电复
- 静脉推注普罗帕酮与同步电复律在室上性心动过速院前急救中的对比研究
括药物治疗、同步电复律、传统物理疗法等，不同方法的效果存在差异[3-4]。药物治疗的原则是抗心律失常，根据患者的病情选择恰当的药物类型，以减缓心室传导速度，能够有效遏制病情进展。同步电复律是依靠一定强度的电流刺激，消除心脏异常节律的急救方法，经临床研究证实，该方法具有见效快、成功率高等特点。本研究选取2021 年7 月—2023 年6 月北京市红十字会救援服务中心收治的84 例SVT 患者，回顾性分析其临床资料，重点对不同方法对应院前急救效果进行对比分析，
中外医疗 2023年29期2024-01-09
- 麻醉苏醒期电复律对老年患者肺切除手术中新发心房颤动的近期效果
的患者，推荐采用电复律。但欧美房颤处理指南主要针对术后新发房颤，对于术中新发房颤参考价值有限。对于术中新发房颤患者苏醒期采用电复律治疗后，术后房颤复发的情况如何并不清楚。本研究回顾性分析≥60岁行肺部手术的老年患者术中新发房颤后采用电复律治疗对术后7天内房颤复发率的影响，为肺部手术中新发房颤的治疗提供参考。1 资料与方法1.1 临床资料 通过条件查询麻醉信息系统，获取上海市胸科医院麻醉科2017年1月1日—2019年12月31日352例60岁及以上行肺部手
老年医学研究 2022年6期2023-01-29
- 房颤患者在RFCA术后应用药物维持与电复律对房颤晚期复发的影响对比
见的有药物复律、电复律，且有报道称术后早期降低复发率有助于减少晚期房颤的发生率[3]。故合理有效的控制术后复发率对患者的健康及生活质量有重要意义。胺碘酮是一种临床常用的心率控制药物，其副作用较大，是目前临床控制心率的二线用药，其对术后早期房颤控制效果明显，而对术后晚期房颤控制效果缺乏相应研究[4]。因此笔者通过分析患者的治疗结果，探究其与电复律对术后患者晚期房颤复发率的影响，结果满意，汇报如下。1 资料与方法1.1 一般资料将2018年3月-2020年3月
中外医学研究 2022年13期2022-06-29
- 不同时机加压同步直流电复律对持续性心房颤动射频消融术后复发率的影响
进一步带来获益。电复律是通过瞬间电击使绝大部分心肌同时除极，延长心肌有效不应期，恢复电均匀性，是一种潜在的心房肌电生理基质的改良手段。虽已有少数研究对其有效性进行探索，但结果不一，且暂无电复律应用最佳时机的相关报道。因此，本研究拟在接受射频消融术的持续性房颤患者中，探索不同时机加压同步直流电复律对术后6个月房颤复发率的影响，以便寻求房颤更优治疗策略，降低消融术后晚期复发率，改善患者生活质量和预后。1 资料与方法1.1 研究对象及分组选取2020年1月至20
中国循证心血管医学杂志 2022年12期2022-03-27
- 艾司洛尔联合参附注射液治疗交感风暴的临床疗效研究
碘酮静脉滴注结合电复律是常用的治疗方法，但长期实践发现效果并不十分令人满意。近年笔者采用艾司洛尔联合参附注射液治疗取得了较为理想的效果，现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料 经本院伦理审查委员会同意，纳入2015年8月至2017年6月在本院住院治疗期间发生交感风暴的患者64例，所有患者及家属均签署知情同意书。交感风暴的诊断参照2006 年美国心脏病学会、美国心脏学会和欧洲心脏病学会(ACC/AHA/ESC) 制定的《室性心律失常的诊断和心源性猝死预防指
检验医学与临床 2022年4期2022-03-05
- 200 J体外电复律在心房颤动导管消融术中的应用
物终止，此时体外电复律（external cardioversion，ECV）就成为针对这种状况的重要处理方法。目前对于电复律的能量选择存在争议，传统方案自较低能量起始（50～100 J），逐步滴定至较高能量（200～360 J），但此种方案复律成功率较低，复律时间延长，可能增加麻醉、血栓等相关风险[2—3]。因此，起始高能量的方案越来越被推崇，国外对该方案的有效性及安全性已有一定程度的研究，本研究旨在评估对于房颤消融治疗后仍持续发作房颤的患者，采取固定高
中国心脏起搏与心电生理杂志 2022年1期2022-03-03
- 药物维持治疗在阵发性心房颤动患者电复律后的效果分析
采用射频消融术、电复律或者药物复律的方式帮助患者恢复窦性心律，经过治疗后不但可隔离肺静脉，还可提高患者的心房基质重构现象[2]。本次研究对阵发性心房颤动患者电复律后给予药物维持治疗，总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年2月-2020年2月收治的阵发性心房颤动患者90例，依随机数字表法分为对照组和观察组各45例。观察组中，男25例，女20例；年龄38～77岁，均值(57.65±3.35)岁；病程9～14年，均值(11.53±2.47)年；左
北方药学 2021年7期2022-01-24
- 心房颤动体外直流电复律方案的研究进展
括抗心律失常药、电复律及导管消融治疗[3]。电复律是一种简单而有效的转复方式，在临床应用普遍，电复律方案是影响房颤转复为窦性心律的重要因素，但目前尚无统一的房颤电复律标准[3-4]，且仍有12%～26%的房颤患者电复律失败[5-6]。如何优化电复律流程，提高房颤转复成功率是亟待解决的问题，现就当下房颤体外直流电复律方案的研究进展进行综述。1 除颤波类型根据除颤仪释放的电脉冲方式的不同，除颤波类型可分为单相波和双相波。早期的随机对照研究证实，与单相波相比，双
心血管病学进展 2021年9期2021-12-06
- 胺碘酮联合电复律在行射频消融术后心房颤动复发患者中的应用效果
预、射频消融术、电复律等，其中，射频消融术是应用最广泛的治疗方法，又以环肺静脉线性消融术最为常用[3]。射频消融术能有效隔离肺静脉，促进心房基质重构，手术成功率较高，但也存在复发的风险。在我国，射频消融术后心房颤动复发的概率为20%～40%[4]。目前，针对射频消融术后心房颤动复发的防控与干预措施尚存在较大争议。基于此，本研究探讨胺碘酮联合电复律在行射频消融术后心房颤动复发患者中的应用效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年9月至20
医疗装备 2021年20期2021-11-24
- 转复窦性心律对非缺血性心肌病合并非瓣膜病心房颤动患者左心室功能及结构的短期影响
期间需要2次以上电复律才能维持窦律；（11）左心房内径（left atrial diameter，LAD）＞55 mm。本研究经宁波市第一医院伦理委员会审查通过（批准文号：2020-R276），所有患者签署知情同意书。1.2 方法1.2.1 复律前治疗 所有患者复律前接受至少3周华法林或新型口服抗凝药物的标准化治疗，并经食管超声心动图排除心腔内血栓。1.2.2 资料收集（1）评估患者病程、体重指数、脑卒中风险评分（CHA2DS2VASc评分）、NYHA心功
心电与循环 2021年4期2021-08-03
- 不同救治措施在室上性心动过速院前急救中的效果比较
、药物干预、同步电复律、改良Valsalva 动作等，其中传统物理疗法、改良Valsalva 动作均是通过刺激迷走神经，以达到改善心动过速的目的[5]。而药物干预是通过予以SVT 患者普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物，抑制钙离子内流，减慢心室传导速度[6]。同步电复律是利用高压强电流刺激心脏，促使心肌细胞快速除极，从而使心脏窦性心律恢复[7]。上述急救措施均有一定干预效果，且各具优缺点，但何种急救措施在SVT 院前急救中应用效果更好尚未明确。鉴于此，本研究
中国医药导报 2021年16期2021-07-29
- 急诊快速心律失常患者同步电复律的疗效评价
死亡的风险。同步电复律是一种较为有效的治疗方式,对快速心律失常患者的治疗具有积极意义,患者在出现血流动力学不稳定情况时,使用同步电复律是一种较好的选择。本研究对急诊快速心律失常患者实施同步电复律的治疗价值进行分析,探讨其疗效。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2019 年1 月～2020 年1 月急诊救治的40例快速心律失常患者作为研究对象,采用电脑随机法分为实验组和对照组,每组20例。实验组患者中男12例,女8例；年龄最大75 岁,最小20
中国实用医药 2021年36期2021-03-09
- 心率减速力及连续心率减速力对急性心肌梗死患者猝死的预测价值
例患者均接受多次电复律治疗，其中12例患者急救中使用胺碘酮，10例患者急救中使用利多卡因，5例患者急救中使用索他洛尔。4例患者接受电复律治疗和药物治疗未能终止心室电风暴，使用球囊漂浮电极给予床旁临床心脏起搏，频率为80-110次/min，最终心室电风暴均得到有效控制。临床护理：（1）急救过程中的护理：①体外电复律护理配合：体外电复律为治疗心室电风暴的有效方法，当医师准备对患者实施电复律治疗时，护理人员注意在患者电复律部位敷上生理盐水纱布，目的是预防多次电复
世界最新医学信息文摘 2020年14期2020-12-30
- 体外电复律治疗房颤对植入左心耳封堵器患者的影响
[1-3]。体外电复律(external cardioversion, ECV)治疗是转复房颤、恢复窦性心律的最有效手段，在药物复律失败或存在禁忌、合并心力衰竭及血流动力学不稳定等情况下推荐使用[4-6]。临床上，越来越多植入左心耳封堵器的房颤患者需要接受ECV治疗。理论上讲，ECV有造成封堵器移位、甚至脱落的风险，尤其在植入早期风险更高，但目前相关报道及系统研究甚少[7]。因此，本研究旨在探讨植入左心耳封堵器的房颤患者接受ECV治疗的安全性。1 资料与方
中国临床医学 2020年6期2020-12-25
- 对心脏电复律的研究与分析
003）1 直流电复律与交流电复律1.1 直流电转复直流电的大小与方向是不会随着时间而发生变化，正电荷在经过电阻后，由高电势处流至电势处。首先对除颤仪中高压电容器进行充电，在达到所设置势能后，在数秒钟之内突然释放至患者心脏，让进行复律。由于将除颤仪的电脉冲宽度、电能以及电压控制在一定的范围之内，因此较为安全[1]。理论上来讲，由于电流传导速度十分快，只要确保心肌细胞能够瞬间除极化就行，基本上与正负极之间并无太大关联。在除颤仪上，标有“STERNUM”字样则
实用临床护理学杂志(电子版) 2020年14期2020-12-08
- 心房颤动体外电复律治疗对心脏植入电子装置远期影响的观察
王志蕾 金鑫体外电复律是转复心房颤动(简称房颤)的最有效手段,在药物复律失败或存在禁忌、合并心力衰竭及血流动力学不稳定等情况下推荐使用[1－3].为避免对心脏植入电子装置(cardiac implantable elecG tronic device CIED)系统的损害及影响,指南以明确建议除颤电极板或电极片分别位于心脏前胸及后背,距离CIED装置≥8 cm,并选择双相波直流电进行同步电复律[4].尽管如此,有研究发现电极参数仍会发生一过性改变,在一周内
中国心脏起搏与心电生理杂志 2020年2期2020-05-09
- 左心房心外膜脂肪组织对急性非瓣膜病心房颤动患者电复律后复发的影响
AF）患者胺碘酮电复律后房颤复发的独立危险因素［2］，其原因可能在于CHA2DS2VASc 评分内因素可参与复律后左心房电解剖重构［3-4］。多项研究表明，左心房（LA）心外膜脂肪组织（EAT）与房颤触发及维持密切相关，而LAEAT 这种致病效应可能并不依赖于CHA2DS2VASc 评分［5-6］。本文探讨CHA2DS2VASc 评分0～1 分急性非瓣膜病心房颤动（ANVAF）患者LA-EAT 对电复律后复发的影响，为临床诊治提供参考。1 资料与方法1.1
浙江临床医学 2020年3期2020-04-23
- 二尖瓣置换术后孕妇房颤电复律1例
慌胸闷不适主诉。电复律是用一定强度的电流作用于心脏，使全部或绝大多数心肌纤维在瞬间同时去极化，使心房颤动、心房扑动、室性心动过速等快速性心律失常转复为窦性心律的方法。因国内外对孕妇施行电复律的报导相对少，本研究的目的是通过分享一个电复律成功治疗二尖瓣置换术后孕妇快速心室率的心房颤动的患者来表明电复律对孕妇心房颤动快速心室率的治疗是安全可行的。现将病例总结如下。一、临床资料患者女性,31岁,因“二尖瓣置换术后六年,孕29+4周,发现房颤1 d”入院。患者20
中华卫生应急电子杂志 2019年5期2019-11-18
- 电复律治疗心脏瓣膜手术后心房颤动或心房扑动的疗效及影响因素
费用[3-5]。电复律是使心房颤动或心房扑动复律的一种有效的治疗方法,可使患者的左心房有效收缩,改善心功能,减少栓塞的发生,减轻不适症状。笔者对南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科收治的心脏瓣膜外科术后继发心房颤动或心房扑动患者行电复律治疗，现评价其疗效及影响因素。临床资料与方法一、一般资料纳入标准:(1)心脏瓣膜手术后,依据临床表现、心电图检查结果确诊为心房颤动或心房扑动的患者。(2)经食道心脏超声检查未提示左心房有血栓,或住院前已行有效抗凝治疗至少3周[
中华卫生应急电子杂志 2019年3期2019-08-22
- 尼非卡兰在心房颤动射频消融中的初步运用*
常需进一步消融或电复律。研究表明尼非卡兰在房性心律失常中具有较高的转复成功率[2-4]，但其在房颤术中的运用缺乏报道，笔者观察房颤消融术中使用尼非卡兰复律的有效性及安全性。1 资料与方法自2016年11月1日至2018年1月30日于本院行导管消融的房颤患者41例，术中行CPVI后患者心律仍为房颤，经静脉给予尼非卡兰注射液(50 mg)(负荷量0.3 mg/Kg，5 min，后予维持剂量(0.4 mg·Kg-1·h-1)，至50 mg尼非卡兰输注完毕：①如转
中国心脏起搏与心电生理杂志 2019年3期2019-07-01
- 丙泊酚在持续性心房颤动患者行电复律前镇静治疗的安全性和可行性
律失常疾病。直流电复律是转复房颤恢复窦律的有效方法之一。在电复律前必须对患者行镇静治疗，以往多用地西泮注射液进行诱导睡眠，但其镇静效果不充分、起效慢、副作用多，且剂量难以掌控。丙泊酚作为一种速效静脉麻醉药品，不良反应较少，且用药后患者苏醒迅速[1]。近年来，我院在房颤患者心脏电复律前使用丙泊酚进行镇静治疗取得良好效果，现汇报如下。1 资料与方法1.1 一般资料 筛选2015年6月—2017年6月于我院心血管内科就诊的持续性心房颤动并拟行电复律的患者76例，
医学理论与实践 2019年10期2019-05-31
- 艾司洛尔治疗急性心肌梗死并发交感电风暴的临床疗效观察
34例病人在应用电复律基础上，予以静脉注射艾司洛尔抗心律失常治疗，临床疗效优于静脉使用胺碘酮，可减少电复律次数，提高抢救成功率，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2012年10月—2016年2月我科收治的67例急性心肌梗死并发交感电风暴病人，年龄49～74(65.04±7.34)岁；男39例，女28例；其中急性前壁心肌梗死45例，急性下壁心肌梗死22例。将67例病人随机分为观察组(34例)和对照组(33例)。两组病人性别、年龄、病程、血压、心
中西医结合心脑血管病杂志 2019年1期2019-02-27
- 急性心肌梗死后交感风暴患者的护理
主要诱因[2]。电复律是急性心肌梗死并发交感风暴发生时终止心律失常的有效措施，最终多数患者接受冠状动脉造影支架植入术，改善心脏功能[3]。我科于2014年12月至2016年12月共收治11例急性心肌梗死并发交感风暴患者，经治疗护理，取得良好效果，现将护理体会介绍如下。1 临床资料本组患者11例，男7例，女4例，年龄57～78岁，平均（64.6±8.2）岁。本组患者均以持续胸痛自行服药后无法缓解来我院就诊，遵医嘱进行常规化验检查，心脏彩超确诊为急性心肌梗死，
天津护理 2018年1期2018-01-24
- 房颤如何转复为正常窦性心律
除颤器电击一下的电复律，以及射频消融手术。但是这些方法中，药物效果很差，而电复律只能暂时转复，以后还会复发，所以电复律一般用于抢救危及生命的房颤，比如房颤合并预激综合征引起血压低于最低限时。而射频消融手术是治愈房颤的唯一机会。消融可以分为很多种，根据术式，有内科消融和外科消融。外科消融创伤大，需要开胸或者做胸腔镜，一般不是首选。内科导管射频消融术，创伤小、恢复快、成功率高，现在已经是治疗房颤的首选。一般左房直徑小于55毫米、没有心房内血栓、没有严重瓣膜病的
家庭医药 2017年9期2017-09-14
- 依托咪酯联合丙泊酚在心脏电复律中的应用
联合丙泊酚在心脏电复律中的应用白泽虹 张小龙（山西省心血管病医院麻醉科，山西 太原 030024）目的分析依托咪酯联合丙泊酚在心脏电复律中的应用效果。方法本次研究中67例经心脏电复律治疗患者均在我院接受治疗，其中A组21例患者经丙泊酚麻醉，B组20例患者经依托咪酯麻醉，C组26例患者经依托咪酯联合丙泊酚麻醉，对比三组患者麻醉效果。结果电复律后A组SBP、DBP及HR降低明显，B、C组与A组相比，血流动力学更为稳定；C组不良反应发生率较A、B组发生率更低，差
中国医药指南 2017年19期2017-09-03
- 室上性心动过速：患儿年龄越小 腺苷疗效越差
不稳定SVT同步电复律治疗的应用情况，相关文章发表在近期的J Pediatr杂志上。SVT是最常见的儿童心律失常，迷走神经刺激法和腺苷是标准治疗方案。指南规定前两次腺苷的剂量为0.1、0.2 mg/kg，年龄较大的儿童不超过6、12 mg。血流不稳定，神智清楚的患儿，在不影响电复律的情况下推荐使用腺苷，神智不清的患儿推荐即刻电复律。根据国际疾病分类代码（ICD-9），编号427.0（SVT），427.89（其余心律不齐），427.1（室性心动过速），427
中国医学创新 2017年11期2017-05-10
- 心律失常的紧急处理
速心律失常应采用电复律，见效快又安全；④电复律不能纠正或纠正后复发，需兼用药物；⑤心动过缓者需使用提高心率的药物，或置入临时起搏治疗。二、纠正与处理基础疾病和诱因1、对心律失常病因明确者，在紧急纠正心律失常同时应兼顾基础疾病治疗。有关基础疾病的急性处理，应根据相应指南进行。基础疾病和心律失常可互为因果，紧急救治中孰先孰后，取决于何者为当时的主要矛盾。2、心律失常病因不明者或无明显基础疾病者，也应改善患者的整体状况，消除患者紧张情绪，如适当采用β受体阻滞剂。
健康管理 2017年2期2017-03-23
- 预激综合征伴快速房颤41例急诊复律的临床观察
酮药物复律和直接电复律治疗预激综合征伴快速房颤的疗效及安全性。方法 回顾性分析南京中医药大学附属八一医院急诊科2012年3月至2017年1月收治的预激综合征伴快速房颤41例临床资料，根据复律方法分为药物复律组21例和电复律组20例，对比分析2组患者治疗疗效及安全性。 结果 电复律组复律成功率100%，高于药物复律组的66.67%(P药物复律；电复律；预激综合征伴快速房颤预激综合症亦称为沃尔夫-帕金森综合征(Wolff-Parkinson-White syn
东南国防医药 2017年4期2017-03-16
- 快速心律失常50例紧急电复律的疗效
律失常50例紧急电复律的疗效吕志强1，马立芝1，朱 峰1，杨 勇2快速心律失常；电复律异位快速心律失常是常见急症之一，对于初次发作快心律失常，大部分应用药物治疗后转为窦性心率，而对于药物治疗无效尤其伴有血流动力学障碍的患者，要早期紧急电复律治疗。心脏电复律是用一定程度的电流通过心脏，使心肌各部分瞬间同时除颤，以终止异位节律使之恢复窦性心律的方法[1]。我院急诊科2011-05至2016-05行电复律50例。1 临床资料1.1 一般资料 筛查收治心律失常60
武警医学 2017年10期2017-03-09
- 阵发性房颤射频消融术后电复律与胺碘酮复律的对比研究
房颤射频消融术后电复律与胺碘酮复律的对比研究张 芳 夏振伟 冯 磊 王小斌目的比较电复律和胺碘酮复律治疗阵发性心房颤动(房颤)射频消融术后复发的效果。方法42例阵发性房颤射频消融术后患者, 术前常规停用抗心律失常药物, 术中采用环肺静脉隔离方法,术后第一次复发时随机分为电复律组(行电复律治疗)和胺碘酮复律组(行胺碘酮复律治疗), 各21例。比较两组患者成功率、转复时间、住院时间以及不良反应情况。结果两组成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。胺碘酮复律
中国现代药物应用 2017年7期2017-01-14
- 艾司洛尔联合镇静剂治疗心室电风暴观察
疗效。结果 乙组电复律的次数明显高于甲组，比较，差异有统计学（P＜0.05）；甲组不良反应的发生率是60%，高于乙组的45%，比较，差异有统计学（P＜0.05）。结论 在常规治疗的同时，对心室电风暴患者采取艾司洛尔、镇静剂联合治疗，能获得更好的临床效果。心室电风暴；艾司洛尔；镇静剂；临床疗效在心内科临床中，心室电风暴属于一种心律失常的现象，也是最常见、最危险的一种，具有极高的致死率[1]。对于这类心律失常患者采取常规的镇静治疗，很难达到理想的临床效果，为了
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年6期2017-01-11
- 丙泊酚在心房颤动电复律中的应用效果分析
丙泊酚在心房颤动电复律中的应用效果分析陈玲玲费建芬杨晓磊目的 观察丙泊酚在心房颤动电复律中的镇静效果。方法 将59例心房颤动患者随机分为观察组（30例）和对照组（29例）。观察组应用丙泊酚作为电复律术前镇静，对照组应用地西泮作为术前镇静。比较两组患者的起效时间、术后苏醒时间和定向力恢复时间、术后不良反应、血流动力学指标等。结果 观察组起效时间、术后苏醒时间和定向力恢复时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组术后不良反应较对照组低（P＜0.05），血流动力
浙江临床医学 2016年10期2016-12-08
- 不同射频消融策略治疗长期持续性心房颤动的临床价值比较
左房线性消融后再电复律的对照组、接受CPVA后即电复律再行左房线性消融的观察组，比较两组患者的手术相关指标、心功能及血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平等差异。结果观察组患者接受治疗后的手术总时间、线性消融时间、消融放电时间及X线曝光时间均明显少于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者接受治疗后的左心房内径（LAD）值低于对照组、左室射血分数（LVEF）水平高于对照组（P＜0.05）；观察组患者接受治疗后各个时期的血清hs-CRP水平明显低于对照组患者（
中国循证心血管医学杂志 2016年12期2016-03-07
- 持续性房颤电复律患者心率减速力的临床分析
范建华持续性房颤电复律患者心率减速力的临床分析贲跃宏范建华目的 探讨心率减速力（DC）在持续性房颤电复律患者中的变化以及与左房内径等指标的关系。方法 选择行电复律的持续性房颤患者36例和正常人24例接受动态心电图及超声心动图检查，比较两组之间的DC，左房内径（LA），左室射血分数（LVEF）。根据持续性房颤患者恢复窦性心律后的DC均分为高DC组（＞3.6ms）和低DC组（≤3.6ms），比较两组之间患者的房颤病程、高血压病史、LA、LVEF、房颤复发情况。
浙江临床医学 2015年12期2015-11-01
- 尖端扭转性室性心动过速的临床治疗体会
止，实验组则利用电复律终止，比较两组治疗方法的成功率，进而分为有效治疗尖端扭转性室性心动过速的方法及治疗效果。结果 实验组患者发作时利用电复律终止的成功率显著高于对照组。结论 尖端扭转性室性心动过速的病情严重，病死率较高，因此电复律对于此病的治疗具有重要意义。尖端扭转性室性心动过速；电复律；硫酸镁据相关疾病统计结果可知，循环内科中心律失常疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，且尖端扭转性室性心动过速是其中较为严重的一种类型。尖端扭转性室性心动过速介于室性心动过
中国医药指南 2015年10期2015-10-22
- 持续性房颤电复律后射频消融术成功率及术后短期复发率的研究
闫继锋持续性房颤电复律后射频消融术成功率及术后短期复发率的研究谢力民 于运福 杨鹏伟 陈小贞 孙玉梅 李文 闫继锋目的 通过比较持续性房颤经同步直流电复律成功后再行射频消融术治疗与直接行射频消融术治疗的术中直接复律率及术后短期复发率，探索更适宜接受射频消融术治疗的持续性房颤人群特点。方法 回顾分析2011年9月至2014年1月在我院行房颤射频消融术的54例持续性房颤患者资料，根据术前是否经同步直流电复律为窦性心律且维持窦性心律维持超过3个月，分为两组。A组
中国心血管病研究 2015年10期2015-09-15
- 急诊电复律的配合和护理
均为室性心律失常电复律病人，男14例，女18 例。年龄65 ～82 岁。病因：冠状动脉粥样硬化性心脏病15例，急性心肌梗死8例，陈旧性心肌梗死6例，扩张型心肌病2例，风湿性心脏病1 例。32 例病人一次性复律成功21 例；8 例病人复律后出现频发室早、心动过缓、低血压、心脏衰竭，经对症处理后恢复窦性心律；死亡3 例，原因为心脏停搏、心脏衰竭。1.2 电复律方法：采用除颤／监护仪（双向波），复律时对形态及频率规则的单型室速选择同步放电方式，能量50～100J
大家健康(学术版) 2015年20期2015-08-15
- 同步电复律治疗心脏术后房性心律失常的疗效及安全性观察
，迷宫手术及术后电复律等相关技术蓬勃发展，使得心脏外科围术期对于房性心律失常的干预更加积极。同步电复律是利用R波作为同步触发点，外加高能量电流通过心脏，使得全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，心电活动短暂停止，再由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程，主要针对房扑、房颤、阵发性室上速等快速型心律失常［4］。心脏术后患者本身可能存在心肌水肿、心肌损伤和高内源性儿茶酚胺等情况，发生房性心律失常后行电复律治疗是否会造成心肌的额外损伤目前尚
重庆医学 2015年21期2015-02-22
- β受体阻滞剂在电风暴中的应用
暴患者治疗过程中电复律所需次数、电风暴终止率、不良反应发生率，给予统计学分析后得出结论。结果 研究组电复律次数显著少于对照组，研究组电风暴终止率仅为91．67%，显著少于对照组电风暴终止率41．67%，对比结果具有统计学意义（P＜0．05）；研究组不良反应发生率33．33%，显著少于对照组不良反应发生率25．00%，P＞0．05则对比结果无统计学意义。结论 电风暴患者在常规治疗基础上加用β受体阻滞剂可显著提高其临床疗效，有效保障患者生活质量及生命安全。电风
心血管病防治知识 2015年9期2015-02-15
- 普罗帕酮联合电复律在房颤和房扑治疗中的应用效果分析
汝丽普罗帕酮联合电复律在房颤和房扑治疗中的应用效果分析罗劲松 秦汝丽目的 分析研究普罗帕酮联合电复律对于心房颤动(房颤)和心房扑动(房扑)的治疗效果。方法 选取100例房颤和房扑患者, 电复律前均对给予其负荷量普罗帕酮进行治疗, 未转复者则给予其电复律, 转复后给予其维持使用普罗帕酮。结果 100例中共91例患者转为窦性心律, 其余9例患者无法维持窦性心律, 早期治疗有效率为91.0%。结论 普罗帕酮联合电复律对于房颤和房扑有较为显著的治疗方法, 且安全可
中国实用医药 2015年8期2015-02-01
- 预激综合征合并快速房颤同步电复律治疗1例报告
心电图资料及同步电复律治疗进行总结分析，报道如下。1 病例患者男性，50岁，农民。因心悸2h于2012年5月17日入院。既往无类似发作病史，此次发作坐位时有出汗，无胸闷胸痛，无晕厥等症状。有痛风病史，无器质性心脏病史。吸烟20年，10支/d，无饮酒史。入院后体检:体温36.2℃，脉搏124次/min，呼吸20次/min，血压130/80mmHg。神志清楚，皮肤无湿冷，两肺未闻及干、湿性啰音，心界不大，心律不齐，心音强弱不等，HR 195次/min，心脏各瓣
长江大学学报(自科版) 2014年24期2014-09-14
- 超短效β受体阻滞剂治疗ACS交感风暴56例临床分析
平衡的基础上应用电复律和/或电除颤、静脉使用胺碘酮和/或利多卡因，但疗效不理想[2]。本研究就早期静脉应用超短效β受体阻滞剂艾司洛尔治疗ACS交感风暴的疗效及安全性与常规治疗作一比较。1.资料与方法1.1 一般资料我院心内科于2012年7月至2014年2月收治的56例ACS所致交感风暴的患者随机分组，分别为观察组28例 （在维持电解质、电复律和/或电除颤、胺碘酮和/或利多卡因的基础上静脉应用艾司洛尔进行治疗）；对照组28例（维持电解质、电复律和/或电除颤、
铜陵职业技术学院学报 2014年2期2014-06-09
- 静注胺碘酮后电复律转复预激综合征合并房颤1 例报道
、心电监护、做好电复律准备，但患者不接受电复律。予胺碘酮150 mg 溶于5%葡萄糖溶液中，缓慢静脉推注，10 min推完；间隔10 min 后再次予胺碘酮150 mg，10 min 推完，第2 次静推完胺碘酮8 min 后心室率减慢至180 次/min 左右，为房颤心律。此时的心电图如下。见图2。图2 中，QRS 波群呈宽大畸形、形态不一且起始部粗钝，最短R-R 间隔260 ms。然后，再予胺碘酮静滴维持，前6 h 以速度1 mg/min，以后以0.5
当代医学 2014年36期2014-05-31
- 重视心房颤动的急性处理
识指南建议，急诊电复律前使用肝素。如果房颤持续发作超过48 h，经食道超声心动图检查发现有15%的患者存在心房血栓，即使食道超声没有观察到血栓，也不能排除发生栓塞的危险性。因此需华法林抗凝治疗3 w，推荐国际标准化比率（INR）≥2.0，如果有出血倾向可选用凝血酶抑制剂达比加群或直接作用于凝血因子Xa的抑制剂（如利伐沙班），可以固定剂量服用，不需要凝血功能监测。其与华法林同样有效，而且出血危险性较低、不与食物相互作用、几乎没有药物间的相互作用。普通肝素负荷
心电图杂志(电子版) 2014年4期2014-03-04
- 预激综合征伴心房颤动前传电复律后疑似心肌梗死一例
征伴心房颤动前传电复律后疑似心肌梗死一例张亚楠，谢瑞芹，郑红梅，王倩，李汭滨，崔炜1 临床资料患者男性，39岁。主因“发作性心悸10余年，加重14小时”入院。患者于10余年前无明显诱因出现头晕及晕厥，症状持续约10分钟自行缓解，未予特殊诊治。近期，上述症状间断出现，性质同前，持续约1～3小时，心电图示宽QRS波群心动过速、律齐。给予心律平后可转复。患者于14小时前饮酒后再次出现心悸，伴胸闷、气短、出汗，无恶心、呕吐，就诊于当地医院，心电图示宽QRS波群心动
中国循环杂志 2014年2期2014-03-02
- 两种方法在心脏电复律术中麻醉效果的比较
和实践证明，心脏电复律术的推广和使用是医学史上的重要进步，是提高心脏疾病患者急救存活率的关键［2－3］。然而心脏电复律要求操作时间短暂，有一定深度麻醉，使患者充分镇静，无疼痛和有短暂的遗忘。除患者已处于麻醉状态或心室颤动时意识已丧失，而无需麻醉外，一般均需要快速、安全、有效的麻醉，以保证电复律时患者没有不适感和疼痛感［3］。在大多数关于电复律术的研究中，仅仅单独采用一种麻醉剂，从而容易造成患者血氧饱和度下降、气道阻塞、窒息、低血压、心动过缓等不良反应的发生
重庆医学 2013年26期2013-09-21
- 浅谈丙泊酚在心脏电复律中运用的护理体会
燕，陈秀莲心脏电复律是指以患者自身的心电信号为触发标志，同步瞬间发放高能电脉冲，使某些异位性，快速心律转为窦性心率［1］。操作中为了保障患者安全，提高其耐受性，可以通过静脉推注一些短效麻醉剂，使其消除紧张、产生肌肉松弛，还可使患者对操作过程失去记忆［2］。临床上电复律前，我们使用丙泊酚25～80mg静脉推注，效果满意，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择我科2010年12月—2012年3月收治的快速心律失常患者63例，其中男13例，年龄12～
实用心脑肺血管病杂志 2013年2期2013-08-15
- 成功抢救恶性室性心律失常一例
身冷汗，立即准备电复律。在咪唑安定诱导麻醉后，气管插管呼吸机辅助呼吸，同步直流电复律(双相波150~360 J)；因心电监护示电复律无效，反复静推利多卡因，停胺碘酮改为利多卡因静滴；另外开通一路静脉补充氯化钾及硫酸镁，患者血压下降，予以多巴胺、间羟胺静滴。心电监护仍为室速，经抢救2 h后一度转为窦性，但持续约2 min后又转为室速，接着是室颤、一直线、室性自主心律(心电-机械分离）间隔反复出现。当出现室颤时予以非同步电除颤，同时持续胸外心脏按压，在抢救室约
海南医学 2013年16期2013-04-08
- 心房纤颤的临床药物治疗
禁忌证需即刻直流电复律。两种情况复律后均需抗栓治疗。复律的方法包括药物复律和直流电同步电复律，两种方法各有优缺点。药物复律不需要麻醉和镇静，但会使患者恢复窦性心律有一定延迟，并且药物的不良反应常见，尤其是有致心律失常风险（3%～5%）复律后需要心电监护至少12h以上，以期发现严重的心律失常，药物复律成功率约在50%～80%。而电复律成功率约90%，成功率高，但需要镇静或麻醉。药物复律及维持窦性心律的药物可选用Ⅰ类及Ⅲ类药物，如普罗帕酮、胺碘酮及索他地尔。普
中国医药指南 2012年10期2012-08-15
- 恶性室性心律失常急诊电复律治疗的护理
，治疗措施是尽早电复律［1］。现场使用电复律比药物治疗起效快，可赢得治疗时间，它是利用高能脉冲直接或经胸壁作用于心脏，使心脏各部位心肌在瞬间同时除极，从而中断折返，由窦房结重新控制心律，使异位心律立即中断转为窦性心律的方法［2］。我院于2010年2月～2012年2月对32例恶性室性心律失常病人行心脏电复律，并实施及早处理和有效护理措施，效果较好。现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组32例，均为室性心律失常电复律病人，男14例，女18例。年龄65
护理实践与研究 2012年15期2012-04-09
- 同步电复律治疗心脏瓣膜术后室上性心动过速的观察与护理
停搏的严重后果。电复律自问世以来，已广泛应用于临床，室上速是同步直流电复律最常见的适应证，而直流电复律比药物复律疗效迅速而可靠，且副作用少［1］。我科1991年1月～2011年1月心脏瓣膜手术后发生室上速行同步电复律治疗56例，有效55例，成功率达98.2%。现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 1991年1月～2011年1月我科心脏瓣膜手术后发生室上速56例行同步电复律治疗。其中，男32例，女24例。年龄21～50岁，平均（35±10）岁。
护士进修杂志 2012年7期2012-04-09
- 急性心肌梗死并发交感风暴的急救护理
，在此基础上采用电复律治疗。1.2.2 实验组 此组患者在接受胺碘酮或电复律后如无好转，予负荷量艾司洛尔0.5mg／（kg·mim）静脉注射，随后以0.05mg／（kg·mim）开始静脉点滴，若效果不佳，可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg／（kg·mim）的幅度递增。1.3 统计学方法 分析比较两组室速、室颤终止成功率，电复律次数。采用SPSS 11.0统计软件进行处理，计数资料比较采用χ2检验，两样本计量资料比较采用t检验，P＜0.05为差异有显著
护士进修杂志 2012年2期2012-04-08
- 电复律成功转复31例快速性心律失常的观察与护理体会
362400心脏电复律是用一定程度的电流通过心脏,使心肌各部分瞬间同时除极,以终止异位节律使之恢复窦律的一种方法。在终止心动过速方面电复律比药物治疗优势明显。在严密监护下,恰当“剂量”的电流能立即且有效恢复窦性心律[1]。笔者总结我院于2005-2011年应用电复律成功转复31例快速性心律失常患者的护理经验,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 31例患者中,男26例,女 5例,年龄 10～78岁。本组患者均为住院期间发生的心律失常。阵发性室上性心动
医学理论与实践 2011年14期2011-12-09
- 丙泊酚、地西泮用于心脏电复律术前麻醉的效果评价
还可选用同步心脏电复律术。传统麻醉方法多采用地西泮静脉注射，但起效慢，副作用明显且个体差异大，剂量不易掌握。丙泊酚作为新型静脉麻醉药，具有起效快，时效短，苏醒迅速等优点，适合于门诊及短小手术的麻醉［1］。为观察丙泊酚在同步心脏电复律术术前麻醉中的作用，我们对35例同步心脏电复律患者随机采用丙泊酚、地西泮作为电复律术前麻醉，对两组患者麻醉起效时间、苏醒时间和定向力恢复时间、术后不良反应等进行分析，取得良好效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 接受
中国实用医药 2011年27期2011-08-13
- 恢复窦性心律有助于提高和保证持续性心房颤动射频消融效果的研究＊
和由药物和(或)电复律恢复窦律的远期临床效果，探讨消融手术中恢复窦律的必要性。1 资料与方法研究对象:2005-10至2010-03期间60例持续性房颤患者在我中心接受单一术消融治疗。持续性房颤定义为房颤持续时间＞7天，或持续时间≤7天但是需要药物复律或直流电复律［1］。围手术期抗凝治疗:患者入院前接受华法林抗凝治疗1个月［目标国际标准化比值(INR)2.0～3.0］，直至术前3天改为低分子肝素抗凝治疗。术前行经食管超声检查和(或)肺静脉左心房螺旋计算机断
中国循环杂志 2011年2期2011-05-23
- STEMI并发快速心律失常的处理
改变患者:①直流电复律:房颤患者初始直流电量为200 J、房扑为50 J同步电复律，以100 J为单位逐渐增加、直到最大电量400 J，复律前行短暂全身麻醉或尽可能镇静;如采用交流设备，应用电量约为单相波的50%。最适宜的电击部位仍有争议，但电极应紧贴胸壁，不可贴在乳房组织上(特别是女性患者)。②药物治疗:房颤电复律无效或复律后只出现短暂窦性心律者使用一种或多种药物以减慢心室率，包括胺碘酮、洋地黄类药物。持续性房颤和房扑并有心肌缺血患者:①恢复窦律:首选β
山东医药 2011年23期2011-04-13
- 乌头碱药酒中毒致快速室性心律失常的电复律治疗
年10月应用直流电复律联合药物治疗川乌、草乌药酒中毒致严重室速患者 15例,取得满意效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 15例患者中,男 13例,女 2例,年龄 40～63岁,均为口服生川乌、草乌药酒中毒,口服量 10～100ml,服药至发病时间 5～30min。其中 6例聚餐时同饮后集体中毒。所有患者均有恶心、呕吐、肢体麻木、心慌、胸闷等症状。其中晕厥 13例,血压下降、四肢厥冷 11例,意识模糊 7例,无脉 4例,出现阿-斯综合征 2例。
实用心脑肺血管病杂志 2010年4期2010-08-15
- 体外电复律对致命性心律失常患者心脏标记物的影响
性心律失常。体外电复律治疗致命性心律失常在临床上应用非常广泛。因致命性心律失常而就诊的患者经紧急电复律后症状明显缓解,但心肌酶谱和 (或)肌钙蛋白呈阳性改变。这种阳性改变是由电复律损伤所致还是由急性心肌梗死引起存在争议,体外电复律相关的心肌损伤的研究受到人们的关注。本研究对 78例致命性心律失常患者实施紧急体外电复律,探讨体外电复律对心脏标记物心肌酶谱及肌钙蛋白 I(cTnT)的影响。1 资料与方法1.1 病例选择 选择 2005—2008年我院收治的院前
中国全科医学 2010年2期2010-07-16
- 我院第一例清醒患者麻醉后电复律报道
610404)电复律目前已是一门成熟并广泛应用的技术,在抢救危及生命的心律失常方面具有重要作用。我院在心肺复苏抢救中亦经常采用,但均是在心脏骤停、意识丧失前提下进行,在病人清醒状态准备电复律尚无先例,其实这种现象在其他基层医院亦普遍存在。2009年9月28日,我院内科对收治的1例室性心动过速合并休克患者在药物复律无效情况下,行直流电复律并取得成功,现报道如下。1 病历资料患者男,65岁。因胸痛、心跳3h于入2009年9月27日转入我院。入院时体格检查:T
中外医疗 2010年5期2010-02-11