-6水平对比无明显差异（P>0.05）;用药后实验组TNF-α以及IL-6水平均低于常规组，并且同组组内干预后TNF-α以及IL-6水平均低于干预前（P<0.05）。结论 慢性胃炎病患使用香砂六君汤治疗，可改善其临床表现，降低炎症因子水平，提升治疗效果，发挥一定干预作用。

关键词：慢性胃炎;中医证候积分;香砂六君汤;胃脘痛;炎症因子

【中图分类号】R285 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）03--01

慢性胃炎主要是指受到多种因素影响导致的各种慢性胃黏膜炎性病变，在病理上以淋巴细胞浸润为主要特点，部分病患在后期可有胃黏膜固有层腺体萎缩、化生，进而发生上皮内瘤变，同胃癌发生具有密切相关性。大部分病患一般无明显临床表现或是出现程度不同的消化不良表现。部分合并胃黏膜糜烂症状的病患，會出现胃痛症状，轻者可表现为间歇性钝痛或隐痛，病情严重者则会出现剧烈绞痛。当前临床西医治疗慢性胃炎主要是积极查找病因，针对病因实施相应干预措施。在用药方面，由于个体差异性较大，用药不存在绝对的最有效、最快、最好，因此疾病复发率较高。中医认为脾胃虚寒型慢性胃炎多是因饮食失调以及大量食用生冷食物等所导致，进而使病患出现胃脘痛、食欲下降等情况，严重降低其生活质量。因此在疾病确诊后需及时采取有效措施进行治疗。本文对实验组采用香砂六君汤治疗，现阐明如下：

1资料以及方法

1.1一般资料

选择本院收治的60例慢性胃炎病患为研究样本，其治疗时间均在2019年6月至2020年6月之间，依据随机数字排列表法将其分成实验组（30例）以及常规组（30例）。实验组与常规组中，女性例数依次是12：13、男性例数依次是18：17;年龄平均值依次是50.23±5.06岁、50.34±5.11岁;病程平均值依次是7.26±1.16年、7.30±1.21年。在统计学软件内分别录入每组一般数据，结果显示P>0.05，表示存在分组研究价值。纳入标准：（1）全部病患在实施血清学、胃镜等检查措施后，均被确诊为慢性胃炎[1];（2）病患胃部出现隐痛，尤其是在空腹状态时更加明显[2];（3）病患及其家属享有知情同意权，在充分了解研究内容后表示自愿签署相关文书。排除标准：（1）大量胃出血病患[3];（2）对研究所选择的药物存在过敏症状者;（3）机体肝肾功能有显著障碍者。本次研究经医院伦理委员会审核通过。

1.2研究方法

予以常规组西药治疗，选择奥美拉唑肠溶胶囊（20mg/粒，海南全星制药有限公司，国药准字H20058696）开展口服用药，每日两次，每次一粒，持续用药一个月。予以实验组香砂六君汤治疗，方剂内容有：党参10g、茯苓10g、砂仁10g、白术10g、陈皮10g、焦三仙10g、丹参10g、法半夏10g、山药30g、蒲公英15g、制香附12g、苏梗6g、木香6g、甘草6g。在用药的同时需依据病患实际病情开展合理调整，当病患存在恶心呕吐表现时，使用姜半夏替代法半夏;对于胃脘痛显著者，可分别增加15g海螵蛸以及15g延胡索;对于胃纳差者可增加15g神曲、15g麦芽、15g鸡内金进行治疗。使用中药颗粒制剂，使用温水冲泡后服用，持续用药一个月。

1.3观察项目

（1）比较每组中医证候积分，主要包含饥不欲食、恶心呕吐、上腹不适以及胃脘痛。其中3分表示重度，2分代表中度，1分表示轻度，0分表示无临床症状[4]。（2）比较每组治疗总有效率，用药后病患临床表现完全消失，使用胃镜检查提示十二指肠和胃黏膜无出血、炎症以及糜烂情况属于效果优异;用药后病患临床表现有显著好转，胃脘痛发作次数以及疼痛程度均减少超过80%属于效果一般;用药后病患临床表现无明显改变属于效果差[5]。本文将一般以及优异归属于治疗总有效。（3）对比用药前以及用药一个月后每组病患炎症因子水平，包含肿瘤坏死因子-α（TNF-α）以及白细胞介素-6（IL-6）。

1.4数据处理

在本次研究中，数据均使用SPSS22.0软件开展计算，其中计量资料采用平均值±标准差的形式表达，实施t检测;计数资料采用百分比的形式表达，实施 X2检测，当检测结果显示 P<0.05时，表明数据存在研究价值。

2研究结果

2.1比较每组病患中医证候积分

常规组病患在饥不欲食、恶心呕吐、上腹不适以及胃脘痛方面证候积分均高于实验组（P<0.05）。见下表1：

2.2比较每组治疗总有效率

常规组治疗总有效率低于实验组（P<0.05）。见下表2：

2.3对比用药前后每组病患炎症因子水平

用药前两组病患TNF-α以及IL-6水平对比无明显差异（P>0.05）;用药后常规组病患TNF-α以及IL-6水平均低于实验组，并且同组组内干预前TNF-α以及IL-6水平均高于干预后（P<0.05）。见下表3：

3讨论

慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎，发病率会伴随年龄增长而逐渐升高，并且疾病发病多与幽门螺杆菌感染有关。据临床一项调查显示，在慢性胃炎病患中，约有90%以上的病患会存在幽门螺杆菌感染情况。慢性胃炎病程长，不仅会给病患机体造成明显不适感，还会加重其心理负担，将其病患生活质量。因此，临床将探寻何种有效的治疗措施作为研究重点。

当前，临床对慢性胃炎多采用西药进行治疗，尽管西药能够发挥一定抗菌、抑酸以及保护胃黏膜等作用，但是单纯使用西药进行治疗，疗程长，效果有限。本次研究中，在饥不欲食、恶心呕吐、上腹不适以及胃脘痛证候积分方面，实验组均低于常规组（P<0.05）。实验组治疗总有效率是96.67%，显著低于常规组的76.67%（P<0.05）。在炎症因子水平方面，实验组均低于常规组（P<0.05）。分析结果可知，慢性胃炎属于炎症性疾病，因此在疾病发生发展过程中会有炎症因子水平升高情况，而IL-6以及TNF-α会参与胃黏膜炎症反应，使得胃黏膜组织出现萎缩情况。中医将慢性胃炎归属于“呃逆”、“胃痞”、“胃痛”等范畴，认为慢性胃炎主要是因忧思恼怒以及饮食失调而引起中焦气机不利、升降失职，因此在治疗时需注重益气健脾和胃。香砂六君子汤属于中医治疗胃病的经典药方，可发挥益气补中、化痰降逆作用。对慢性胃炎病患使用香砂六君汤治疗，其中党参能够发挥补中益气生津效果;法半夏可发挥降逆止呕阻作用;茯苓可宁心安神、健脾和胃、渗湿利水;木香能够调中导滞、行气止痛;砂仁可发挥醒脾、和胃以及行气调中功效;陈皮可理气健脾;甘草可补脾益气。将上述中药进行联合使用，能够共同发挥健脾益气功效。

综上，慢性胃炎病患使用香砂六君汤治疗，可显著改善临床症状，降低炎症因子水平，提升治疗效果。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018：612-614.

[2]段永强，巩子汉，王丽园，等.香砂六君子汤对慢性萎缩性胃炎大鼠胃组织PI3K信号通路相关因子表达的影响[J].中国中医药信息杂志，2020，27（3）：33-38.

[3]白敏，成映霞，段永强，等.香砂六君子汤对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜相关因子水平的影响[J].中国中医药信息杂志，2020，27（11）：52-57.

[4]李红华.加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].检验医学与临床，2019，16（11）：1578-1581.

[5]杨小静，陈延.香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究[J].陕西中医，2020，41（5）：597-599.

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