卡铂对子宫内膜癌Ishikawa细胞的作用

黄铁荣

（广东省佛山市第一人民医院（中山大学附属佛山医院）药学部，广东 佛山 528000）

子宫内膜癌是一种常见的女性生殖系统恶性肿瘤，多发于围绝经期和绝经后女性，严重威胁中老年女性群体的生命健康，因而如何有效抑制Ishikawa细胞成为临床治疗的重要内容[1]。鉴于此，我院特选择2016年8月～2018年8月收治的114例子宫内膜癌患者作为研究对象，应用卡铂治疗取得了良好的效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年8月～2018年8月我院收治的114例子宫内膜癌患者作为研究对象，并且按照随机原则平均分成A、B两组，每组为57例。其中，A组患者年龄为34～67岁，平均年龄为54.6±5.2岁，诊断时间为1～3年，平均诊断时间为1.5±0.4年；B组患者年龄为36～62岁，平均年龄为53.9±4.8岁，诊断时间为1～3年，平均诊断为1.7±0.3年。对比两组患者的年龄、诊断时间等一般临床资料，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

A组：应用常规治疗。根据患者病理分期准确判断病变范围及预后相关，行筋膜下子宫和双附件切除，和盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除。完成切除后从患者第5腰椎上缘、闭孔下缘、侧向真骨盆外采取全盘外照射治疗。

B组：在A组基础上应用卡铂。培养Ishikawa细胞，调整细胞悬液浓度，加入卡铂64μg/ml，而后再加入20μlMTT溶液，舍弃上清液。将卡铂处理的细胞用冰PBS进行两次洗涤，使用酚试剂对溶液蛋白浓度进行测试。将无血清培养基与基质胶混合成细胞悬液，使用PBS清洗干净，加入0.1%结晶紫染色，对细胞的周期、侵袭、死亡等情况进行测定。卡铂应用静脉注射方法，使用剂量为0.3 g/m2，以3～4周为一疗程。

1.3 评价指标

观察和记录两组患者Ishikawa细胞中的bcl-2、bax表达量和bcl-2/bax比例。观察和记录细胞穿过微孔膜情况并计数。

2 结 果

经过治疗后，A组Ishikawa细胞中bcl-2/bax比例为16.29%，B组Ishikawa细胞中bcl-2/bax比例为62.47%。B组相较于A组，Ishikawa细胞中bcl-2/bax比例明显更高，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05）。

经过治疗后，A组穿膜细胞抑制例数为13例，穿膜细胞抑制率为22.81%；B组穿膜细胞抑制例数为45例，穿膜细胞抑制率为78.95%。B组相较于A组，穿膜细胞抑制率明显更高，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫内膜癌是最为常见的女性生殖系统肿瘤之一，多发生于围绝经期和绝经后女性群体，临床表现为不规则阴道出血、阴道排液、疼痛、腹部包块等。有医学研究结果显示，子宫内膜癌与患者的生活方式存在紧密关联，近年来子宫内膜癌患者的数量呈现不断升上的趋势，严重影响患者的生命健康和生活质量。传统对于子宫内膜癌的治疗存在分化较差、容易复发的问题，临床治疗效果并不十分理想。卡铂作为新一代铂类化合物，属于细胞周期非特异性药物，具有血清蛋白结合率低、可超滤的非结合型铂半衰期长、尿排泄量低、对患者肝肾功能影响小的优点，通过作用于DNA的鸟嘌呤的N7和O6原子上，使得DNA链间和链内交联，破坏DNA分子，阻止其螺旋解链，干扰DNA的合成[2]。在子宫内膜细胞癌患者机体肿瘤细胞中，其bcl-2（B淋巴细胞瘤-2）和bax（免抗人单克隆抗体）是重要的表达因子，对于肿瘤细胞的死亡过程中起着重要的作用，bcl-2能够起到保护细胞在受到外界刺激而延长生存期限，bax则可以加快细胞的死亡，bcl-2和bax构成患者肿瘤细胞死亡一正一负的调节体系[3]。将卡铂应用于子宫内膜癌治疗中，不仅能够有效降低Ishikawa细胞的bcl-2/bax比例，同时还可以大大提高穿膜细胞的抑制作用，控制癌细胞的扩散。在上述研究结果中发现，经过治疗后，应用卡铂相较于应用常规治疗，Ishikawa细胞中bcl-2/bax比例明显更高，穿膜细胞抑制率明显更高，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05），说明卡铂对于子宫内膜癌Ishikawa细胞具有较高的杀灭作用。需要注意的是，如果卡铂应用剂量超过推荐时，容易引起患者肝肾不良反应，所以应用卡铂治疗过程中必须要精确计算使用剂量，控制患者的中毒表现。当然，由于患者机体和免疫功能的差异性，针对子宫内膜癌的治疗也存在一定的差异性，对于Ishikawa细胞的杀死作用也不完全相同。

综上所述，将卡铂应用于子宫内膜癌治疗中，能够有效降低Ishikawa细胞的bcl-2/bax比例，抑制Ishikawa细胞的生长，值得在临床中大力推广和应用。