探讨美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的临床效果

金鹤

探讨美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的临床效果

金鹤

目的研究分析冠心病心力衰竭患者接受美托洛尔协同曲美他嗪治疗的效果，为临床用药提供依据。方法根据我院的76例冠心病心力衰竭患者进行研究分析，将患者分成对照组和试验组，均有38例，对照组使用常规治疗，试验组使用美托洛尔和曲美他嗪治疗，对两组的左心室射血分数（LVEF）状况和效果进行分析对比。结果试验组经治疗前的LVEF平均值为（41．89±4．71）%；试验组治疗后的LVEF平均值为（53．09±7．39）%；治疗前与治疗后差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组有21例显效，8例有效，9例无效，总有效率是76．32%；试验组有28例显效，9例有效，1例无效，总有效率是97．37%，两组的治疗有效率对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。 结论 冠心病心力衰竭患者接受美托洛尔协同曲美他嗪治疗的有效率比较高，患者左心室射血分数较高。

冠心病心力衰竭；美托洛尔；曲美他嗪；价值

社会生活水平提升后，冠心病的发病率也增加了，该疾病患者会有胸闷、心慌、疲乏等症状，严重患者会有心衰症状，死亡率比较高[1-3]。此次我院就冠心病心力衰竭患者接受美托洛尔协同曲美他嗪治疗的临床效果进行研究，现根据研究开展以下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

2015年4月—2016年4月我院对76例冠心病心力衰竭患者进行了研究分析。试验组38例患者，有17例女性和21例男性，最小53岁，最大77岁，平均（65.00±2.81）岁；试验组38例患者有7例女性，31例男性，最小55岁，最大85岁，平均（66.00±3.14）岁。两组一般性资料差异无统计学意义（P＞0.05），可以对比分析。

1.2 方法

对照组住院以后予以利尿药品、强心药品、血管紧张素转换酶抑制药品等普通药品进行治疗。试验组在对照组治疗的基础上协同口服曲美他嗪（生产厂家是：南京正科制药有限公司，国药准字是：H20083803）20 mg，1～3次/d；同时口服美托洛尔（生产厂家是：阿斯利康制药有限公司，国药准字是：H32025392），最初的剂量是6.25 mg，2次/d，之后依据患者的疾病状况逐步提升服药剂量，剂量最多不能大于100 mg/d。全部患者治疗12周。

1.3 效果评定

借助迈瑞DC-3T型多普勒超声诊断机记录两组的LVEF状况。并记录两组的治疗成效：显效即心功能对比治疗以前提升超过2级，心电图检测心律正常；有效即心功能对比治疗以前提升1～2级，心电图检测心律显著改进；无效即心功能与心电图检测均没有明显改变。总有效率即显效率与有效率之和。

1.4 统计学分析

本次研究的数据都采用了SPSS 19.0统计软件进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

对照组治疗前的LVEF平均值为（41.77±4.89）%，试验组治疗前的LVEF平均值为（41.89±4.71）%；对比差异没有统计学意义，P＞0.05；对照组治疗后的LVEF平均值为（47.19±5.16）%，试验组治疗后的LVEF平均值为（53.09±7.39）%；治疗前与治疗后差异具有统计学意义（P＜0.05）。

对照组有21例显效，8例有效，9例无效，总有效率是76.32%；试验组有28例显效，9例有效，1例无效，总有效率是97.37%，两组的治疗总有效率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

心衰是冠心病的并发症之一，患者机体氧气供给不足，心肌缺氧缺血，导致心脏收缩减缓[4-6]。临床中冠心病的治疗有强心药物、硝酸酯药物、β受体阻滞剂等，能够缓解患者的症状，快速有效，但是整体的治疗效果不佳[7]。

研究显示，β受体阻滞药品协同曲美他嗪可以很好的治疗冠心病心衰症状，美托洛尔是β1受体阻滞剂，对心肌供血、氧耗等有较大的改善，曲美他嗪是3-KAT抑制药品，可以降低利尿激素对心脏的损害，改善心功能。此次研究中，对照组治疗前的LVEF平均值为（41.77±4.89）%，试验组治疗前的LVEF平均值为（41.89±4.71）%；对比差异没有统计学意义，P＞0.05；对照组治疗后的LVEF平均值为（47.19±5.16）%，试验组治疗后的LVEF平均值为（53.09±7.39）%；治疗前与治疗后差异具有统计学意义（P＜0.05）。和蒙燕颖、李维等[8-9]研究结果相符。

总之，冠心病心衰推介使用美托洛尔协同曲美他嗪治疗，效果理想。

[1] 刘兴忠，尹凤玲． 真武汤加味治疗老年冠心病心力衰竭42例[J]．河南中医，2015，35（3）：476-478．

[2] 刘静． 血脂水平对冠心病心力衰竭患者预后的影响[J]． 北京医学，2016，38（1）：78-79．

[3] 宋平南． 左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J]． 中国医药指南，2016，14（1）：99-100．

[4] 徐扬． 浅谈综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响[J]． 当代医药论丛，2014，12（18）：93，94．

[5] 代建萍，陈玉娇，王丽香． 护理干预对冠心病患者焦虑状态生活质量及生存方式的影响[J]． 检验医学与临床，2015，12（14）：2085-2087．

[6] 李海霞，李长玲，赵伟． 综合护理干预对老年冠心病患者生活质量影响的研究 [J]． 中国现代药物应用，2015，9（4）：136-137．

[7] 马司光，宋薇，裘竑明． 胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果评价[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（20）：133-134．

[8] 蒙燕颖． 优质护理对冠心病患者生活质量的影响[J]． 深圳中西医结合杂志，2016，26（19）：164-166．

[9] 李维，魏斌，陈晨． 平板运动试验变时性功能对冠心病诊断的意义 [J]． 中国误诊学杂志，2011，11（7）：1570．

The Clinical Effect of Metoprolol Combined With Trimetazidine in the Treatment of Coronary Heart Disease and Heart Failure

JIN He Internal Medicine Department, Qiqihar Traditional Chinese Medicine Hospital, Qiqihar Heilongjiang 161000, China

ObjectiveTo study the effect of metoprolol combined with trimetazidine in the treatment of heart failure in patients with coronary heart disease, and to provide the basis for clinical medication.Methods76 cases of coronary heart disease patients with heart failure in our hospital were selected, and the patients were divided into control group and experimental group, 38 cases in each group. The control group was treated with conventional treatment, the experimental group was treated with metoprolol and trimetazidine. The left ventricular ejection fraction (LVEF) in two groups and its effect were analyzed.ResultsThe average value of LVEF in the experimental group before treatment was (41.89 ± 4.71)%; the average value of LVEF in the experimental group after treatment was (53.09 ±7.39)%; the difference was statistically significant before and after treatment(P ＜ 0.05). In the control group, 21 cases were markedly effective, 8 cases were effective, 9 cases were invalid, the total efficiency was 76.32%; in the test group, 28 cases were markedly effective, 9 cases were effective,1 cases was ineffective, the total efficiency was 97.37%, the effective rate of treatment group two compared with statistical significance(P ＜ 0.05).ConclusionMetoprolol combined with trimetazidine is effective in the treatment of heart failure in patients with coronary heart disease, and the left ventricular ejection fraction is higher in patients with coronary heart disease.

coronary heart disease; heart failure; metoprolol and trimetazidine; value

R541

A

1674-9316（2017）23-0084-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．042

齐齐哈尔市中医医院内科，黑龙江 齐齐哈尔 161000