诺卡_参考网

皮疽诺卡菌致腹膜透析相关腹膜炎1例

童孟立 陈银凤*诺卡菌是一种革兰染色阳性的需氧放线菌，属于条件致病菌。其广泛存在于自然界中，常寄生于腐物中［1］。诺卡菌感染通常发生在免疫缺陷或使用免疫抑制剂的人群中。病原菌主要通过呼吸道或外伤进入皮肤引起化脓性或肉芽肿性病变，经血液播散可导致颅内、眼、心脏瓣膜等组织器官感染。常见致病诺卡菌有星形诺卡菌（N.asteroides）、新星诺卡菌（N.nova）、皮疽诺卡菌（N.farcinica）、豚鼠耳炎诺卡菌（N.otitidiscaviarum）等。皮

浙江临床医学 2023年11期2024-01-22

应用宏基因组二代测序诊断的13例肺诺卡菌病患者的临床特征分析

 马晓波 郭家希诺卡菌病的发生并不常见,但在免疫功能健全和免疫抑制的患者中均可造成严重威胁生命的感染[1]。诺卡菌可引起局部到全身的播散感染,可累及肺、中枢神经系统,皮肤和其他器官[2]。近些年来,诺卡菌感染的病例报道逐渐增加[3]。因肺诺卡菌病缺乏特异的临床特征及快速准确的诊断方法,常引起诊治的延迟[4,5]。随着检验诊断技术的发展,宏基因组二代测序(metagenomic Next-Generation Sequencing, mNGS)作为常规临床检

临床肺科杂志 2023年11期2023-11-03

诺卡菌感染致多发脑脓肿1例

量基因测序，提示诺卡菌属脓肿诺卡菌。随后，针对性使用抗生素美罗培南联合阿米卡星、复方新诺明、利奈唑胺等规律治疗。治疗后头痛缓解，病情好转后出院，回家继续口服药物。出院3个月复查头部MRI显示脑脓肿数目减少，体积减少，水肿明显减轻（图1D、1E）。出院后1年随访，可自由进行户外体育锻炼。图1 诺卡菌感染致颅内多发脓肿手术治疗前后影像表现2 讨论诺卡菌是一种腐生需氧放线菌，存在于土壤和水中，参与有机物质的腐烂，革兰染色呈阳性，使人致病的主要有星形诺卡菌、鼻疽诺

临床神经外科杂志 2023年7期2023-08-17

9例肺组织中检出诺卡菌的患者临床特征分析及文献回顾*

庆 400000诺卡菌是人致病革兰阳性需氧放线菌,生长缓慢,存在于土壤与环境中[1]。诺卡菌常在免疫功能严重受损人群如接受化疗的癌症患者、艾滋病患者和器官移植受者体中引起机会性感染,也常常感染免疫力正常的人群。经呼吸道与皮肤软组织侵入,以肺部感染最为常见,其次为皮肤软组织感染,在部分免疫能力低下人群中,可由肺部或软组织等原发病灶经血行播散[2]。近年来,诺卡菌病感染诊断较为困难。仅依靠传统的染色涂片与普通培养,检出率低。提高诺卡菌检出率,对合理使用抗菌药物

国际检验医学杂志 2023年14期2023-08-01

北京诺卡菌肺部感染合并支气管扩张1例报道

州 510006诺卡菌是一种广泛分布于土壤和水源的需氧放线菌,属于条件致病菌,主要通过呼吸道吸入或者侵入皮肤、黏膜破损的伤口而感染人体[1]。免疫功能缺陷或低下患者易感染诺卡菌,如长期应用免疫抑制剂治疗者、自身免疫性疾病患者、艾滋病患者、糖尿病患者及肿瘤患者等,也有国外文献报道称多达三分之一的诺卡菌病患者具有正常的免疫功能[2]。目前有医学文献报道的北京诺卡菌感染的病例少见,笔者就1例北京诺卡菌肺部感染合并支气管扩张的病例报道如下。1 病例资料患者,女,5

检验医学与临床 2023年12期2023-06-28

下呼吸道诺卡菌病诺卡菌菌种分布和耐药情况分析*

北京102218诺卡菌为革兰阳性需氧放线菌,多个诺卡菌菌种可引起临床患者感染[1]。临床相关的诺卡菌感染主要是通过吸入获得的,所以多表现为肺诺卡菌病。目前肺诺卡菌病的诊断仍然有挑战性,这使得肺诺卡菌的真实感染率很可能被大大低估。此外,由于诺卡菌有生长缓慢的特点,加之缺乏可快速、准确鉴别临床标本中诺卡菌的分子生物学检测的方法,诺卡菌的微生物学诊断率较低[1-2]。诺卡菌生长时间多为3～14 d,因此如果临床医生诊断为疑似诺卡菌病但未告知微生物实验室,实验室可

国际检验医学杂志 2023年12期2023-06-26

诺卡菌病的诊治进展

899【提要】 诺卡菌病是由诺卡菌引起的化脓性感染。诺卡菌可通过呼吸道吸入感染肺部,同时可血行播散至其他器官形成脓肿,尤其引起颅内感染。免疫抑制个体是诺卡菌病的易感人群,该病临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,治疗时间长。本文就诺卡菌病的危险因素、临床表现、影像学表现、药物治疗进展进行综述,为其临床治疗提供参考。诺卡菌病是一种少见但严重的疾病,可表现为急性、亚急性或慢性的发病过程,常和机体的免疫功能缺陷或者降低相关。该病既往临床报告较少,临床表现缺乏特异性,

内科 2023年2期2023-06-14

宏基因组二代测序技术在艾滋病合并肺诺卡菌病诊断中的应用（附1例报告）

宁 530023诺卡菌在自然界广泛存在，常寄生于腐物，形态为分枝棒状，属革兰阳性需氧菌，部分诺卡菌抗酸染色结果表现为弱阳性，培养生长速度缓慢。诺卡菌病常见于艾滋病（AIDS）等免疫功能受损且伴有其他机会性感染患者，临床表现无特异性，诊断依赖于病原学。由于诺卡菌与分支杆菌在形态、染色特征方面相似，临床上易误诊。近年来，高通量测序技术不断发展，逐步应用到感染性疾病领域，用于致病菌的快速精准鉴定。宏基因组二代测序技术（mNGS）可对感染标本直接进行高通量测序，保

老年医学研究 2023年1期2023-03-14

中国西南地区诺卡菌感染患者的临床特征分析

李晓冉， 吕晓菊诺卡菌属是一种需氧、革兰阳性、弱抗酸染色阳性的细菌，普遍存在于环境中，能引起人和动物局部或全身化脓性疾病[1-5]。大多数诺卡菌感染患者存在免疫功能异常，尤其是细胞免疫缺陷，如长期糖皮质激素治疗、化疗、免疫抑制治疗、艾滋病、恶性血液病、器官和造血干细胞移植、自身免疫性疾病，或其他与诺卡菌病相关的疾病，包括糖尿病、酒精中毒、慢性阻塞性肺病等[3，6-7]。此外，诺卡菌病偶尔也可能在免疫功能正常的患者中发生[1，8-10]。根据感染部位和病情的

中国感染与化疗杂志 2023年1期2023-02-08

基于物种特异性PCR技术检测鼻疽诺卡菌和巴西诺卡菌的初步研究

任明辉，李振军,诺卡菌是腐生需氧型革兰阳性丝状细菌，属于放线菌纲、放线菌目、诺卡菌科、诺卡菌属，广泛存在于山川、湖泊及腐烂植被中[1-2]。该菌主要感染免疫功能低下或伴有合并症患者，引起肺诺卡菌病、皮肤诺卡菌病、心内膜炎、小肠诺卡菌病等，严重时可造成神经系统感染，危及人和动物的生命[3-4]。其中，鼻疽诺卡菌、巴西诺卡菌为临床常见致病菌[5-7]。传统诺卡菌的鉴定方法为生化试验，准确率较低，且耗时长[5]；诺卡菌病由于没有特征性症状，常被临床忽视，等待报告

中国人兽共患病学报 2022年12期2022-12-28

42例肺诺卡菌病患者的临床特征及其病原菌耐药性

 450003)诺卡菌是一种革兰阳性需氧菌，通常存在于土壤、水域或空气中。可在空气中形成菌丝体，人吸入菌丝片段是主要传染途径，亦可经破损皮肤或消化道进入人体，可导致肺炎、脑脓肿、皮肤/软组织感染，国内外文献[1-4]报道通常为散发病例。诺卡菌不属于人类正常菌群，在人类送检标本中检出诺卡菌时，应高度警惕感染的可能,肺诺卡菌病是由诺卡菌属引起的感染，其临床特征、影像学表现无明显特异性，易与各型肺结核、肺部真菌病、细菌性脓肿及肿瘤相混淆，给临床造成漏诊或误诊[5

中国感染控制杂志 2022年7期2022-08-01

甘肃省10例诺卡菌病患者的临床特征

 730000)诺卡菌(Nocardia)为一种革兰阳性需氧菌，属放线菌目，广泛分布于土壤和水源中，当机体免疫力下降时，可通过呼吸道吸入或侵入创口引起皮肤化脓性感染、肺部感染，甚至通过血源性播散到脑、肾等器官[1-2]。播散性感染患者的病死率为20%～30%，如果有中枢神经系统(CNS)受累，病死率可达50%[3]。诺卡菌在世界范围内的环境中均有发现，在总共110多种物种中，至少有33种能够引起人类局部或全身化脓性疾病[4]。临床上，主要有星形诺卡菌、皮疽

中国感染控制杂志 2022年7期2022-08-01

支气管扩张症并亚洲诺卡菌感染1例及文献回顾

酸染色阴性，考虑诺卡菌可能。培养菌落的质谱分析提示为亚洲诺卡菌，未进行药敏试验。考虑患者肺诺卡菌病，根据相关文献报道，停用头孢他啶，改用复方磺胺甲噁唑（0.96 g，口服，3 次/d）、硫酸阿卡米星（400 mg，静脉滴注，1 次/d）、头孢曲松（4 g，静脉滴注，1 次/d）三联抗感染治疗。治疗1 周后白细胞计数5.24×109/L，中性粒细胞计数2.20×109/L，中性粒细胞比率0.419，PCT图1 入院胸部X 线检查图像，示左肺野（A)及右下肺野

国际医药卫生导报 2022年13期2022-07-14

非免疫抑制患者肺诺卡菌病临床特点及预后分析

黄小冰 刘建南肺诺卡菌病是一种机会性感染，往往发生在免疫功能缺陷者，如长期口服激素、恶性肿瘤及移植、HIV等。近年来发现合并肺部慢性疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张，是非免疫抑制患者肺诺卡菌病发生的重要危险因素。因诺卡菌多数情况下培养困难，故认识非免疫抑制患者肺诺卡菌的高危因素对及时准确诊断具有参考价值。现报道18例经肺泡灌洗液培养诊断的非经典免疫抑制患者肺诺卡菌病，分析如下。资料与方法一、临床资料回顾性分析2017年6月至2021年6月漳州正兴医

临床肺科杂志 2022年7期2022-07-04

肺泡蛋白沉积症合并肺诺卡菌病一例

洗液mNGS检出诺卡菌属(皮疽诺卡菌)，未检测到结核分枝杆菌，肺诺卡菌病诊断明确。遂停用抗结核药物，加用复方磺胺甲噁唑片4片每日4次口服联合莫西沙星400 mg每日1次口服。头颅MRI、腹部CT等检查均未发现肺外脓肿样改变。2019年8月20日患者灌洗液结核分枝杆菌聚合酶链反应(PCR)荧光检测结果：结核分枝杆菌复合群低于检测下限，非结核分枝杆菌低于检测下限。灌洗液病理检查结果：送检物见大量蛋白沉积物及红细胞(图2)，支持肺泡蛋白沉积症(PAP)诊断(因病

临床内科杂志 2022年6期2022-06-30

实验室确诊1例少见肺诺卡菌病的案例分析及文献回顾

庆 401120诺卡菌为临床少见病原菌，其可导致免疫功能低下者感染，引起化脓性肺部感染、溃疡和多发性瘘管，也可扩散到其他器官，引起脑脓肿、腹膜炎等[1]。从环境中吸入诺卡菌考虑是感染该菌的主要方式。有研究表明，诺卡菌也可导致免疫功能正常患者感染，在免疫低下或非免疫低下的情况下，肺部均是感染诺卡菌的主要靶器官[2]。诺卡菌病临床表现不典型，这也加大了临床对诺卡菌病的诊断难度[3]。本研究从肺部感染患者痰液中分离到诺卡菌，从病例分析、菌种鉴定方面进行如下报道，

国际检验医学杂志 2022年9期2022-05-14

1 例抗磷脂抗体综合征合并播散性鼻疽诺卡菌病的资料分析

 214000）诺卡菌的发病率较低，免疫抑制人群易感[1]。可出现皮肤、肺部、颅脑等单个部位感染，也可以表现为累及多个器官和系统的播散性感染，当病变累及中枢系统时，病情通常较为严重，若不能及时给予规范治疗则病死率高。目前随着艾滋病，化疗，长期服用糖皮质激素及免疫抑制剂的人群增多，诺卡菌病的发病率逐渐增高，且由于早期症状不典型，容易误诊，需要引起临床医生的重视。现将我院收治的抗磷脂抗体综合征合并播散性鼻疽诺卡菌病例分析报告如下。1.病例资料患者，男，38 岁

医药前沿 2022年1期2022-02-15

自身免疫疾病合并肺诺卡菌病1例

 404000)诺卡菌属是一类需氧、可产生气生孢子的革兰阳性(G+)放线菌，广泛存在于自然环境中[1-2]。诺卡菌是一种机会致病菌，常在免疫抑制的宿主中发病，是一种人兽共患病，主要通过呼吸道以及密切的接触，引起相应的病变，诺卡菌病可以侵犯到全身多组织部位，引起相应的临床症状和体征[3-4]。本文总结1例肺诺卡菌病患者的诊疗情况，现报道如下。1 临床资料患者54岁,女性，因“咳嗽、活动后喘息4 d”于2021年10月20日入院。主要表现为无明确诱因出现咳嗽伴

牡丹江医学院学报 2022年6期2022-02-13

诺卡菌病诊治研究进展

赵 蕊,邹 俊诺卡菌病被确认已有100多年，随着临床认识的增加及实验室检验技术的提高，文献报道的诺卡菌病病例越来越多。但由于诺卡菌病表现多种多样，非特异性的临床影像学表现和细菌培养困难，导致诺卡菌病易误诊，且这种感染的诊断通常是延迟的，病死率很高。因此，本文对诺卡菌病的现状进行分析，以期更好地了解该病，尽早发现及规范治疗，降低病死率。1888年，兽医Edmond Nocardia从牛淋巴腺炎中最先分离出诺卡菌；1889年，Trevisan对该菌的特征进行了

临床误诊误治 2022年10期2022-01-01

诺卡菌病10例

陈婷婷，吴娜梅诺卡菌属是腐生需氧的革兰阳性杆菌，绝大多数弱抗酸染色阳性，在世界各地的土壤中广泛存在。1888年由Edmond Nocard首先发现，目前已鉴定出119个菌种，其中54种会引起人类感染[1]。传统的镜下形态学鉴定与生化鉴定很难鉴定到种，需要依赖分子生物学手段（聚合酶链反应、16S rRNA基因测序）进行鉴定。诺卡菌病在全球各地散发，北美、欧洲和澳大利亚的年发病率约为0.375例/10万；男、女比例为3∶1，与工作和环境暴露有关；约60%的患

中国感染与化疗杂志 2021年6期2021-12-15

免疫功能正常者肺诺卡菌感染并支气管扩张1例

丽,2 王梅芳肺诺卡菌感染多发生于免疫功能低下或免疫功能缺陷及肺部有结构性病变的患者，免疫功能正常者肺诺卡菌感染的病例报道甚少，且此类患者的临床表现缺乏特异性，易出现漏诊、误诊。现对2020年1月十堰市太和医院收治的一例免疫功能正常者肺诺卡菌感染并支气管扩张的患者临床资料进行分析，并结合近年来国内外报道的相关文献进行复习，提高医务人员对肺诺卡菌感染的认识，以减少误诊，避免延误诊疗，降低该病的死亡率。临床资料女性患者，49岁，因“反复咳嗽、咳痰半年。”于20

临床肺科杂志 2021年12期2021-12-01

圣乔治教堂诺卡菌引起的肺部感染1例

海 201800诺卡菌属(Nocardia)有90多个种，其中有54个种已报道与临床感染相关[1-2]，常见的致病菌包括星形诺卡菌(Nocardiaasteroids)、巴西诺卡菌(Nocardiabrasiliensis)、皮疽诺卡菌(Nocardiafarcinica)、豚鼠诺卡菌(Nocardiaotitidiscaviarum)、脓肿诺卡菌(Nocardiaabscessus)、圣乔治教堂诺卡菌(Nocardiacyriacigeorgica)等。

微生物与感染 2021年6期2021-08-29

系统性红斑狼疮合并多系统播散性诺卡菌病1例

菌培养，结果显示诺卡菌(+)。予美罗培南+利奈唑胺+磺胺治疗2月余，病情逐渐好转；复查胸部CT见左肺下叶及双肺病灶明显吸收(图1C)；头部MRI见原右侧额叶、左侧颞顶叶异常信号明显吸收(图1D)。临床诊断为播散性诺卡菌病。图1 SLE合并多系统播散性诺卡菌病 A、B.分别为治疗前胸部CT图(A)和头部MR T2WI(B)，箭示病灶； C、D.分别为治疗2个月后胸部CT图(C)和头部MR T2WI(D)讨论诺卡菌为革兰阳性需氧菌，免疫功能障碍如长期应用糖皮质

中国医学影像技术 2021年7期2021-07-27

中枢神经系统诺卡菌病的诊治进展

李晓冉，吕晓菊诺卡菌是一种严格需氧、革兰阳性、弱抗酸染色阳性的细菌，广泛存在于环境中，能引起人和动物的局部或全身化脓性疾病[1-5]。大多数诺卡菌病患者有免疫功能异常，尤其是细胞免疫功能缺陷，偶尔也会在免疫正常的患者中发生[3,6-8]。随着分子生物学技术的发展、免疫抑制及化疗药物的使用以及恶性肿瘤、器官移植、艾滋病等患者的长期存活等，诺卡菌感染的发病率较前增加[9-10]。根据病变的部位和程度，诺卡菌病多被分为皮肤型、肺型、神经型或播散型诺卡菌病[4-5

中国感染与化疗杂志 2021年4期2021-07-21

皮肤诺卡菌病1例

龙 川原发性皮肤诺卡菌感染在临床上比较罕见，主要表现为皮肤脓疱、脓皮病、脓肿、溃疡、肉芽肿或蜂窝织炎，主要由巴西诺卡菌感染所致[1]。本文报道1例由巴西诺卡菌合并荒尾诺卡菌感染所致的原发性皮肤感染病例，以供临床参考。1 临床资料患者男，55岁，长期从事鱼庄杀鱼工作。2019年11月22日因“左前臂、背部红肿热痛4 d余”入院，患者自诉入院前1周，在杀鱼过程中左手小鱼际处被桂鱼刺刺伤，第3天晨起后左前臂桡侧、左侧背部皮肤各出现一大小约1 cm×1 cm皮疹，

中国感染与化疗杂志 2021年2期2021-03-28

播散性诺卡菌病合并肺曲霉感染1例

谢亚萍，钱申贤诺卡菌病通常发生在激素或其他免疫抑制剂使用后、血液系统恶性肿瘤、HIV感染、器官移植术后[1]。肺部感染是其最常见的表现，也可出现播散性感染。肺曲霉病有相近的易感因素，如过敏状态（哮喘）、气道疾病（支气管扩张、囊性纤维化）、慢性肺疾病（结核、结节病）或免疫功能缺陷[2]。由于二者在临床及影像学表现上具有相似性，早期鉴别的同时也应考虑混合感染的可能。现回顾性分析1例混合感染病例，总结其临床特点及诊治过程，以期为临床工作者提供参考。1 临床资

中国感染与化疗杂志 2021年1期2021-03-28

29例肺诺卡菌病的临床特征分析

湛江 5400）诺卡菌（Nocardia）属需氧放线菌属，是一种呈分枝丝状、无孢子形成的改良抗酸染色弱阳性和革兰染色阳性杆菌[1]，一般经呼吸道或皮肤伤口侵入，引起局部感染，严重者可经血循环扩散至全身各处器官[2]。诺卡菌感染所致的疾病被称为诺卡菌病，是一种罕见且严重的感染性疾病。肺是诺卡菌最常侵犯的器官，可导致肺诺卡菌病。然而，肺诺卡菌病的临床特征并无特异性，诊断困难，容易漏诊、误诊。近年文献报道也显示其发病率有所上升，需引起临床医生的高度重视。本研究通

广东医科大学学报 2021年4期2021-03-26

皮疽诺卡菌脑脓肿1例

，欧阳娟，胡晓蓉诺卡菌病常见的为肺诺卡菌病和播散型诺卡菌病，半数以上肺诺卡菌病患者合并肺外疾病[1]。病原菌多由外伤进入皮肤或经呼吸道吸入引起感染[2]，常见于各种原因所致的机体免疫功能低下患者[3]，20%播散型诺卡菌病患者无明显肺部受累表现，脑是最常见的播散部位。多数诺卡菌病患者存在免疫缺陷。我院从1例脑脓肿患者穿刺液中分离到1株皮疽诺卡菌，现报道如下。1 临床资料1.1 一般情况与检查患者男，61岁，近1年来间歇出现咳嗽、咯痰，伴发热，发热时体温在3

中国感染与化疗杂志 2021年2期2021-03-25

肺诺卡菌病的胸部CT 特征

6@qq.com诺卡菌最早于1888 年由Edmund Nocard 报道[1],是一种革兰染色阳性及抗酸染色弱阳性的需氧杆菌。该菌种不属于人体正常菌群,而广泛存在于土壤、腐烂的植物及其他有机物中,也可存在于淡水和盐水中。其主要经呼吸道吸入或经皮肤创口侵入引起肺部、皮肤和软组织、中枢系统感染,其中经呼吸道传播是最主要的感染途径,因此肺部是诺卡菌最常见的感染部位[2-6]。肺诺卡菌病是一种少见但严重的疾病,可表现为急性、亚急性或慢性的发病过程,由于其临床表现

国际呼吸杂志 2020年24期2020-12-28

诺卡菌感染2 例鉴定并文献复习

 223800）诺卡菌广泛存在于自然界中。可经皮肤破损处或呼吸道侵入人体，引起急性、亚急性或慢性感染性疾病[1]。肺为最常见的感染部位，并可引起血源性播散[2]。诺卡菌病的发病机制与诺卡菌的种类、毒力及宿主免疫功能之间的相互作用有关。临床表现无特异性，易误诊，近年来，随着艾滋病、糖尿病、免疫功能低下、化疗或长期使用免疫抑制剂的患者不断增多，该病发病率也有所增加[3]。本院2018 年1 月至2018 年7 月有2例住院患者标本中分离鉴定出诺卡菌，现报告如下

医药前沿 2020年28期2020-12-02

河北地区多中心临床分离诺卡菌菌种分布

 050000)诺卡菌属于需氧放线菌，广泛分布于腐生土壤及水和灰尘中，可造成免疫低下人群感染，其感染病例报道呈上升趋势[1]。随着实验室的诊断技术不断提高，诺卡菌的分离率愈来愈高，但是国内关于诺卡菌的地区分布报道不多，且菌株数量也较少[2-3]。本研究收集2016—2019年河北地区10多家医院分离的诺卡菌菌株，并对其进行统一鉴定，结合临床资料探讨其标本分布特征，以期为诺卡菌的临床诊断提供帮助。1 材料与方法1.1菌株分离 收集2016—2019年河北地区

临床检验杂志 2020年10期2020-11-30

间质性肺病伴发诺卡菌病一例报道并文献回顾

学科400016诺卡菌病是由诺卡菌 (又称奴卡菌)感染引起的急慢性化脓性疾病,偶有肉芽肿性改变［1-4］。诺卡菌属共百余种,属于放线菌属,其主要分布在土壤,并且大多为需氧菌,多数为腐物寄生,不属于人体的正常菌群,故一般为外源性感染。临床上对人致病的诺卡菌主要有3种:星形诺卡菌、豚鼠诺卡菌、巴西诺卡菌。其中以星形诺卡菌和巴西诺卡菌多见,在中国最常见的为星形诺卡菌感染患者［5］。诺卡菌培养时间相对较长,对重症诺卡菌病可能会延误诊治,近3年来寻求快速精准的病原诊

国际呼吸杂志 2020年15期2020-08-25

分枝杆菌培养系统分离诺卡菌的应用分析

北京 0000)诺卡菌对培养基无特殊选择性，血琼脂、巧克力琼脂、缓冲活性炭酵母提取物琼脂等均可用于分离培养。为了提高诺卡菌的检出率，来自呼吸道含有诺卡菌的标本，可采用低pH(pH2.2)的HCl/KCl溶液进行预处理，亦可同分枝杆菌(Mycobacterium)培养方法用氢氧化钠-N-乙酰-L-半胱氨酸(NaOH-NALC)预处理标本。而提高诺卡菌属细菌培养阳性率的关键是掌握NaOH-NALC试剂暴露时间(15 min)，这同样适用于分枝杆菌分离培养[1]

临床检验杂志 2020年6期2020-08-04

肺诺卡菌病12例临床分析

淇钏， 刘朝晖肺诺卡菌病（pulmonary nocardiosis）是由诺卡菌侵犯人体引起的少见但严重的肺部化脓性或肉芽肿性疾病，临床症状和胸部影像学表现缺乏特异性[1]，临床医师对其认识不足，常出现漏诊或误诊。肺诺卡菌病主要发生于有免疫功能缺陷及肺部基础疾病的人群[2]。本研究对汕头市中心医院收治的肺诺卡菌病12例进行回顾性分析，总结其临床特征，为临床诊治该病提供参考。1 材料与方法1.1 一般资料收集2017年1月－2019年7月本院确诊肺诺卡菌病患

中国感染与化疗杂志 2020年4期2020-07-24

诺卡菌导致颅内多发脑脓肿1例

阳性杆菌，培养出诺卡菌属。针对诺卡菌属，口服磺胺甲噁唑[75 mg/（kg.d）]+甲氧苄啶[15 mg/（kg.d）]，分2～4次；联合头孢曲松（2.0 g，1次/12 h）及阿米卡星（6 mg/kg，1次/12 h）抗感染治疗。体温恢复正常，建议回当地医院继续该方案治疗3～6 个月。3 个月后复查头部MRI脓肿明显吸收（图1F）。2 讨论诺卡菌属是一种少见的机会性致病菌，肺是诺卡菌属最常侵犯的部位，容易播散至全身其他器官。诺卡菌感染无特异性临床表现，且

临床神经外科杂志 2020年6期2020-07-10

豚鼠耳炎诺卡菌肺病一例并文献复习

对本文有同等贡献诺卡菌肺病是一种较为少见的肺部感染性疾病,目前国内对于诺卡菌的报道仍较少[1]。鉴于此,本文结合1例收治的诺卡菌肺病的病例,并对相关文献进行复习,以提高临床对该病的认识。诺卡菌肺病是由多种诺卡菌引起的急性、亚急性或慢性化脓性肺部感染[2]。该类疾病临床少见,病情严重,常见于免疫功能受抑制的宿主,如长期使用糖皮质激素或感染人类免疫缺陷病毒 (human immunodeficiency virus,HIV)的患者[3-4];但也可发生于免疫功

国际呼吸杂志 2020年12期2020-07-01

诺卡沙星及其结构类似物的研究进展

床药物尤为重要。诺卡沙星是由百时美施贵宝公司的Leet等[2]于20世纪末发现的，其从一发现便引起全球的广泛关注，其中不乏制药巨头，不过大部分的研究集中在21世纪的前10年，而最近10年对其关注热点急剧下降。制药巨头放弃诺卡沙星的主要原因可能是因为诺卡沙星的成药性差，投入与回报不成比例。图1是以“Nocathiacin”为词条在百链数据库检索到的期刊文献及专利数量。图1 以“Nocathiacin”为词条在百链数据库检索到的期刊文献及专利数量Fig.1 N

化学与生物工程 2020年4期2020-05-08

1例盖尔森基兴诺卡菌血流感染病原学诊断报告

，欧阳慧，王燕玲诺卡菌是革兰阳性的长杆状、有分支的细菌，抗酸染色呈弱抗酸性，为条件致病菌。诺卡菌属种类众多，其中引起人类感染的有十余种，近年来诺卡菌属的一些新种也陆续被定义，盖尔森基兴诺卡菌(Nocardiacyriacigeorgica)是2001年在德国由Yassin等人从一个慢性支气管炎病人的支气管分泌物中发现并重新定义的[1]。诺卡菌病在国内报道中相对少见，其中盖尔森基兴诺卡菌血流感染更为罕见，其临床表现和影像学缺乏特异性，因此在临床工作中易误诊、

中国人兽共患病学报 2020年1期2020-03-14

少见诺卡菌的鉴定及其药物敏感性分析

 830000)诺卡菌属为革兰阳性需氧放线菌，感染通常由创伤相关细菌侵入或通过吸入方式导致[1]。利用表型和分子生物学方法，诺卡菌属已被鉴定出89个种[2]。临床感染患者标本中分离到的诺卡菌以星形诺卡菌和巴西诺卡菌最常见，而皮疽诺卡菌、乔治教堂诺卡菌和豚鼠耳炎诺卡菌报道中较少见。本文对本院近2年收治患者中3例少见诺卡菌的临床鉴定和药物敏感性试验进行分析，以提高对诺卡菌感染的认识，现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料 选取本院于2017年3月至2019年

国际检验医学杂志 2020年4期2020-03-02

老年慢性阻塞性肺疾病并肺诺卡菌感染9例临床分析

增加疾病死亡率。诺卡菌是一组需氧的革兰染色阳性细菌，可导致严重的化脓性或肉芽肿性疾病，主要累及皮肤、肺和脑组织。COPD等慢性结构性肺病是肺诺卡菌感染的重要危险因素[1-4]。由于肺诺卡菌感染主要表现为亚急性或慢性病程，临床症状常不典型，且病原体分离培养时间长，极易漏诊或误诊，死亡率高。在此，我们分析了我院近5年来收治的9例老年COPD合并肺诺卡菌感染的患者，并复习相关文献，以帮助临床医生提高对该病的诊治水平。资料与方法一、研究对象收集我院2014.1-2

临床肺科杂志 2020年2期2020-02-19

VITEK MALDI-TOF MS技术在临床分离诺卡菌快速鉴定中的简易流程优化

，杨春霞，谷 丽诺卡菌广泛存在于环境当中，在河流，土壤，灰尘，腐败物和动物粪便均可作为腐生菌被发现[1]。目前，有相当一部分比例的诺卡菌种可以引起人类感染，尤其以免疫低下的病人为主[2-3]。肺诺卡菌病是人感染诺卡菌最常见的致病类型[1]。自从磺胺被引入到临床治疗诺卡菌感染以来，诺卡菌的致死率急剧下降，如脑脓肿、肺部感染及皮肤和软组织感染治愈率分别达到50%、90%，和100%[4]。然而近年来诺卡菌病发生率为年0.47～2.02/10万[3, 5-6]和

中国人兽共患病学报 2019年11期2019-12-23

皮肤淋巴型诺卡菌感染一例

图1 皮肤淋巴型诺卡菌患者皮损实验室检查：白细胞11.8×109/L，中性粒细胞计数9.06×109/L，C反应蛋白79.6 mg/L（参考值0.0～8.0 mg/L，下同），T细胞亚群：淋巴细胞比例10.1%（20%～40%），CD3+CD4+辅助T细胞52.8%（30%～40%），CD3+CD8+抑制性细胞毒T细胞12%（21%～29%）。胸部CT：两肺多发陈旧灶，可能为间质性炎症，右肺胸膜下结节影，直径约6 mm，右肺上叶膨胀不全，肺气肿改变，两侧胸

中华皮肤科杂志 2019年8期2019-09-24

海洋拟诺卡菌来源的天然产物

0006)海洋拟诺卡菌由于其独特的代谢途径和生理功能，成为海洋放线菌活性天然产物的重要来源。朱伟明教授课题组对2010—2013年初的海洋放线菌新天然产物的统计表明，对拟诺卡菌的研究仅次于链霉菌[1]。海洋拟诺卡菌来源的新天然产物的研究始于2001年，Davidson课题组报道了首例海洋拟诺卡菌来源的天然产物kahakamides A(7)和B(8)[1]；截止至2018年6月的17年时间里，已报道了65个海洋拟诺卡菌新天然产物。这些天然产物的结构类型包括

中国抗生素杂志 2019年7期2019-07-25

皮疽诺卡菌引起的皮肤坏疽一例

 黄春兰 马丽梅诺卡菌属是革兰阳性丝状杆菌，感染常见于免疫力低下人群，主要经呼吸道或破损皮肤、黏膜形成局部的感染，亦可播散至脑、肝、肾等部位[1]。而由皮疽诺卡菌感染引起皮肤诺卡菌病通常发生在有免疫力的宿主[2]，本案例的特点如下。临床资料患者，男，23岁。患处红肿疼痛25天，破溃、流脓5天，于2018年9月30日入院。患者自述25天前无明显诱因左踝红肿疼痛，呈持续性胀痛，无放射痛、畏寒、发热、潮热、咳嗽、咳痰、盗汗等，5天前红肿疼痛加重，并伴破溃、流脓，

中国麻风皮肤病杂志 2019年5期2019-06-01

支气管扩张患者合并肺诺卡菌病2例

性炎症[1]。肺诺卡菌病是由需氧放线菌科诺卡菌属引起的少见的肺部细菌感染，常发生于免疫功能低下患者[2]，近年来逐渐有文献报道发生于免疫功能正常的患者中。结合既往文献，关于支扩患者合并肺诺卡菌病的病例甚少，现回顾性分析2例支扩合并肺诺卡菌病的诊疗经过，并结合相关文献进行复习，以提高临床工作中对该病的认识。1 病例资料病例1：患者女，76岁。因“反复咳嗽、咯痰17年，再发半月”于2018年6月5日入住我院。17年前开始多于天气变化或受凉后起病，咳嗽，咯脓痰，

中国感染与化疗杂志 2019年5期2019-01-06

肺诺卡菌病3例

罗玉玲， 刘升明诺卡菌病是由诺卡菌引起的急性或者慢性化脓性或肉芽肿性疾病，多见于免疫功能低下的患者[1]。病变主要发生在肺部，也可累及脑、肾脏、皮肤等器官。本文对我院2017年1月－2018年5月收治的3例肺诺卡菌感染病例进行报道。1 临床资料病例1：患者男，37岁。因“咳嗽、咯痰、发热二十余天，加重并咯血十余天”，于2017年4月15日入院。既往病史无特殊。入院查体：体温39.5℃，呼吸20次/min，心率107次/min，血压130/73 mmHg（1

中国感染与化疗杂志 2019年1期2019-01-06

结缔组织病合并诺卡菌感染6例临床分析

高飞 周梦 林禾诺卡菌是一类革兰染色阳性和抗酸染色弱阳性的需氧杆菌，于1888年被Edmond Nocard首次发现。它隶属于真细菌纲中的放线菌科，广泛分布在自然界的土壤、腐烂的生物、水源以及灰尘中，主要通过呼吸道和破损皮肤的直接接触而传播[1]。目前，被发现的诺卡菌亚型已有80多种，其中约半数具有致病性[2]。最常见的致病诺卡菌包括星形诺卡菌、巴西诺卡菌、豚鼠诺卡菌和鼻炭疽诺卡菌[3]。诺卡菌是机会致病菌，大多数诺卡菌的感染发生于免疫力低下的人群，如自身

浙江医学 2018年22期2018-12-07

布瓦达拉宫湖的故事

上是精英。中学生诺卡，为自己拥有这样一位精英父亲而倍感骄傲。受过高等教育的父亲，有幸成为旅游公司招聘的第一批土著驾驶员。所以拥有机器人、橄榄球、自行车的诺卡，能成为男孩们的领袖，是与父亲的高薪工作密不可分的。父亲对诺卡说：“以后，我要送你去英国留学，让你和弟弟们将来也从事最好的工作！”父亲是那么热爱自己的工作。他的工作服永远都一尘不染，熨烫得当；他始终面带笑容，耐心地解答乘客的询问；他用流利的英语和法语为乘客们介绍瑙鲁的自然景观与本土文化……在诺卡眼中，父

学生天地·初中 2018年8期2018-09-27

布瓦达拉宫湖的故事

上是精英。中学生诺卡，为自己拥有这样一位精英父亲而倍感骄傲。受过高等教育的父亲，有幸成为旅游公司招聘的第一批土著驾驶员。所以拥有机器人、橄榄球、自行车的诺卡，能成为男孩们的领袖，是与父亲的高薪工作密不可分的。父亲对诺卡说：“以后，我要送你去英国留学，让你和弟弟们将来也从事最好的工作!”父亲是那么热爱自己的工作。他的工作服永远都一尘不染，熨烫得当；他始终面带笑容，耐心地解答乘客的询问；他用流利的英语和法语为乘客们介绍瑙鲁的自然景观与本土文化……在诺卡眼中，父

学生天地 2018年22期2018-09-11

诺卡菌感染的菌种和药敏试验回顾性分析*

 102218)诺卡菌是一类具备弱抗酸阳性特征的分枝状革兰阳性菌，可以导致免疫抑制患者的各种机会感染。其多数情况下是在土壤、腐败的植物和新鲜水源中发现。诺卡菌和罗氏菌都属于需氧放线菌亚目，诺卡菌科亚目还包括分枝杆菌、棒杆菌、戈登菌和冢村菌属[1]。随着分子生物学技术的进步，诺卡菌的分型在近年来有了很大的变革[2]。在如今各种慢性病和免疫抑制情况日渐增多，诺卡菌感染率逐渐上升的背景下[3]，本研究用新的技术方法回顾性研究北京大学第一医院2007-2017年分

重庆医学 2018年19期2018-07-31

诺卡菌分子鉴定方法的研究进展*

 100034)诺卡菌是一群需氧革兰阳性分枝杆菌，可存在于土壤、空气、水、动植物排泄物中，主要通过吸入或破损皮肤侵入人体引起感染，可引起局部或全身感染，好发于免疫功能低下患者(例如器官移植后，使用糖皮质激素，HIV感染等免疫抑制状态)，也可见于健康人[1- 2]。近年来国际上和我国有关诺卡菌感染的报道不断增多，日益受到关注[3-6]。诺卡菌感染在临床及影像学上缺乏特异性，其诊断往往依靠实验室检测，涂片镜检的灵敏度低且不能鉴定到种，培养出可疑菌落后用生化方法

检验医学与临床 2018年18期2018-02-13

诺卡菌感染9例临床分析

张淑香， 钱玉婷诺卡菌感染9例临床分析张淑香1， 钱玉婷2目的 对诺卡菌培养阳性病例的临床特点进行分析，提高对该菌感染的认识。 方法 回顾性分析宁夏医科大学总医院2012年5月－2014年12月住院患者标本培养为诺卡菌阳性的11例患者的临床资料。 结果 11例诺卡菌培养阳性病中2例考虑污染所致，9例为不同部位感染的患者，其中6例为肺部感染，2例为皮肤软组织感染，1例为透析相关性腹膜炎；9例均合并基础疾病，其中4例因基础病使用糖皮质激素或免疫抑制剂。结论 诺

中国感染与化疗杂志 2017年4期2017-08-07

经支气管镜诊断肺诺卡菌病一例

经支气管镜诊断肺诺卡菌病一例刘伟 顾兴 谢永宏 金发光诺卡菌病； 支气管镜； 肺诺卡菌属于放线菌目，诺卡菌科，是一种革兰阳性分枝棒状需氧菌，具有弱抗酸性，普遍存在于泥土、空气、草丛和腐败的植物中。诺卡菌病是由诺卡菌引起的急性或者慢性化脓性或肉芽肿性疾病，通常发生在免疫功能低下的患者中[1]。肺脏是诺卡菌最常见的感染部位，且不易与肺结核等肉芽肿性疾病鉴别，其诊断主要是依据细菌培养出诺卡菌为标准[2]。现将我科经支气管镜诊断的1例肺诺卡菌病患者如下。临床资料患

中华肺部疾病杂志(电子版) 2017年2期2017-05-15

外伤后诺卡氏菌引起的皮肤慢性感染1例

病例报告・外伤后诺卡氏菌引起的皮肤慢性感染1例邱波（四川省内江市第一人民医院，四川内江 64100）Nocardia是一种常见的环境腐生菌，存在于土壤、有机物、水和空气。该菌为需氧型细菌，部分抗酸染色阳性，丝状革兰氏阳性杆菌[1]。环境腐生菌；需氧型细菌；抗酸染色；1 临床资料患者，男41岁，工人，7年前不慎被钉子刺伤左背部，伤后行局部简单消毒处理后未行其他治疗。伤后3天局部皮肤出现红肿热痛，无畏寒、发热等不适。于当地医院就诊，给予静脉输入头孢类抗生素

临床医药文献杂志(电子版) 2017年13期2017-03-09

夺命墨镜

出版社的编辑阿内诺卡，因为自己房间里的镜子不小心被打碎了，就到楼下的商店里又买了一面，挂在卧室的墙上。可接下来的几天，他一直没去上班，左邻右舍也看不到他了。这下，出版社老板可气坏了：“要辞职，也得跟我说一声啊！”于是派人去了阿内诺卡的住处。他们发现，那里房门紧锁。房东太太帮忙打开门后，人们惊骇地看到，阿内诺卡倒在卧室的地板上，半边脸上还涂抹着剃须膏。经警察侦查后证实，他是在洗澡后准备刮胡子时猝死的，法医鉴定死因为脑溢血。转眼到了6年后，一家古董店的老板亨利

科普童话·百科探秘 2016年12期2017-01-03

诺卡菌致角膜感染2例及文献复习

温州325000诺卡菌致角膜感染2例及文献复习徐一毛丽萍顾云峰王大选陈鹏飞郑美琴▲温州医科大学附属眼视光医院检验科，浙江温州325000目的加深对诺卡菌性角膜炎的认识，提高临床诊疗水平。方法分析2012年1月和2016年1月收治的2例诺卡菌性角膜炎病例的临床表现、实验室检查、诊治过程，并进行文献复习。结果该病临床表现无特异性，患者多伴有免疫功能低下及外伤史，诊断主要依据细菌学检查。结论诺卡菌性角膜炎是罕见的眼部疾病，其发病病程较长，易误诊，细菌培养和鉴定是

中国现代医生 2016年21期2016-10-13

误诊为肺结核的肺星型诺卡菌病1例

为肺结核的肺星型诺卡菌病1例朱涛辉，尤伟波，任建敏，黄金伟*，李慧敏，丁卉（温州医科大学附属第五医院，浙江 丽水323000）诺卡菌（Nocardia）是需氧丝状杆菌，革兰染色、改良抗酸染色（脱色液为1%硫酸水溶液）均为阳性[1]。诺卡菌是机会感染致病菌，对人体致病的主要为星型诺卡菌，其他致病菌包括巴西诺卡菌、豚鼠诺卡菌等[2]。临床上引起局部或全身感染，可通过带菌的灰尘经呼吸道种植于肺部而引起感染，也可经皮肤创面进入血流引起感染。本病可发生于健康人，但更

浙江实用医学 2015年1期2015-01-22

尿毒症伴诺卡菌感染1例

存在于自然界中的诺卡菌可引起急性或慢性化脓性或肉芽肿病变。免疫力低下者如恶性肿瘤患者、糖尿病患者、肾脏损害者及长期应用皮质类固醇和免疫抑制剂治疗者，更容易引起肺外播散[1]。我院收治1例尿毒症伴诺卡菌引起皮肤脓肿患者，现报告如下。1 临床资料1.1 病历摘要患者，男性，68岁。因诊断尿毒症半年余，右侧颈部红肿疼痛5d来我院肾内科就诊。入院查体：体温36.7℃,脉搏83次/min,呼吸20次/min,血压145/90mmHg,心、肺、腹部检查未见异常。患者

实验与检验医学 2013年4期2013-08-24

肺星形诺卡菌感染1例

研, 孙如鹏肺诺卡菌病(pulmonary nocardiosis)是较少见的肺部感染性疾病,多发生于免疫功能缺陷或慢性疾病患者。我科曾治疗1例肺星形诺卡菌感染系无明显免疫功能抑制者,现报道如下。患者男,50岁,工人,起病前身体健康。此次因高热伴胸痛、咳嗽、咳痰伴痰中带血1周入院。无受凉史,无醉酒史。入院体检：T 38.7℃,P 96次/min,R 22次/min,BP 118/70 mm Hg。急性病容,浅表淋巴结未及肿大。右下胸壁有叩痛,听诊呼吸音减

中国感染与化疗杂志 2010年1期2010-06-12