综合护理在冠脉内支架置入术患者中的应用价值分析

张玉兰 丁爱男 黄江英

综合护理在冠脉内支架置入术患者中的应用价值分析

张玉兰 丁爱男 黄江英

目的分析综合护理在冠脉内支架置入术患者中的应用价值。方法在2016年3月—2017年3月，选择在我院进行冠脉内支架置入术的患者320例为研究对象，随机分为研究组和对照组，各160例患者，给予对照组患者常规的护理措施，给予研究组患者综合护理措施，对比两组患者的生活质量评分、不良反应发生情况和对护理工作的满意度。结果研究组患者的生活质量评分高于对照组，P＜0．05；研究组的不良反应发生率为 4．38%（7/160），低于对照组的 17．5%（28/160），P＜0．05；研究组对护理工作的满意率为96．88%（155/160），高于对照组 77．5%（124/160），P＜ 0．05。结论综合护理可有效改善冠脉内支架置入术患者的生活质量，降低不良反应的发生率，且患者满意度较高。

综合护理；冠脉内支架置入术；生活质量评分；不良反应；满意率

近年来，随着我国人口老龄化程度的加剧，冠心病的发病率也在逐年上升，并且发病人群越来越年轻化，严重威胁着患者及其家属的生活质量和生命安全[1]。冠脉内支架置入术作为一种临床上常用的治疗冠心病的有效手段，虽然治疗效果较好，但往往手术造成的创伤较大、且医疗费用较高，因此，需要配合科学、合理的护理方式，可使患者的恢复状况得到最大程度的保障[2]。在2016年3月—2017年3月，选择在我院进行冠脉内支架置入术的患者320例为研究对象，分析综合护理在冠脉内支架置入术患者中的应用价值。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

在2016年3月—2017年3月，选择在我院进行冠脉内支架置入术的患者320例为研究对象，其中，男性患者245例、女性患者75例，最大年龄为83岁、最小年龄为37岁，平均年龄为（51.3±6.2）岁；按护理方式不同，将320例患者随机分为研究组和对照组，各160例患者，经统计学对比，两组患者的上述资料差异无统计学意义，P＞0.05，可对比。

1.2 方法

对照组：给予患者常规的护理措施，详细记录患者的治疗情况，密切监测患者的血压、心率等指标变化等。

研究组：给予患者综合护理措施，主要包括：（1）术前护理：耐心、详细地向患者讲述手术的操作方法、注意事项、成功案例，缓解患者对手术产生的紧张、焦虑情绪，增加治疗的自信心和依从性；术前指导患者学习术中应采取的呼吸、咳嗽、闭气方式，降低患者的手术不适感，同时训练其在床上进行大小便。（2）术中护理：密切观察患者的血压、心电图、不良反应等情况，对于出现异常情况者，应及时配合上级医生给予有效处理。（3）术后护理：增加测量患者心率、血压的频率，观察是否有心肌缺血、心律失常、心肌梗死等不良情况的发生；密切观察患者是否出现皮肤瘀斑、牙龈出血、血尿等症状，并详细记录患者的出血时间、凝血时间和凝血酶原时间；密切观察患者的双下肢皮肤颜色、询问感觉、测量肢端温度及足背动脉搏动情况，避免患者出现血栓或栓塞。对于术后发生出血、血肿者，应立即采用指压法压迫止血等[3]。（4）饮食护理：指导其采用少食多餐的饮食模式，避免辛辣、刺激性食物，多食流质或半流质食物，保证饮食高营养、高蛋白、高纤维。（5）运动康复护理：根据患者恢复情况，为每位患者制定一套具有针对性的康复运动方案，指导其适量地进行深呼吸、慢走、打太极等相关锻炼，促进患者的康复。

1.3 观察指标

对比两组患者的生活质量评分、不良反应发生情况和对护理工作的满意度。

1.4 评价标准[4]

（1）生活质量评分标准：采用院内自制的生活质量评分表（参照生活质量量表 GQOL-74），满分100分，得分越高者，表明其生活质量越好。（2）满意度评价标准：采用院内自制的满意度评价表对患者及其家属进行工作满意度调查，总分100分，得分在80分以上者表示对护理工作满意，得分在50～80分者表示对护理工作一般满意，得分低于50分者表示对护理工作不满意。

1.5 统计学分析

本次研究数据采用SPSS 19.0统计学软件分析，生活质量评分采用（均数±标准差）表示，对比行t检验；不良反应发生率和满意度采用百分率表示，对比使用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的生活质量评分对比

研究组患者的生活质量评分为（87.3±5.36）分，对照组患者的生活质量评分为（62.1±7.05）分，研究组高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组患者的不良反应发生情况对比

研究组出现尿潴留2例，出血、血肿3例，迷走反射2例，总不良反应发生率为4.38%（7/160）；对照组出现支架血栓形成3例，尿潴留9例、出血、血肿8例，迷走反射6例，假性动脉瘤2例，总不良反应发生率为17.5%（28/160）；研究组低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.3 两组患者的满意度对比

研究组对护理工作表示满意122例，一般满意33例，不满意5例，总满意率为96.88%（155/160）；对照组对护理工作表示满意95例，一般满意29例，不满意36例，总满意率为77.5%（124/160）；研究组高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

冠心病是一种常发生于老年群体中的心脏疾病，具有发病迅速、病情复杂、并发症多的临床特点，冠脉内支架置入术作为一种能够疏通患者相关动脉、恢复其心肌血流的治疗手段，具有手术成功率高、安全性好，且患者恢复情况好的优点[5-6]，在临床治疗冠心病的过程中，患者恢复情况的好坏取决于手术操作技术的精湛、娴熟之外，还与护理效果优劣是紧密相关的。综合护理作为一种结合心理、生理、社会等全方面的护理模式，通过心理开导和健康教育的方式，使患者改善原有的紧张、焦虑感，增加在术中的配合度[7]；在手术过程中，密切监测患者的生命体征变化及不良反应发生情况，及时避免了意外情况的发生，减少了并发症的发生率，术后，给予患者科学的饮食指导和康复训练，有效提高了患者在恢复过程中的生活质量[8-9]。本文研究结果显示，研究组患者的生活质量评分高于对照组，P＜0.05；研究组的不良反应发生率为4.38%（7/160），低于对照组的17.5%（28/160），P＜0.05；在护理效果的评价过程中，患者对护理工作的满意度评价也是重要考察指标之一，本文研究组对护理工作的满意率为96.88%（155/160），高于对照组的77.5%（124/160），P＜0.05。表明，在冠脉内支架置入术患者的治疗期间，给予科学、合理的综合护理，可在一定程度上提高患者的生活质量，减少并发症的发生率，且患者依从性较好，具有较好的应用前景。

综上所述，综合护理可有效改善冠脉内支架置入术患者的生活质量，降低不良反应的发生率，且获得的患者满意度较高。

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Value of Comprehensive Nursing in Patients With Coronary Stent Implantation

ZHANG Yulan DING Ainan HUANG Jiangying Department of Cardiology,The First Hospital of Sanming City, Sanming Fujian 365000, China

ObjectiveTo analyze the application value of comprehensive nursing in patients with coronary stent implantation.MethodsFrom March 2016 to March 2017, 320 patients with intracoronary stenting were selected as the study objects. The patients were randomly divided into study group and control group, each of 160 patients. The patients in control group with routine care measures, the patients in study group were given with comprehensive care measures. The quality of life score, incidence of adverse reactions and satisfaction with nursing care were compared between the two groups.ResultsThe quality of life of the study group was higher than that of the control group,P ＜ 0.05. The incidence of adverse reactions in the study group was 4.38% (7/160), which was lower than that in the control group of 17.5% (28/160), P ＜ 0.05. The satisfaction rate of nursing care was 96.88% (155/160), which was higher than that of the control group of 77.5% (124/160), P ＜ 0.05.ConclusionComprehensive care can effectively improve the quality of life of patients with coronary stent implantation, reduce the incidence of adverse reactions, and access to patients with higher satisfaction.

comprehensive care; intracoronary stent implantation; quality of life score; adverse reaction; satisfaction rate

R473

A

1674-9316（2017）23-0157-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．078

福建省三明市第一医院心血管内科，福建 三明 365000