径路
- 铁路货车车流径路、货物计费径路联合优化模型
8)铁路货车车流径路(以下简称“车流径路”)是铁路货物运输组织的基础性生产文件。编制车流径路是铁路运输组织的重要环节,是编制货物列车编组计划和列车运行图的必要前提,是组织货运生产和经营的基本依据,是提升路网效率和效益的重要手段[1]。铁路货物计费径路(以下简称“计费径路”)是铁路货运价格管理的专有名词,与运输调度指挥中应用的车流径路相对应[2]。计费径路用于计算货物运价里程,并基于货物运价里程计算货物运费和运到时限。从车流径路和计费径路的应用场景可以看出,
铁道学报 2023年12期2024-01-06
- 房室折返性心动过速合并房室结折返性心动过速1例
匿性激动房室结快径路,形成新的不应期;前一次激动经慢径路前传,从快径路逆传时,刚好遇到快径路新的不应期使逆传受阻,继而终止心动过速。SF-AVNRT伴房室分离现象,需与自律性交界性心动过速鉴别。心动过速终止后PR间期140 ms,QRS波群形态正常。图4 动态心电图:两种心动过速交替发生图5 动态心电图:慢快型房室结折返性心动过速伴房室分离,隐匿性房室旁路2022年4月7日上午患者心悸再发,常规心电图RP-间期110 ms,与图1一致,频率104次/min
实用心电学杂志 2022年6期2022-12-09
- 面向全路的货车车流径路公共技术服务平台研究与设计
0)0 引言车流径路是铁路货物运输组织的基础，是编制货物列车编组计划和运行图的前提，是组织货运生产与经营的基本依据，也是提升路网效率和效益的重要手段[1]。近年来随着国家产业结构和生产力布局的调整，高速铁路成网后主要干线货运能力释放，兰渝(兰州东—渭沱)、唐包(曹妃甸北—包头东)、浩吉(浩勒报吉南—吉安)等货运新通道形成，西合(新丰镇—合肥东)、阳安(阳平关—安康东)、渝怀(团结村—怀化西)等既有线扩能，新丰镇、兴隆场、襄阳北等编组站能力补强[2]，铁路客
铁道货运 2022年11期2022-11-22
- 基于Anylogic 的车流径路联合优化模型研究
辆选取良好的运输径路可提高铁道运输领域的运输效率，并且在一定程度上缩短运输的径路长度，以达到节约运输成本的目的，这对于商家、铁道运输方以及运输货物接收方都具有重要意义[1-2]。随着我国经济的发展，铁道运输的受众不再只是群众，还有大批的货物需要通过铁路进行运输。随着受众群体地不断增加，铁道运输交通变得越来越复杂，既要保证铁道运输车流的安全和运输效率，也要控制铁道车辆运行的运输开销。在设计铁道运输车流径路方案时，可能临时改调一个运行线路都会对铁道运输车流径路
电子设计工程 2022年15期2022-08-17
- 大规模复杂路网条件下的快速径路搜索算法研究
地制定出列车运行径路，可以有效降低运行图编制工作量，从而提高列车运行图编制质量。在大规模复杂路网中，一对始发站和终到站之间，往往存在不止一个列车运行径路。若仅运用枚举法对始发终到站间各区间的所有径路信息进行检索，其检索量极大，检索效率较低，无法满足实际编图工作的需要。为了能够准确获取列车通过两车站的相关径路信息，提供科学的列车开行方案，相关专家和学者进行了大量研究，研究内容主要有2 个方面，一是路网的网络构建、结构存储和路径表达，二是设计复杂度较低、简便易
铁道运输与经济 2022年8期2022-08-11
- 列车编组计划与车流径路匹配关系研究
[1]。铁路车流径路是铁路运输组织的首要环节，规定了车流由始发站运送至终到站所经由的路线[2]。车流径路与编组计划是紧密相关的[3]，这种相关性表现为“车流的改编中转站必须限制在车流径路上”以及“终点站相同的车流在同一站改编中转后必须合并为一支车流”[4]。1 编组计划与车流径路匹配关系1.1 组号及去向范围组号是列车编组计划的重要组成部分，它规定了指定列车编成站出发车流的到达站及其中转范围[5]。组号也是车流的体现，和车流径路密切相关。组号的去向范围，是
铁道运输与经济 2022年5期2022-05-25
- 铁路货运最短车流径路算法与实现
优化算法研究车流径路问题，铁路车流径路选取对铁路行车运输组织十分重要，也是铁路运输部门高效衔接组织生产的有利基础。车流径路问题贯穿于列车运行图、货物列车运输计划、车站作业阶段计划等运输计划编制过程中，为充分利用路网有限资源，应合理有效选取车流径路［1］。最短车流径路算法目前比较成熟，其中赵娟［2］根据车流组织模式对铁路车流径路进行优化，建立线性0-1 规划模型；高明瑶等［3］以车流总走行费用最小为目标函数，构建基于改进点-弧模型的铁路网车辆径路优化模型，采
中国铁路 2022年2期2022-05-18
- 基于多品类多车种的铁路网重空车流径路联合优化研究
0 引言铁路车流径路贯穿于计划编制、作业组织与成本核算等多个环节，是运输组织的一项重要内容。近年来，随着国家产业结构升级、运输结构调整的持续推进，铁路货源市场形势发生较大变化，货运供需结构波动幅度增大、频率加快，使得路网车流结构发生明显变动[1]；另一方面，货运新线开通、既有线扩能改造以及高速铁路成网建设，提升了既有铁路网的货运能力供给水平。在新的市场格局和路网环境下，统筹考虑运输能力供给与货运需求变化，及时优化车流运行径路，对进一步降低运输综合成本、提高
铁道运输与经济 2022年4期2022-04-19
- 铁路货物计费径路调整影响探讨
0)铁路货物计费径路是铁路货运价格管理的专有名词，与运输调度指挥中应用的车流径路[1]相对应，计费径路是在货物尚未运输时提前规划的计费路线，用于计算货物运价里程和货物运输费用。计费径路与运价里程、货物运输费用等多种因素密切相关，全路历次计费径路调整都会对整体运输效益产生一定程度的影响。为提高计费径路调整质量，需要根据实际情况认真分析、科学决策，达到提升效益和效率的目的。1 铁路货物计费径路概述“计费径路”又称为“计费经路”，目前执行的铁路货物计费径路有最短
铁道货运 2022年2期2022-03-04
- 心电散点图识别插入性室性期前收缩伴房室双径路传导现象的临床应用
锋，张芳芳房室双径路通常是指房室交界区纵行分裂为传导速度和不应期显著不等的两条径路，其中快径路传导速度快但不应期长，慢径路传导速度慢但不应期短。当室上性激动沿快径路、慢径路在房室之间折返时形成房室折返性心动过速(AVRT)；少数情况下，可能发生房室1∶2传导现象(快径路、慢径路的不应期之差大于共同径路的有效不应期)，称为“一拖二”现象。多数情况是室上性激动分别沿快径路、慢径路交替下传，心电图表现为PR间期跳跃式延长(多数病例PR间期延长1倍以上或接近1倍)
中西医结合心脑血管病杂志 2021年24期2022-01-11
- 食管胃结合部癌外科治疗方案的研究进展
胃结合部癌的手术径路和切除范围临床上治疗SiewertⅠ型食管胃结合部癌的患者，主要采取手术治疗措施，其手术径路包含经腹部以及经胸部两种径路，其中经胸部径路又包含经左胸、经右胸以及经左侧胸腹联和径路；经腹部径路则主要是指经腹食管裂孔径路[4]。对比两种手术径路治疗措施，其中经胸部径路，会将换装手术部分成分暴露，患者的纵膈淋巴结可以进行彻底的清扫，并且可以将足够长的食管进行切除，从而保障切缘阴性；但相对经腹部径路而言，经胸部径路的并发症（切口感染、乳糜漏以及
今日健康 2021年8期2021-12-02
- 插入性室性早搏揭示房室结双径路Lorenz-RR散点图1例
入性室早沿快、慢径路传导的早搏前点、早搏点及早搏后点。⑧与分别为插入性室早后经快、慢径路下传的第2次窦性点集(N2)。其中，⑦为插入性早搏后点沿快径路下传，主轴斜率>1，略垂直于x轴，且近端弯曲向45°线并指向。这说明插入性室早后沿快径路下传时，存在干扰性的PR间期延长[1-2]。这也能解释⑧与窦律点集略微分离的原因。为插入性早搏后点沿慢径路下传，斜率>1，略垂直于x轴；其后跟随窦律点集，斜率约为1，平行于45°线。散点集离开45°线旁⑧的水平距离代表快、
实用心电学杂志 2021年5期2021-10-26
- 车流径路辅助决策系统优化与实践
000)货车车流径路是铁路货物运输组织的基础，是组织货运生产和经营的基本依据，也是提升路网效率和效益的重要手段。通常铁路网上2个车站间车流径路按照最短径路运输，但由于我国资源分布和生产布局，以及铁路路网规模和结构、部分区段和枢纽能力等条件限制，部分车流不能按最短径路运输，只能规定特定径路，组织迂回运输，从而造成了我国铁路货车车流径路的复杂性较高。在运能与运量矛盾突出的年代，既有车流径路辅助决策系统运用运距和车流定量分析，为统筹平行通道车流和提高路网整体通过
铁道货运 2021年7期2021-08-12
- 预激双旁路合并房室结双径路形成1∶2房室传导1例
70 ms。为快径路进入不应期后，激动从慢径路顺传并沿快径路逆行传导引起的折返性P波。给予基础周长800 ms、S1S2周长500 ms的S1S2S3心房刺激，S2S3间期300 ms时，见S2与S3后的R2、R3出现与图1一致的A型心室预激图形，同时在R3后出现不完全性右束支传导阻滞图形的R3波，QRS形态与快、慢径路顺传的QRS形态基本相似间期510 ms。前未见P波，其后在ST段上出现与图2B相同的左侧旁路逆传性P波，见图3。图1 S1S1心房刺激后
心电与循环 2021年4期2021-08-03
- 铁路列流图列流径路自动识别研究
动绘系统中的列流径路自动识别进行研究，并详细介绍其实现算法。1 列流径路自动识别方法1.1 列流图基本概念列流图主要由车站、衔接方向、铁路网和列流线四个部分组成。一个典型的简略列流图如图1所示。图1 列流图示意图1.2 列流径路自动识别方法在列流图绘制的过程中最复杂及烦琐的是列流线的绘制，列流线如图1中的箭头线。列流图中包含大量不同列车种类的列流线，列流线因车站或衔接方向的分布位置问题可能导致大量列流线交叉重叠，影响图形美观及意义表达。因此在列流图自动绘制
工程技术研究 2021年11期2021-07-31
- 基于车流径路选择偏好的铁路车流运行径路动态预测方法研究
提条件。关于车流径路的研究主要考虑路网运输方案[1]、空车调整方案[2]等，在推算车流径路时主要使用最短路径、次短路径或K 条最短路径计算方法。目前，铁路运输径路计算机处理系统是铁路部门一个重要的车流径路推算工具，为铁路运输计划管理、车流组织、运费计算以及收入清算提供支持[3-5]。在实际运输生产过程中，由于受到施工、通过能力、机车（车务组）分配、自然灾害、事故等多种因素的影响，经常会发生车流迂回运输[6]。在选择车流迂回径路时，需要考虑多种因素：迂回径路
铁路计算机应用 2021年4期2021-05-10
- 基于树枝形铁路专用线网络的小运转货物作业系统优化
里最小为目标,以径路唯一性、树形径路及线路能力为约束,建立线性0～1规划模型;Wang等[12]研究了以碳排量最小化为目标的合作绿色取送问题,提出基于合作博弈理论的精确求解策略,完成合作方的薪酬和利润分配方案;Ghilas等[13]提出一种分支定界算法用来求解带时间窗货物取送问题;Haddad等[14]研究了货物分批取送问题,并设计了一个局部搜索启发式算法;Danloup等[15]研究了带转运的货物取送问题,设计了大规模邻域搜索算法和遗传算法对问题进行求解
系统管理学报 2021年2期2021-04-04
- 适用于军用无线的自组网多径路由协议研究
用现状，自组网多径路由协议作为目前市场内数据传播速度最快的工具，在提升通信网络速度方面发挥了十分重要的作用[1]。在我国针对自组网多径路由协议研究中，主要是围绕如何降低自组网多径路由协议端到端时延展开的，尽管能够起到提升网络传输速率的作用，但在稳定性方面存在明显不足。而军用无线对于自组网多径路由协议的稳定性具有极高的要求，传统自组网多径路由协议无法适用于军用无线，因此，针对自组网多径路由协议的优化设计是势在必行的，也是近年来相关部门的重点研究内容。相比于普
探索科学(学术版) 2020年10期2021-01-13
- 三维Lorenz-RR 散点图分析插入性室性早搏揭示房室结双径路1 例
NSN)、发生慢径路下传插入性室早终点团块(NVN′N)、普通单发室早终点团块(NVNN)、慢径路下传后插入性室早止点团块(VN′NN)及普通单发室早止点团块(VNNN)。 该投影面与二维Lorenz-RR 散点图插入性室早散点图特征相同[1-3]。将三维Lorenz-RR 散点图旋转至xyz 投影面(图2)，即“等速线顶端俯视面”。 当插入性室早导致其后下传QRS 波出现正常传导路径和慢径路传导时，插入性室早后间期可呈“跨越式”延长，造成相关团块出现特征
实用心电学杂志 2020年6期2021-01-13
- 基于EPOLL 编程模型的全路车流径路服务的开发与应用
30000）车流径路是当前我国铁路优化运输组织、合理分配运力资源、提升路网整体通过能力的重要技术手段，为铁路货运编组计划制定、运到时限考核、车流推算、违规车流判定、计费径路调整等业务提供必要的数据支持。先前开发的“可视化铁路网货流、车流公共信息平台”[1]解决了全路车流径路判定的问题，广泛应用于货运、运输[2]、调度和统计等业务信息系统[3]。但这些应用采用本地计算模式，依赖于最新下载的车流径路数据，若未及时更新径路数据，会造成计算结果与运输实际情况的差异
铁路计算机应用 2020年10期2020-10-28
- 基于改进点－弧模型的铁路网车流径路优化模型研究
6)0 引言车流径路问题是在给定的路网环境中，确定各支车流的运行径路，使车流总走行费用最小的问题，是铁路网规划及铁路货物运输组织的重要工作之一，是车流组织工作的核心内容。合理恰当的车流径路能够促进铁路生产，提高铁路运输部门的效率和效益，对于均衡利用各个车站区间的能力，降低路网车流运输费用，提高铁路运营效益具有重大的意义。众多学者对铁路网车流径路优化进行了很多的研究。例如，纪丽君等[1]建立基于多商品流模型的铁路网车辆分配和径路优化模型，并以我国东北地区局部
铁道运输与经济 2020年7期2020-07-30
- 心电瀑布图在快速诊断房室结双径路及文氏传导中的优势
景永明房室结双径路是指房室结内存在纵行分离的传导速度及不应期不同的两条传导径路，极易引起快速性折返性心律失常。其体表心电图特征是PR间期突然延长(>60 ms或接近2倍)[1]。常规体表心电图记录时间短，因而难以捕捉到PR间期的变化的全过程；动态心电图是长时程(多选24 h)连续记录的大数据体表心电图，可以看到PR间期变化的全貌，但现有的动态心电图分析软件不能有效地识别P波，故无法判断PR间期的变化。遇到此类病例只能逐段查看，费事费力，容易误诊漏诊。心电
中国心脏起搏与心电生理杂志 2020年1期2020-03-11
- 基于Dijkstra算法铁路运输径路的研究
题。铁路货物运输径路的制定是提升路网整体通过能力的重要技术手段。高效率的铁路货物运输径路计算对于支撑货物运到时限用时计算、货物及列车运行轨迹准确追踪、铁路运输效益评价都具有重要意义。目前，我国铁路在用的径路系统[1]，已经解决了由于路网复杂性和运输方式特殊性而产生的技术难题。但是，随着铁路货物运输业务改革的深化，径路系统在智能化程度、运算效率和平台扩展上都需要进一步提升。本文从数据结构、图论和业务逻辑的角度出发，重点解决当前存在的问题。1 铁路路网数据结构
铁路计算机应用 2019年10期2019-10-23
- 不典型房室文氏现象伴房室结双径路传导3例
长，提示房室结双径路传导；（3）快径路呈长PR间期型高度阻滞呈4∶1传导；（4）慢径路呈4∶3文氏现象伴窦性反复搏动。图1 房室结双径路传导，慢径路4∶3文氏现象伴窦性反复搏动例2患者男性，43岁，冠心病、PCI术后。查体：血压115/75mmHg,心率86次/min。动态心电图昼夜可见PR间期均呈短、长两组，以长PR间期为主。图2上、下两行系MV5连续记录，显示基本节律为窦性，PP间期0.76s，PR间期由0.38s→连续4个出现0.40s→0.44s→
心电与循环 2019年4期2019-08-08
- 房室结隐匿性传导引发不完全性反复搏动或反复性心动过速
性激动在房室结慢径路、快径路内隐匿性传导引发不完全性反复搏动或反复性心动过速。1 临床资料例1 患者女性，74岁。临床诊断:冠心病。图1上、下两行MV1、MV4系同步连续记录，显示窦性P波增宽，时间0.14s，PP间期0.70～0.81s，PR间期呈短（0.22s）、长两组，其中长的PR间期由0.33s→0.36s→0.40s→0.44s→0.50s逐搏延长，直至 P波顺传受阻QRS波群脱漏，继而出现逆行P波（P-波，如上行 P8、下行 P7），其偶联间期
心电与循环 2019年3期2019-06-11
- 长PR间期伴不典型文氏现象及心房回波一例
； ③ 房室结多径路伴不典型文氏现象； ④ 心房回波。图1 患者心电图图2 不典型文氏现象伴心房回波讨论不典型文氏现象以房室结双径路最为多见，而房室结双径路一般需通过电生理检查才能发现，通过动态心电图直接揭示的并不多见。特别是该患者在文氏周期中存在两次PR间期跳跃现象(提示合并房室结多径路可能)，这在临床上更为罕见。房室结内快慢径路均具有慢反应特性，均可发生文氏现象。在单径传导时PR间期表现为递增式延长，而双径或多径时表现为跳跃式或成倍延长。当激动在快径路
实用心电学杂志 2019年2期2019-04-25
- 罕见的房室结双径路室房逆传-双重心房反应1例
导阻滞，房室结双径路，室房逆传，部分时段可见双重心房反应。综合心电图诊断：窦性心动过缓、窦性停搏、交接区逸搏心律、室性逸搏心律、房室结双径路伴室房逆传、双重心房反应。图1 患者的心电图图2 患者的动态心电图讨论一次房室交接区（或心室）异位激动引起两次心房激动，称为双重心房反应或1∶2室房逆传。其特征性心电图表现是1个QRS波群后跟随两个P-波，且快、慢径路传导的RP-间期均相对稳定。心房双重反应现象极为罕见，它的出现不仅需要房室结双径路存在，基础心律还必须
心电与循环 2018年6期2018-12-12
- 心电图提示房室结双径路传导3例
分离，即房室结双径路。房室结双径路传导是一种常见的电生理现象，在正常人群中的发生率占10%～30%，并且多在心脏电生理检查时发现[1]。本文例举在常规及动态心电图提示存在房室结双径路传导3例，分析其发生机制。1 临床资料例1 患者男性，44岁，阵发性胸闷心悸2年。常规心电图（图 1）示：窦性心律（68次/min），多数PP间期（除P4P5间期与P9P10间期）见2次QRS波群，相应PR间期固定，短PR间期0.24s，长PR间期0.59s，P4后见1次QRS
心电与循环 2018年5期2018-10-11
- 人民币国际化的径路研究
出人民币国际化的径路选择。关键词：人民币国际化；径路，选择人民币国际化的现状：截至2015年底，人民币国际化指数（RII）达到了3.6，五年间增长超过十倍。人民币在跨境贸易计价、国际金融市场交易、全球外汇储备中都表现出了巨大的实力和非凡的潜力。在2016年的“8？11”汇改后，人民币国际化进程减缓，尤其在2015年11月底加入SDR货币篮子后，使人民币国际化迈向一个新的阶段，一方面展现了我国多年来进行金融体制改革的成果，同时也使人民币成为国际储备货币承担了
科学与财富 2017年30期2018-01-01
- 引起困惑的左右束支交替阻滞的室上速
1个为经房室结快径路（FP）及双束支同时下传心室的窄QRS波群；该P波同时还经慢径路（SP）及左束支下传心室（Lb），此时呈右束支阻滞（Bb）。之后的窦性P波在经快径路下传时基本为双束支同时传导，而经慢径路下穿时呈左右束支交替阻滞。测量快径路传导时间为220 ms，慢径路下传后发生右束支阻滞时的传导时间为580ms，而2次心室激动时间差为360 ms，说明右束支有效不应期≤360 ms。第2个窦性周期中，快径路传导时间为240 ms，慢径路传导时间为620
中华心脏与心律电子杂志 2017年2期2017-10-20
- 直道与匈奴“祭天金人”
”即其中之一。“径路刀”与“径路神祠”当来自匈奴语。匈奴语言史料进入汉语文献，多因音译，但也有意译者，如“左贤王”、“右贤王”、“僮仆都尉”等。“径路刀”与“径路神祠”如为意译，则“径路”与“直道”的语言对应关系是明确的。关键词：直道；甘泉；匈奴；祭天；径路中图分类号：K232 文献标识码：A 文章编号：0257-5833（2017）06-0137-07作者简介：王子今，中国人民大学国学院、出土文献与中国古代文明研究协同创新中心教授，陕西理工大学汉江学者
社会科学 2017年6期2017-06-10
- 腔镜甲状腺手术分别经乳晕与胸骨前径路治疗甲状腺良性肿瘤的临床对比研究
别经乳晕与胸骨前径路治疗甲状腺良性肿瘤的临床对比研究梅俊(黄冈市中心医院普外三科，湖北 黄冈438000)目的对比分析经乳晕径路与胸骨前径路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法选择住院并接受甲状腺手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者140例。用随机数字表法分为乳晕径路组和胸骨前径路组，每组各70例，乳晕径路组患者行经乳晕径路腔镜甲状腺手术，胸骨前径路组行经胸骨前径路腔镜甲状腺手术。比较两组患者的术中、术后情况及美容满意度。结果胸骨前径路组患者的手术时间
安徽医药 2016年8期2016-10-11
- 基于树形结构的铁路车流径路优化模型
44)铁路网车流径路分配优化是我国铁路运输一项重要的基础工作，是编制货物运输计划、技术计划、列车编组计划以及列车运行图的基础[1]。我国铁路运输领域的专家学者对铁路车流径路优化进行广泛研究，包括单、多目标的车流径路问题[1-3]，重、空车流的协同车流径路问题[4-5]，铁路车流径路与列车编组计划综合优化[6-7]以及基于多商品网络流思想的车流径路问题[8-10]等。铁路车流有着独特的运行特征，不仅要求同一股车流需要满足不可拆分原则，还要求不同发站车流在某个
铁道学报 2016年4期2016-05-08
- 食管心脏电生理技术与应用
——房室结双径路参与传导的顺向型房室折返性心动过速
用 ——房室结双径路参与传导的顺向型房室折返性心动过速黄 玥 孙小平 李忠杰房室结双径路折返引起的慢快型房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室旁道参与折返形成的顺向型房室折返性心动过速（OAVRT）是阵发性室上性心动过速最常见的类型[1]。房室结双径路和隐性房室旁道并存时，由于存在多种不同的折返环路，可诱发多种类型的心动过速，较难鉴别。现结合部分病例进行简单介绍。1 电生理特点1.1 房室结双径路的电生理特点房室结区出现纵向的功能性分离，可在房室结区形成
心电与循环 2015年5期2015-06-26
- 食管心脏电生理技术与临床应用（9）
——房室结双径路的少见电生理表现
） ——房室结双径路的少见电生理表现李则林李忠杰房室结双径路及多径路传导是一种常见的心脏电生理现象，常与房室结折返性心动过速、不典型文氏型房室传导阻滞等心律失常的发生有关。通过食管心脏电生理检查可以了解房室结双径路的电生理特性，判断其伴发的心律失常特征[1]。1 形成机制大部分情况下房室结双径路的电生理特性为快径路不应期长，传导速度快；慢径路不应期短，传导速度慢。食管心脏电生理检查通过分级递增或程控期前刺激，可以使激动在不应期较长的快径路内发生阻滞，从而显
心电与循环 2015年4期2015-05-24
- 加速的房室交接区逸搏心律伴异-肌交接区外出3∶2文氏现象及结-房逆传双径路1例
象及结-房逆传双径路1例张凌志 何方田 李 晨患者女性，53岁，因胸闷、头晕3d入院。临床诊断：高血压病，心房颤动射频导管消融术后。Ⅱa、Ⅱb系同时不连续记录（图1），Ⅱa未见窦性P波，QRS波群呈rs型，s波宽钝，于V1呈rsR′型（图略），时间0.13s，呈完全性右束支传导阻滞图形，其R-R间期呈0.96、1.23s短长交替出现，其中R1、R5搏动的QRS波群后未见P-波跟随，而R2～R4、R6～R7搏动ST段上有两种形态的P-波跟随，其R-P-间期均
心电与循环 2015年2期2015-05-24
- IdenticalAtrio-Hisintervaland A-AintervalsduringlongRP tachycardia What is the mechanism?
至少存在两条传导径路，一条保证心室-心房逆传，而另一条保证心房-心室顺传。通常可以据此来排除自律性增高引起的房性心动过速。有学者认为，当房性心动过速合并存在房室结以外多条房室径路，且其中至少有一条能顺传时，也可出现V-A-V反应，即逆传径路产生V-A而顺传径路产生A-V波，只不过都是旁观者而已。参考译文第64课长R-P间期心动过速时心房-希氏束间期与心房-心房间期一致——机制如何？病例资料患者女性，46岁。因经常发作心悸而行电生理检查。经胸心脏超声检查结果
心电与循环 2015年2期2015-05-24
- 不同非颈部径路施行内镜甲状腺手术的临床疗效比较
王 缭不同非颈部径路施行内镜甲状腺手术的临床疗效比较王 缭目的 探讨不同非颈部径路施行内镜甲状腺手术的临床疗效。方法 收集我院甲状腺外科2010年6月至2014年3月共计80例行甲状腺手术的患者作为研究对象。分为单侧乳晕径路组40例和双乳间径路40例。评价两组手术时间、手术出血量及术后皮下淤斑发生率。结果 单侧乳晕径路组与双乳间径路组手术时间、皮下建隧时间及术后美观满意度差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 单侧乳晕径路组术后患者美容满意度高，双乳间径路
医药与保健 2015年9期2015-02-12
- 两种长P'R间期揭示慢径路电生理特性一例
P'R间期揭示慢径路电生理特性一例肖爱英 祝丽萍慢-快型房室结折返性心动过速(S-F AVNRT)是临床常见的一种阵发性室上性心动过速，发生机制是由于房室结内存在传导速度和不应期不同的快/慢双径路。动态心电图记录时间长，能捕捉到S-F AVNRT的发生和终止，通过记录的二次房性早搏形成两种不同的长P'R间期，诱发并终止了此例S-F AVNRT，从而揭示患者不仅有房室结双径路，而且慢径路传导和快径路传导相似，也与前周期长短、不应期改变和前传速度有关。长P'R
实用心电学杂志 2015年4期2015-01-15
- 房室结快、慢径路的正、反文氏现象伴慢－快径路蝉联现象
晓华房室结快、慢径路的正、反文氏现象伴慢－快径路蝉联现象许金兰 储成华 郭美琴 王晓华患者男，50岁，因反复发作性心前区堵塞感、气喘1年，近2 d再发就诊。动态心电图夜间记录可见规律出现P波，经历了3次房室传导跳跃现象和3次正文氏现象，2次反文氏现象，符合房室结快、慢径路的正、反文氏现象及慢－快径路蝉联现象。本例以多个心动周期PR间期＞0.35 s变化为主，周而复始，其中PR间期最长达0.64 s，长久出现将会影响到患者心脏功能；我们在动态心电图报告中应突
实用心电学杂志 2014年3期2014-06-05
- 动态心电图PR间期不固定揭示房室结双径路心电图分析
固定揭示房室结双径路心电图分析许金兰 郭美琴 储诚华 王晓华目的 探讨动态心电图PR间期不固定揭示房室结双径路心电图改变。方法 对44例动态心电图PR间期不固定患者进行回顾性分析。结果 不典型二度房室阻滞莫氏I型现象揭示房室结双径路的发生率最高，以心动过缓及夜间为主，室性早搏次之。结论 慢径路传导所致的过度延长PR间期影响心脏的电和机械活动匹配或房室同步，长时间将导致患者心功能不全，动态心电图报告需加以强调。PR间期不固定；慢径路传导；过度延长PR间期；房
实用心电学杂志 2014年4期2014-06-05
- 室性期前收缩折返快、慢径路传出1例
前收缩折返快、慢径路传出1例范红芬患者女性，56岁。因心悸10余天就诊。既往体健。血压135/85mmHg，心律不齐。图1上行示P-P间期0.89～0.95s，频率63～67次/min；P-R间期0.13s；图1下行示P-P间期0.80～0.90s，频率66～75次/min；P波高尖，P-R间期0.14s。图1上下行均可见频发的间位性或成对室性期前收缩，窦性P波顺传的QRS波群均呈Rs型，时间正常。心电图诊断：（1）窦性心律；（2）室性期前收缩伴快、慢双径
心电与循环 2014年2期2014-05-16
- 房室结双径路参与传导的顺向型房室折返性心动过速
刘小青房室结双径路参与传导的顺向型房室折返性心动过速吴 浩 张蔚璘 谢 玮 刘 星 刘小青顺向型房室折返性心动过速（AVRT）的折返环路包括房室结-希浦系统、房室旁道、旁道同侧的心房与心室肌，折返激动沿房室结-希浦系统顺传至心室，从房室旁道逆传至心房，心房与心室的期前刺激或自发的期前收缩均可诱发，当合并存在房室结双径路时，可表现出不同的电生理特征和心电图表现。本文介绍4例房室结双径路参与传导的顺向型AVRT，现报道如下。1 临床资料例1患者男性，25岁，
心电与循环 2014年2期2014-05-16
- 慢-快型房室结折返性心动过速中少见的心电现象
李忠杰房室结双径路或多径路参与折返引起的房室结折返性心动过速（AVNRT）是阵发性室上性心动过速（PSVT）中常见的类型。房室结各条径路不应期不一致及传导速度不等，可使AVNRT的心电图改变具有多变性和复杂性，容易造成误诊。本文旨在分析部分慢-快型AVNRT时伴随的少见心电现象，以便更好地分析理解和诊断此类心动过速的心电图。1 临床资料1.1 慢-快型AVNRT伴下部共同径路2∶1及文氏型传导例1患者女性，78岁，反复胸闷、心悸10余年，突发突止，每次发
心电与循环 2014年2期2014-05-16
- 《心电图学》系列讲座(十一)
——窄QRS波心动过速(一)
速激动起源和折返径路均位于希氏束分叉以上部位(但预激综合征引发的顺向型房室折返性心动过速除外，其折返环还包括心室)。因多数窄QRS波心动过速激动沿房室结-希浦系顺向传导至心室，心室内激动顺序正常，故QRS波时限及形态无明显改变。极少数分支性室性心动过速也可表现为窄QRS波心动过速。当合并功能性或原有束支阻滞时，窄QRS波心动过速也可转变为宽QRS波心动过速，此时需注意鉴别诊断。临床常将室上性心动过速按心动过速的起源部位或发生部位分类，常见的为房室结折返性心
中国全科医学 2014年11期2014-02-08
- 房室旁路并房室结双径路的心电图1 例
室旁路、房室结双径路。而同一患者同时存在房室旁路和房室结双径路的情况比较少见，下面1 例比较全面地表现了这种房室多径传导的心电图特征。患者男，60 岁，因“反复心悸7 年”来医院门诊。动态心电图发现如下心电图表现(图1 ～图3)。图1 可见窦性心律，P-R 间期0. 09 s，QRS 波宽大畸形并且起始部钝挫，可明确诊断预激综合征，提示存在房室旁路。图1 预激综合征时动态心电图图2a 前5 个心搏为窦性心搏，第6 个为房性早搏。第7 个为一窄的QRS 波，
实用心电学杂志 2013年6期2013-07-29
- 房性期前收缩诱发慢-快型房室结内折返性心动过速一例报道
。(3)房室结双径路。(4)继发性ST-T改变。图1 患者二种心动过速发作时12导联心电图图2 延长Ⅱ导联长P′-R间期诱发房室结内折返性心动过速梯形图2 讨论房室结内折返性心动过速是房室结内或房室结周围存在传导速度和传导路径不同的两条径路(双径路)，其中一条径路传导速度缓慢，不应期短；另一条径路传导速度快，不应期长。当来自心脏高位的特殊传导系统(如窦房结或心房)的激动下传激动心室时，由于二条径路不应期不一致，当一条径路存在单向阻滞，激动便沿着慢径路缓慢前
中国全科医学 2013年26期2013-04-20
- 腔镜甲状腺手术的径路和建腔方式的研究进展
腔镜甲状腺手术的径路和建腔方式的研究进展王建彪 高力自1997年首次报道腔镜甲状腺手术以来，国内外学者为了达到微创和美容的目的，对腔镜甲状腺手术的手术径路和建腔方式进行了多方面的研究。本文就常见的腔镜甲状腺手术径路和相应的建腔方式作一综述。1 经颈部径路2001年Gagner等[1]首先报道了经前颈部径路CO2充气法建腔内镜甲状腺手术，其基本框架为：通过胸骨切迹上方5mm套针插入内镜，冲入10mmHg CO2气体，于颈阔肌下建立手术腔室，再于胸锁乳突肌内侧
浙江医学 2013年12期2013-01-22
- 窦性反复搏动二联律
反复搏动时的传导径路相对稳定，能被反复应用。②间隔一段时间后该现象可以自动消失而远期重复性差，说明反复搏动的出现具有条件依赖性，该条件存在时发生，该条件去除后消失。这与普通的折返现象截然不同，普通的折返现象常固定存在，或终生存在。反复搏动时激动传导的径路可能不闭合:反复搏动最显著的特征是每次折返仅发生一次，可以反复出现，甚至可形成二联律，但很少持续发生，所以其激动传导的径路可能处于开放状态而没有闭合，因此折返只能单次发生而不能连续存在，一旦折返连续则不是反
中国民族民间医药 2012年21期2012-11-14
- 钙剂与阿托品在TEAP诱发房室结折返性心动过速中的应用
见类型，房室结双径路(DAVNP)是发生该类心动过速的病理基础。心房调搏(TEAP)可通过发放早搏刺激对心动过速进行复制且具有较高的诱发成功率。但部分患者以阵发性心悸就诊，行TEAP检查诊断为DAVNP但未诱发心动过速。2008年2～6月，我们采用葡萄糖酸钙与阿托品作为诱导剂对DAVNP患者AVNRT进行诱发，分析二者对诱发结果的影响。1 资料与方法1.1 临床资料 62例以阵发性心悸来我院就诊行TEAP检查患者，男29例，女33例，年龄40.6±7.8岁
山东医药 2012年31期2012-07-31
- 房室结双径路上部共同径路逆传阻滞1例
ms，刺激从快径路传导，见图1a;当S1S2偶联间期递减10 ms(290 ms)时，S2R间期跳跃性延长至352 ms，增量达224 ms，快径路进入不应期，刺激从慢径路传导，随后诱发慢径路前传、快径路逆传的窄QRS波群心动过速，RR间期360～380 ms，心率158～167次/min，其中 R2、R5后可见逆行 P 波，食管导联 RP-间期分别为48 ms、72 ms，R4中隐埋逆行P波，R3后无逆行 P波，R6后恢复窦性心律，见图1b。电生理诊断
实用心电学杂志 2012年3期2012-07-25
- 术前CT扫描对鼻内镜下额窦开放术径路选择的作用
镜下额窦开放术的径路可分为鼻丘径 路和以钩突及筛泡基板为标志的筛泡基板前径路。两种径路都可在把手术操作空间局限在筛泡前的上筛漏斗，手术的成功率高且并发症低。由于额窦的解剖复杂，个体变异大，手术径路应个体化。本研究根据慢性额窦炎患者的术前CT扫描，选择不同的鼻内镜下额窦开放术的径路（上述两种手术径路），并进行对比，探讨根据术前CT扫描对鼻内镜下额窦开放术径路的选择。1 资料与方法1.1 一般资料回顾我科2009年3月～2010年3月接受内镜鼻窦手术治疗的慢性
中国医药导报 2011年22期2011-07-28
- 完善电缆径路图的建议和方法
时规定:随着电缆径路整治，要一并完成电缆径路图的绘制，现场车间、工区的所有电缆径路图上必须标明电缆距线路的距离、过道位置、埋深、电缆埋设标及警示牌位置等数据，并应随设备检查、整治、施工的变化进行核对和修改。电务段作为电缆维护的直接责任者，必须在加强对电缆径路巡视、监护、检查、整治力度的同时，进一步完善电缆径路图，绘制要准确和及时。为此，北京电务段规范了各车间所绘电缆径路图的标准，根据铁运电〈2005〉115号、京电电〈2005〉70号、京电电【2007】3
铁道通信信号 2011年4期2011-05-14