天疱疮
- 天疱疮患者合并感染的特征及高危因素分析
215413天疱疮是一组自身免疫性水疱性疾病,以组织学棘层松解(细胞间黏附丧失)、黏膜和(或)皮肤水疱为特征,有4种主要类型:寻常型天疱疮、落叶型天疱疮、IgA天疱疮和副肿瘤性天疱疮。天疱疮患者可能合并各种浅部和深部感染,这主要是由于患者皮肤屏障被破坏;此外,系统性应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗也显著增加了患者感染及死亡的风险[1-2]。既往回顾性病例对照研究显示,天疱疮患者合并感染的发生率为68%,其中细菌感染占52%,真菌感染占50%,疱疹病毒感染占
微生物与感染 2023年3期2023-12-24
- 运用决策树算法构建天疱疮并发感染的风险预测模型
娇,倪萍,丁钰天疱疮是临床较为常见的一种自身免疫性大疱病,多发于50～60岁的中老年群体,且以皮肤、黏膜上出现薄壁水疱或大面积糜烂为临床特点[1-2]。据相关文献[3]报道,全球范围内天疱疮年发病率约为(0.75～5)/10万,并呈逐年增高趋势。目前临床应用糖皮质激素联合其他治疗,虽然可将患者致死率降低至5%,但由于其机体表皮内棘层细胞松解,正常皮肤屏障功能受损,表皮剥落,促使体液过量渗出[4-5]。加之免疫抑制剂和糖皮质激素等药物长期大量使用,促使本身就
中国皮肤性病学杂志 2023年11期2023-10-30
- 基于数据挖掘探讨中医药治疗天疱疮的组方用药规律
150036)天疱疮与类天疱疮均是一种反复发作的严重性大疱型难治性疾病，西医学将天疱疮分为寻常型、落叶型、增殖型、红斑型4 种类型。天疱疮中除增殖型中的Hallpopean型预后良好外，其余各型天疱疮均可表现为正常皮肤上的水疱或大疱伴尼氏征(+)、水疱易破形成糜烂面、糜烂面灼痛明显；发病后易引起大量体液丢失、低蛋白血症，亦可继发感染从而危及生命。类天疱疮主要特征为：尼氏征(-)，伴大疱疱壁厚、紧张不易破，其亦可由于糜烂感染、体液丢失危及患者生命。由于天疱疮
中国中医药科技 2023年1期2023-01-12
- 天疱疮患者合并感染的影响因素分析
525000天疱疮是一种常见的自身免疫性大疱病，常见于50～60 岁的老年人群[1]。临床主要表现为黏膜、皮肤上的张力性水泡，容易溃烂，严重者甚至造成患者死亡，临床上首选糖皮质激素治疗[2]。由于患者长期使用激素类药物控制病情，容易出现创面感染，病情控制不当，可发展为脓毒血症，危及生命，而感染已成为天疱疮患者的主要死亡原因之一[3]。因此，发现天疱疮患者感染的影响因素并进行及时干预对降低天疱疮患者的死亡率具有重大临床意义，但目前有关天疱疮患者合并感染的影
中国当代医药 2022年32期2022-12-21
- 天疱疮发病的相关危险因素分析
] 目的 探討天疱疮发病的相关危险因素。方法 选取104例天疱疮病人纳入病例组，143例查体中心体检者纳入对照组，通过回顾性调查对天疱疮的相关危险因素进行分析。结果 单因素分析显示，两组食用葱蒜类蔬菜、感染、精神因素、睡眠状况差、接触农药和杀虫剂、外伤及手术、药物摄入、家族史比例等差异有显著意义（χ=5.620～12.633，P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，食用葱蒜类蔬菜（OR=2.023，95%CI=1.122～3.647，P=0.0
青岛大学学报（医学版） 2022年5期2022-11-16
- 天疱疮发病的相关危险因素分析
266003)天疱疮是一组慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病，以水疱和皮肤(黏膜)糜烂为特征。临床上天疱疮常分为寻常型、落叶型、增殖型、红斑型和特殊类型，其中寻常型更为多见。天疱疮发病率呈上升趋势，发病人群多为中老年人，该病常迁延反复，难以根治。目前天疱疮确切病因尚不明确，免疫、环境和遗传等因素均发挥重要作用[1]。关于天疱疮的诱发因素国内报道较少。本文通过回顾性调查进一步探究天疱疮发病的相关危险因素。1 资料和方法1.1 研究对象选取我院2
青岛大学学报(医学版) 2022年5期2022-11-11
- 50例寻常型天疱疮黏膜损害与糖皮质类固醇激素用量分析
柳巧玲，史 飞天疱疮是一种累及皮肤和黏膜的严重的自身免疫性表皮内大疱性疾病，临床以寻常型多见。临床特征是正常皮肤或黏膜在红斑基础上，反复出现松弛性水疱、大疱，疱壁易破裂，破后形成糜烂面。如不及时治疗可因体液、蛋白丢失，发生低蛋白血症、继发感染等危及生命[1]。糖皮质激素是治疗本病的首选药物，必要时联用免疫抑制剂可辅助治疗本病。为加强对本病的认识、科学治疗天疱疮提供依据，本研究回顾分析了2013年8月—2020年10月空军特色医学中心收治的50例寻常型天疱疮
空军航空医学 2022年1期2022-07-19
- 天疱疮患者血清IL-10、sIL-2R、IFN-γ水平与病情严重程度的相关性
201600）天疱疮是一种慢性表皮内棘次松解性大疱性皮肤病，易反复发作，病情较为严重。天疱疮发病机制复杂，多与CD4+T细胞和CD8+T细胞有关，可引起辅助性T细胞（T helper cell，Th）1/Th2平衡失调[1]。Th1分泌的细胞因子包括血清γ干扰素（interferon-gamma，INF-γ）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）和白细胞介素（interleukin，IL）-2等，介导细胞免疫
检验医学 2022年2期2022-03-14
- 天疱疮主要自身抗体及其检测临床意义研究进展
200025）天疱疮是一组由自身抗体介导的表皮内自身免疫性大疱病的统称，包括寻常型天疱疮、落叶型天疱疮、副肿瘤型天疱疮、IgA 型天疱疮及疱疹样天疱疮等类型。天疱疮患者的主要临床表现为黏膜以及皮肤的水疱糜烂，严重影响患者的生存质量，重者可危及生命。天疱疮属罕见病，其中最为常见的类型是寻常型天疱疮，其发病率为每年（0.1～0.5）例/10 万人。天疱疮多发生于成人，平均发病年龄为40～60岁。在普遍应用全身性免疫抑制剂治疗前，该病患者的5 年生存率不足30%
诊断学(理论与实践) 2022年5期2022-02-19
- 天疱疮并发糖尿病影响因素的研究进展
650101）天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病，因角质形成细胞间黏附丧失，导致棘层松解和表皮内水疱的形成，表现为红斑基础上松弛性水疱，各个年龄段皆可发病，通常发病年龄为50 ～60岁，男女比例大致相等。天疱疮患者的总体死亡率是普通人群的2. 4倍［1］，继发感染为主要的死亡原因。而糖尿病作为诱发感染的危险因素之一，也是天疱疮最常见共病中的一种［2］，既往认为主要与糖皮质激素的使用有关，查阅文献后发现影响因素很多，故本文对天疱疮合并糖尿病相关的影响因素及可
皮肤病与性病 2022年6期2022-02-10
- 儿童大疱性类天疱疮1例
光考虑大疱性类天疱疮。给予泼尼松2mg·kg-1·d-1治疗，周身水疱逐渐变干，未见新出现的水疱，皮疹渐好，目前尚在随访减量中，未见复发。图1 病理检查（HE×100）讨论大疱性类天疱疮是一种病因不明的自身免疫性大疱性疾病，好发于50 岁以上的中老年人，但近年来儿童出现大疱性类天疱疮的比例开始增加。大疱性类天疱疮在成人发病时往往找不到诱发因素，然而儿童一般会因疫苗接种、药物、免疫系统疾病而诱发其出现大疱性类天疱疮[1]，但目前本例患儿并未找到明确病因。曾有
中国现代医药杂志 2021年11期2022-01-18
- 1例药物诱发天疱疮的诊治体会
都610041天疱疮是一种针对细胞间黏附物质产生自身抗体、主要临床特点为皮肤和黏膜起疱、可危及生命的慢性自身免疫性疾病[1]。该病病因不明，药物、妊娠、情绪压力、紫外线照射等因素被认为与天疱疮的发生密切相关。其中，药物被认为是主要诱发因素[2-4]。药物诱发天疱疮（drug-induced pemphigus，DIP） 是天疱疮的一种特殊类型，其临床表现、组织学和免疫学特点与天疱疮基本一致，药物被确定在其发病过程中起着主要的作用[5]。本文报道1 例利福平
华西口腔医学杂志 2021年6期2021-12-16
- 一例高龄重症感染患者合并寻常型天疱疮皮损的护理体会
程融融摘要：天疱疮是一种累及皮肤粘膜的慢性自身免疫性皮肤病，以皮肤粘膜松弛性水疱或大疱，疱壁破裂，出现难治性糜烂面和结痂为特点，全球每年发病率为0.75～5/10万[1-3]。目前尚无有效根治方法，需大量长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂，此类药物的使用并发症较多还会诱发或加重感染。我科曾收治1例重症感染合并寻常型天疱疮的高龄患者，经精心护理，皮损愈合效果满意。现报告如下。关键词：重症感染;高龄;大疱性;天疱疮;皮损;护理1.病例介绍患者，男，87岁，因无明
科学与生活 2021年21期2021-11-10
- 血清抗Dsg1抗体及抗Dsg3抗体在天疱疮诊断中的应用
473000）天疱疮是大疱性慢性复发性皮肤病，较为罕见，多发于中老年人，属于自身免疫系统疾病，全身黏膜和皮肤均可累及，表现为大疱、渗出、糜烂等。目前临床诊断天疱疮的重要依据为薄壁水疱尼氏征阳性，出现多发性易破裂的松弛性大疱，并进行性糜烂、结痂，黏膜面可见阿弗他溃疡或非炎性糜烂［1－2］。有研究［3］指出，血清抗桥粒芯蛋白1（Dsg1）及抗Dsg3是天疱疮的主要抗原，天疱疮可通过Dsg1、Dsg3抗体检测进行诊断，且这两种抗体水平与病情程度密切相关。鉴于此，
临床医学工程 2021年9期2021-10-16
- 首次命名淀粉样变型类天疱疮并附一例报道
IIF)：类天疱疮循环抗体IgG 1∶320阳性。人皮肤盐裂IIF：循环抗体IgG表皮侧阳性。诊断：伴发皮肤淀粉样变的无水疱类天疱疮。治疗：阿维A胶囊30 mg/d，辅以糖皮质激素类软膏及保湿剂外用。治疗两个月后，苔藓样皮损明显变薄、光滑，自觉瘙痒减轻(图3)。IIF：类天疱疮循环抗体IgG 1∶80阳性，C3 1∶10阳性。抗BP180抗体0 U/mL，抗BP230抗体128.6 U/mL。因不能耐受阿维A的不良反应，自行停药2个月后，再次行病理检查示
中国麻风皮肤病杂志 2021年12期2021-10-12
- 对重症天疱疮患者实施药浴治疗的临床观察及护理干预对策
的：通过对重症天疱疮患者进行药浴治疗的临床观察，探讨重症天疱疮患者的临床特点及有效护理对策。方法：对我科2019年1月至2019年12月收治的74例重症天疱疮患者实施药浴治疗的临床观察及护理情况进行分析。结果：通过对以上患者实施药浴治疗、责任制整体护理后，患者均治愈出院，无并发症发生而致死亡。结论：对重症天疱疮患者住院期间实施有效的药浴治疗、心理护理、精心的创面护理、严密的保护性隔离、合理的饮食指导和健康教育，加强综合护理对控制患者病情，预防并发症的发生，
健康之家 2021年21期2021-06-14
- 血清中4种天疱疮抗体在天疱疮诊断及鉴别诊断中的价值
510005天疱疮是一组累及皮肤和黏膜的自身免疫性表皮内大疱病，不同类型的天疱疮临床症状相似，在鉴别诊断中较为困难。落叶型天疱疮(PF)是一种皮肤系统自身免疫性发疱类疾病，临床表现为松弛性小水泡和鳞状痂皮糜烂，病理角度分析认为是由于角化细胞丧失细胞黏附力而引起表皮内水泡形成。患PF的患者血清中可检测出抗桥粒芯蛋白1(Dsg1)自身抗体IgG，这种抗体是PF中水泡形成的病原物质。寻常型天疱疮(PV)约60%的患者血清中也可检测到Dsg1抗体IgG。PV是一
检验医学与临床 2021年10期2021-05-26
- 8例缓解期高滴度血清抗体的天疱疮患者临床分析
100730天疱疮是一种严重的自身免疫性大疱性皮肤病，表现为松弛性的皮肤和/或黏膜表面的大疱、糜烂，组织学上可见到棘层松解、表皮内大疱。其发病机制是患者产生针对表皮细胞间黏附因子的自身抗体，即抗桥粒芯蛋白(desmoglein，Dsg)抗体，主要针对Dsg- 1和Dsg- 3[1- 2]。有报道抗Dsg- 1和Dsg- 3抗体滴度与天疱疮患者病情严重程度相关，且会随着病情控制而下降至正常水平，在病情复发时又急剧升高，故临床常使用酶联免疫吸附测定法测定该自
中国医学科学院学报 2021年2期2021-05-11
- 炎症细胞因子在天疱疮发病机制中的作用①
710004）天疱疮是一种自身免疫性皮肤黏膜大疱病，其经典发病机制为患者体内针对角质形成细胞桥粒结构中的桥粒芯糖蛋白（desmoglein，Dsg）产生致病性自身抗体。该抗体与Dsg 结合，导致炎症细胞的浸润及纤溶酶原-纤溶酶的激活，引起角质细胞间黏附能力丧失，出现典型的临床和病理表现。随着免疫学和分子生物学技术的发展，研究者发现天疱疮患者体内外细胞与体液免疫紊乱及多种细胞因子分泌异常，可能在天疱疮发病中起重要作用。当天疱疮自身免疫过程启动后，抗原提呈细胞
中国免疫学杂志 2021年20期2021-03-29
- 天疱疮合并症的研究进展
，250022天疱疮是常见的自身免疫性大疱病(autoimmune bullous disease, AIBDs)，以皮肤、黏膜红斑、水疱、糜烂为临床特征，直接免疫荧光检查可发现表皮细胞间IgG和(或)C3沉积，血液中可发现抗桥粒芯糖蛋白(desmoglein,Dsg)抗体。系统给予糖皮质激素和免疫抑制剂、利妥昔单抗是治疗天疱疮的主要方法。作为自身免疫性疾病，天疱疮容易并发其他免疫相关性疾病，具有病程长、病情易反复等特点。合并症对于天疱疮治疗和预后尤为重要
中国麻风皮肤病杂志 2021年12期2021-01-02
- 利妥昔单抗治疗天疱疮六例并文献复习
，250022天疱疮是由抗桥粒芯糖蛋白(desmoglein, Dsg)抗体引起的以皮肤黏膜红斑、水疱为特征的自身免疫性大疱病。采用糖皮质激素(以下简称激素)治疗之前，天疱疮患者1年的死亡率为75%，采用激素治疗后死亡率降至30%以下[1]。患者死亡多与肺部感染、败血症等有关。激素可引起感染风险增加等不良反应，采用尽可能小的激素用量是天疱疮治疗研究的方向。利妥昔单抗(rituximab, RTX)是抗CD20嵌合型单克隆抗体, 能特异性与B淋巴细胞表面CD
中国麻风皮肤病杂志 2020年12期2020-12-08
- 集束化护理在天疱疮创面多重耐药菌感染患者中的应用
要】目的：于天疱疮创面多重耐药菌感染患者中实施集束化护理的效果进行评价。方法：对2018年7月至2020年2月来我院就诊的3例天疱疮创面多重耐药菌感染患者进行研究，给予患者集束化护理，总结护理效果以及多重耐药菌阳性情况。结果：本课题3例天疱疮创面多重耐药菌感染患者在集束化护理后，没有无效的病例出现，有1例患者护理有效，其概率是33.33%，其余2例患者是显效，其概率是66.67%。患者的护理总有效率是100.0%。集束化护理干预后，3例患者中有1例患者检
健康必读（上旬刊） 2020年6期2020-10-21
- 天疱疮病人血脂水平分析
] 目的 分析天疱疮病人血脂代谢的特点。方法 根据皮损及组织免疫病理特点，将收集的43例天疱疮病人（疾病组）分为寻常组（寻常型及增殖型）、落叶组（落叶型及红斑型），以同期我院体检中心的50例健康体检者为对照组。检测各组的三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B（apoB）、载脂蛋白A1（apoA1）、脂蛋白α（Lp（α））、游离脂肪酸（FFA）水平及体质量指数（BMI）。结果 疾病组病人血清LDL、apoB及FFA水平高
青岛大学学报（医学版） 2020年5期2020-09-29
- 红斑型天疱疮误诊1例
AU/mL；天疱疮抗体四项：Dsg1：217 U/mL，Dsg3：61 U/mL，BP180及BP230均阴性。血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、胸片、腹部彩超、心脏彩超等未见明显异常。面部皮损组织病理示：角化不全，角质层及棘层上部裂隙，可见棘突松解现象，棘层增生，真皮浅层轻度水肿，血管扩张，周围少量淋巴细胞及浆细胞浸润(图2A、2B)。直接免疫荧光：棘层上方IgG网状沉积，IgA、C3、IgM均为阴性。图2 面部红斑组织病理：角化不全，角质层及棘层上
皮肤性病诊疗学杂志 2020年3期2020-07-24
- 建立有限采样法估算天疱疮口服霉酚酸酯血药浓度-时间曲线下面积的模型
（LSS）估算天疱疮患者口服霉酚酸酯（MMF）血药浓度-时间曲线下面积（area under the concentration-time curve，AUC）的模型。方法 采集2016年10月～2018年12月收治的28例天疱疮患者口服MMF服药前和服药后0.5、1、2、4、6、8、12 h外周静脉血，用酶放大免疫测定技术（EMIT）检测血浆霉酚酸（MPA）浓度，用线性梯形法计算服药后0～12 h的MPA-AUC，用SPSS软件拟合估算MPA-AUC 0
中国当代医药 2020年14期2020-07-04
- 临床药师参与1例重症天疱疮患者的药学监护
临床药师在重症天疱疮患者药物治疗过程中的作用。方法：临床药师参与1例重症天疱疮患者的药物治疗过程。根据患者出现的症状、不良反应及时调整医师的用药方案：针对可能因糖皮质激素减量所致的双手、后背出现数粒新发水疱，临床药师建议将醋酸泼尼松片用量调整为入院前剂量70 mg，每日1次;针对患者感染控制不佳，建议将米诺环素胶囊剂量调整为100 mg，每日2次;针对低钾血症，临床药师嘱患者口服补钾，并将其加入果汁、牛奶或者蜂蜜中服用;为预防糖皮质激素引起的骨质疏松，临床
中国药房 2020年10期2020-06-09
- 一例疱疹样天疱疮合并高血压病患者的护理
摘 要】疱疹样天疱疮[1]是皮肤科少见疾病之一，而由于疾病知識的不足和护理不当造成疱疹样天疱疮反复发作。通过一例疱疹样天疱疮合并高血压病患者的护理，减轻患者痛苦，提高患者住院期间和出院后后续生活质量，具有很大的指导意义。【关键词】疱疹样;天疱疮;高血压病;护理Abstract：Herpes-like pemphigus is one of the rare diseases in dermatology， and herpes-like pemphigus
健康大视野 2020年1期2020-03-02
- 利用品管圈活动提高天疱疮患者临床护理服务质量
品管圈活动提高天疱疮患者临床护理服务质量的效果。方法：于2016年3月～2019年月期间，抽取本院皮肤科168例患者来进行研究观察，所抽取的患者均确诊为天疱疮。将入院号单数者（84例）纳入甲组，采取品管圈活动干预；入院号双数者（84例）纳入乙组，采取常规护理干预。在护理完成后对比患者的满意度和生活质量。结果：甲组患者，83例表示（满意/一般），乙组患者，66例表示（满意/一般），两组的总满意度具有明显差异（P关键词：品管圈活动；天疱疮；影响伴随着国民生活水
健康前沿 2019年5期2019-10-21
- Th17相关细胞因子和趋化因子在天疱疮发病中的作用
姚香君 王再兴天疱疮(pemphigus)是一种侵犯皮肤、黏膜的慢性自身免疫性大疱病，以患者血清中测得桥粒芯糖蛋白抗体为该病的主要特征[1]。Th17细胞是一种新型的T细胞亚群，作为免疫反应的主要效应细胞，在自身免疫性疾病、慢性炎症的发生中起着关键性作用[2]。目前已有许多自身免疫性疾病被报道与Th17有关，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及银屑病等[1]，但在天疱疮中的研究非常少见，相关的细胞因子与趋化因子在天疱疮中的作用也不清楚。本文通过检测患者血清中T
中国麻风皮肤病杂志 2019年9期2019-09-13
- 桥粒芯糖蛋白抗体与天疱疮临床表型和疾病活动度的关系及其变化规律
210042天疱疮是一种严重的自身免疫性表皮内水疱病，可导致皮肤和/或黏膜出现松弛性水疱和糜烂面，并可造成严重的低蛋白血症、感染甚至败血症。天疱疮发病机制尚不清楚，目前认为桥粒芯糖蛋白1（Dsg1）和Dsg3 抗体在诱发天疱疮水疱形成中起了主要作用，并为桥粒芯糖蛋白的“补偿学说”提供了理论基础［1］。目前天疱疮主要治疗药物仍为糖皮质激素，在治疗早期可根据皮损面积和新发皮损或天疱疮疾病面积指数调整糖皮质激素剂量，然而在缓解期大部分患者皮损基本愈合，因此寻找
中华皮肤科杂志 2019年5期2019-06-24
- 激素联合环磷酰胺治疗天疱疮的疗效及抗体变化
天疱疮属于自身免疫性大疱性皮肤病[1]，以躯干、四肢的正常皮肤出现散在分布的水疱、大疱为主要表现，且患者常存在剧烈瘙痒情况，复发率较高[2]，对患者的生命安全造成极大的威胁。天疱疮抗体同天疱疮的发病存在密切联系，其以IgG抗体为主。临床一般采用糖皮质激素为天疱疮患者进行治疗，在一定程度上可使患者的预后改善，但是重症患者长期使用激素治疗易出现不良反应，因此需联合其他药物进行治疗。本文旨在对糖皮质激素与环磷酰胺联合用药的效果进行分析，特择取2016年1月—20
中国继续医学教育 2019年15期2019-06-10
- 血清抗桥粒芯蛋白1和3抗体在天疱疮临床诊断中的意义
钟白玉，翟志芳天疱疮（pemphigus）是一类累及皮肤和黏膜的自身免疫性疱病，组织病理表现为棘细胞层松解。患者血清内存在针对主要抗原为桥粒芯蛋白1（desmoglein1，Dsg1）和桥粒芯蛋白3（desmoglein3，Dsg3）的自身抗体，该自身抗体是诊断天疱疮的免疫学指标之一，同时其抗体水平高低与病情变化相关[1,2]。笔者回顾性分析酶联免疫吸附试验（ELISA）检测临床拟诊为天疱疮患者的血清抗Dsg1和抗Dsg3抗体的阳性率，对其在天疱疮诊断中的
实用皮肤病学杂志 2019年2期2019-02-12
- 氧化应激在天疱疮发病机制中研究进展
梁俊琴，康晓静天疱疮是一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性慢性大疱性皮肤病。临床特点为皮肤及黏膜上出现松弛性水疱或大疱，形成糜烂面，尼氏征阳性。组织病理表现为表皮内水疱，直接免疫荧光棘细胞间可见IgG和C3沉积。临床分为寻常性、增殖性、落叶性、红斑性和特殊类型（包括副肿瘤性、药物诱导性、IgA型天疱疮和疱疹样天疱疮）。1 天疱疮可能发病机制天疱疮发病机制的研究颇多，其中包括：①桥粒芯蛋白补偿假说，天疱疮患者存在抗桥粒芯蛋白1（desmoglein1，Dsg1
实用皮肤病学杂志 2019年1期2019-02-11
- 342例天疱疮患者医院感染特性的分析
646000）天疱疮（pemphigus）是一种严重的自身免疫性疾病，以慢性迁延的皮肤黏膜薄壁大疱、大面积糜烂为其特点，全球每年的发病率为0.75～5/10万[1-3]。目前的治疗在早期足量应用糖皮质激素并联合其它辅助疗法后，其死亡率已降至5%[4]。天疱疮患者由于表皮内棘层细胞松懈，表皮大面积剥落，正常的皮肤屏障功能被破坏，体液大量渗出，同时由于治疗中常规运用糖皮质类固醇激素和免疫抑制剂，且治疗用药量大、时间长，再加上患者本身就有严重的基础性免疫力不足，
西南医科大学学报 2018年6期2018-12-26
- 大疱性类天疱疮超声表现1例
图1 大疱性类天疱疮 A.左腕部尺侧新生紧张性大疱，疱液澄清，触之不易破溃； B.灰阶超声见表皮(箭)下无回声区，边界清，形态规则； C.彩色多普勒超声示真皮浅层内血流信号增多患者男，77岁，因“全身多发水疱伴瘙痒2周余”就诊；2个月前被确诊为肺腺癌。查体：全身可见多发水疱，四肢较多，水疱直径0.50～1.50 cm，疱壁紧张，触之不易破溃，疱液澄清，以左腕关节尺侧明显(图1A)；部分水疱破溃，糜烂面渗血。超声：左腕关节尺侧新发水疱处见隆起性无回声区，约1
中国医学影像技术 2018年11期2018-11-21
- 干细胞移植治疗天疱疮研究进展
刘清秀，曾 抗天疱疮（pemphigus）是一种自身免疫性疾病，发生于皮肤、黏膜，严重时亦可危及生命。根据临床表现、组织病理和自身抗体的不同又分为寻常性天疱疮（pemphigus vulgaris，PV）、增殖性天疱疮、落叶性天疱疮（ pemphigus foliaceus，PF）和红斑性天疱疮（pemphigus erythematosus，PE）。传统的治疗方案包括糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白，以及近年来新兴的生物制剂等，但在长期使用的过程中仍存
实用皮肤病学杂志 2018年4期2018-09-14
- 延续性护理对天疱疮患者生命质量的影响
] 目的 探讨天疱疮患者采取延续性护理干预对生命质量的影响效果。 方法 方便选择该院2014年1月—2017年1月收治的天疱疮患者60例作为研究对象，入组对象临床资料完整，愿意配合该研究，以入组奇偶顺序分为2组，对照组为奇数，以常规护理模式干预，研究组为偶数，在对照组基础上联合延续性护理模式干预。两组患者均随访半年以上，比较两组患者出院后服药依从率、随访半年复发率以及护理前后生活质量评分。 结果 两组患者护理前生活质量GQOL-74量表评分差异无统计学意义
中外医疗 2018年8期2018-06-25
- 71例天疱疮的棘层松解位置分析
肤病医院71例天疱疮的棘层松解位置分析谢杰 薛汝增 杨斌510091广州，安徽医科大学广东皮肤病临床学院 南方医科大学皮肤病医院目的探讨天疱疮的棘层松解位置，为天疱疮出现不同位置棘层松解的表现提供解释。方法 收集43例寻常型天疱疮和28例落叶型天疱疮患者的临床资料、组织病理、免疫病理、天疱疮抗体指标值进行分析。结果寻常型天疱疮中有35例棘层松解的位置发生在基底层上方，8例发生在表皮中上部，落叶型天疱疮中有25例棘层松解的位置发生在颗粒层、棘层上方，3例发生
中华皮肤科杂志 2017年9期2017-11-07
- 降低天疱疮死亡率有了新路径
的仅占2%，而天疱疮就是其中之一。天疱疮是一种器官特异性自身免疫病，治疗难度高，目前臨床上静脉滴注或口服糖皮质激素、免疫抑制剂是最常用的方法，但只能对病情起到控制作用，减药后易复发，并且全身副作用较大。根据本世纪初美国的统计，天疱疮的5年死亡率是24%，而这一疾病在瑞金医院皮肤科治疗后的死亡率仅为4.3%。导致患者死亡的原因既有皮肤大面积水疱和糜烂所致，也有长期大剂量使用糖皮质激素引发其他并发症所致。但是，使用外用激素治疗天疱疮的机制是什么，其理论依据在哪
家庭用药 2017年8期2017-08-22
- 天疱疮患者血浆催乳素和硫酸脱氢表雄酮水平变化的临床意义
.19.029天疱疮患者血浆催乳素和硫酸脱氢表雄酮水平变化的临床意义马国安1，王宝娟2，李秋梅1，张 燕3(1.河北省衡水市哈励逊国际和平医院皮肤科 053000；2.河北省衡水市第二人民医院中医科 053000；3河北医科大学第四医院皮肤科，石家庄 050011)目的 探讨催乳素和硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)在天疱疮患者外周血中的变化及临床意义。方法 选取2013年2月至2016年2月衡水市哈励逊国际和平医院收治的84例天疱疮患者纳入天疱疮组，以该院同期
重庆医学 2017年19期2017-08-16
- 86例天疱疮临床病例分析
方案治疗轻重度天疱疮患者的激素初始量、最大控制量、病情控制累计量。探讨影响激素用量的指标及有效激素初始量。 方法 收集2009年5月～2015年12月我院收治的86例天疱疮患者临床资料，依据治疗方案分为激素治疗组（A组）与激素联合其它药物治疗组（B组）；根据皮损评分分为轻度（ABSIS评分≤50分）与重度（ABSIS评分>50分）两组；利用SPSS12.0分析各组数据间差异有无统计学意义。 结果 轻度组与重度组患者的各对应数据均有统计学差异。B组的激素初始
中国医药科学 2017年10期2017-08-04
- 天疱疮并发感染患者的循证护理应用
探讨循证护理在天疱疮并发感染患者中的应用效果。方法 针对我院天疱疮并发感染患者，应用循证护理程序，检索相关文献，选择最佳护理证据，并结合临床经验及患者需求，制订护理干预措施。结果 共收集26例天疱疮并发感染患者经治疗及循证护理后17例临床治愈出院，8例好转，1例因原发宫颈癌放弃治疗，愈转率96.15%。结论 对天疱疮合并感染的患者实施循证护理措施，能提高护理质量，减少并发症的发生，有利于患者康复。关键词：天疱疮；感染；循证护理天疱疮是一种慢性自身免疫性大疱
医学信息 2016年31期2017-02-27
- 新疆维吾尔族和汉族天疱疮患者临床特征研究
维吾尔族和汉族天疱疮患者临床特征研究胡凤侠张祥月梁俊琴目的： 比较新疆地区维吾尔族和汉族天疱疮患者临床特征。方法： 回顾性分析121例维吾尔族、汉族天疱疮初次住院患者的临床资料（维吾尔族59例，汉族62例），总结其临床特点，从发病年龄、临床分型、黏膜受累情况及病情分级等几个方面分析新疆地区维吾尔族和汉族天疱疮的差异。结果： 维吾尔族患者和汉族患者相比，其发病年轻化、黏膜受累、患寻常型天疱疮几率及病情严重程度均显著增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论
中国麻风皮肤病杂志 2016年9期2016-10-20
- 天疱疮与类天疱疮激素治疗中诱导性糖尿病危险因素分析
谭正竹天疱疮与类天疱疮激素治疗中诱导性糖尿病危险因素分析谭正竹目的 探讨天疱疮与类天疱疮激素治疗中诱导性糖尿病（GDM）危险因素分析。方法 回顾性分析2013年3月至2015年6月30例接受激素治疗的天疱疮与类天疱疮患者的临床资料，根据患者是否出现诱导性糖尿病将患者分为两组。比较两组患者年龄、体质指数、性别、病理类型、病史治疗情况等差异，采用Logistrc回归模型分析发生诱导性糖尿病的危险因素。结果 30例患者中11例发生诱导性糖尿病，发生率36.67%
浙江临床医学 2016年5期2016-09-11
- 天疱疮患者抗桥粒芯糖蛋白与疾病相关性分析
00011)天疱疮患者抗桥粒芯糖蛋白与疾病相关性分析柯丹，杜宇，邓抒琴，蔡开颜，贺淑丹，王希，李红林，闫国富(重庆市中医院/重庆市第一人民医院皮肤科400011)[摘要]目的探讨酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清桥粒芯糖蛋白(Dsg)1和Dsg3在天疱疮诊断及治疗中的应用价值。方法选择2014年1～12月在该科确诊为天疱疮的患者47例(观察组)，同期排除天疱疮的患者52例为对照组。间接免疫荧光法(IIF)检测抗表皮棘细胞桥粒抗体，ELISA检测Dsg
重庆医学 2016年18期2016-07-15
- 集束化护理在天疱疮创面多重耐药菌感染病人中的应用
集束化护理在天疱疮创面多重耐药菌感染病人中的应用赵玉芳,覃桂玲,韩志香，何伟Application of cluster nursing in pemphigus patients with multidrug resistant bacteria infectionZhao Yufang,Qin Guiling,Han Zhixiang,et al(Affiliated Hospital of Guilin Medical College,Guangx
护理研究 2016年8期2016-04-08
- 心理干预联合药物治疗中重度天疱疮继发心理障碍51例
075000）天疱疮是一种较严重的慢性复发性大疱性皮肤病，为自身免疫性疾病，治疗时常需长期应用糖皮质激素，易继发皮肤及系统性感染等并发症［1］。天疱疮患者可伴发甲状腺炎、重症肌无力、红斑狼疮等免疫性疾病，重症患者具有较高的病死率。天疱疮病程长，治疗时间长，不仅造成患者身体痛苦，同时对患者产生不良的心理影响，由此产生的继发性心理障碍一直困扰着患者［2］。2009年1月～2012年12月，我们对51例中重度天疱疮患者采用药物及心理干预，取得良好效果。1 资料与
山东医药 2015年23期2015-12-02
- 综合护理干预对寻常型天疱疮患者治疗依从性及焦虑心理的影响
528315天疱疮是一组由表皮细胞间抗体介导的自身免疫性表皮内大疱病，累及皮肤、黏膜，主要皮损特征为松弛、薄壁、易破溃，该病病情较重，好发于中年人。尽可能地减轻患者的疼痛，并促进创面愈合是护理的主要问题[1]。寻常型天疱疮是天疱疮中最常见的类型，具有慢性、易复发、治疗时间长及费用高等特点，患者治疗信心不足，依从性差，易出现焦虑、失眠等不良心理状态[2]。本研究选取本院收治的56例寻常型天疱疮患者作为研究对象，旨在探讨综合护理干预对寻常型天疱疮患者治疗依从
中国当代医药 2015年4期2015-09-08
- 天疱疮治验一则
症辨证用药治疗天疱疮的临床经验。【关键词】 天疱疮；中医药；临床经验【中图分类号】R249.2；R275 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）17-0044-01天疱疮是一种自身免疫性疾病，《外科大成》有“天疱疮者，初来白色燎浆水泡，小如芡实，大如棋子，延及变身，疼痛难忍”之说。其临床特征是在皮肤及黏膜上出现松弛性水疱或大疱，疱易破呈糜烂面，Nikolsky征（尼氏征）阳性。国内对天疱疮的治疗方法仍以糖皮质激素为主[1]，有流行病
中国民族民间医药·上半月 2015年9期2015-05-30
- 无疱疮及类天疱疮患者激素治疗后糖尿病发病状况研究＊
212001）天疱疮是一种累及皮肤和黏膜的严重的自身免疫性疾病［1］。随着糖皮质激素（简称激素）在临床中的应用，使得天疱疮及类天疱疮的临床缓解率得到有效提高，但激素的使用也导致了其副作用的发生［2］。激素诱导性糖尿病（glucocorticoidinduced diabetes mellitus，GDM）作为一种特殊类型糖尿病，出现在天疱疮及类天疱疮患者的临床治疗中，主要由于外源性激素应用所导致［3］。随着激素在多种疾病中的广泛运用，GDM的发生率不断上升
重庆医学 2015年20期2015-03-05
- 天疱疮治验一则
300193天疱疮治验一则陈金红 指导：杜志坚天津中医药大学中医学院，天津 300193介绍杜志坚教授临症辨证用药治疗天疱疮的临床经验。天疱疮；中医药；临床经验天疱疮是一种自身免疫性疾病，《外科大成》有 “天疱疮者，初来白色燎浆水泡，小如芡实，大如棋子，延及变身，疼痛难忍”之说。其临床特征是在皮肤及黏膜上出现松弛性水疱或大疱，疱易破呈糜烂面，Nikolsky征（尼氏征）阳性。国内对天疱疮的治疗方法仍以糖皮质激素为主［1］，有流行病学调查显示，天疱疮一般发
中国民族民间医药 2015年17期2015-01-24
- 副肿瘤性天疱疮误诊为增殖型天疱疮1例
黄莺副肿瘤性天疱疮误诊为增殖型天疱疮1例宋海祯 陈华全 黄莺目的 报告1例副肿瘤性天疱疮。男性患者，22岁。因“口腔反复出现水疱、溃疡伴疼痛半年，起赘生物半月余”就诊。专科检查：口腔内见多处绿豆至蚕豆大小的淡红色糜烂面；口腔内右下唇部见数个突出于黏膜表面的赘生物，基底暗红，顶部色白，质软。下嘴唇可见糜烂结痂。方法 胸部增强CT检查示：左侧腋窝多个大小不等卵圆形肿块，考虑系神经类肿瘤可能。外科手术切除一5cm×4cm×3cm大质软完整包块，组织病理检查示：
当代医学 2014年25期2014-08-01
- 抗表皮棘细胞桥粒抗体、抗桥粒芯糖蛋白1、3抗体(Dsg1、Dsg3)在天疱疮中的诊断价值
450042)天疱疮(Pemphigus)是一组皮疹累及皮肤黏膜的自身免疫性大疱性皮肤病 。至今病因尚未阐明，可能与感染、紫外线照射、某些药物(如青霉胺等)等多种因素都有一定的关系。在多种致病因素作用下，导致机体出现针对角质形成细胞表面桥粒成分的特异性抗体，从而引起棘层细胞松解为特征。根据临床表现，天疱疮分为寻常型、增殖型、落叶型和红斑型4种典型类型。寻常型天疱疮(Pemphigus vulgaris，PV)是天疱疮中发病率最高、临床症状最严重的亚型，目前
新疆医科大学学报 2014年2期2014-07-18
- 寻常型银屑病并发天疱疮1例
常型银屑病并发天疱疮1例董慧民1张亚芹1∗傅思维1季永智1钟沿风2张民夫1李福秋1银屑病和天疱疮是临床表现迥异的两种不同的皮肤病,但发病机制均与免疫因素有关。两病同时发生少见,现报道1例。临床资料 患者男,83岁。因全身红斑鳞屑7年,伴散发水疱1个月,加重7天入院。7年前,患者面部、躯干、四肢散在红斑、鳞屑,诊断为“银屑病”,口服“迪银片”等药物治疗,病情反复发作,皮损时轻时重。1个月前无明显诱因肩胛部出现粟粒至黄豆大的水疱,部分水疱出现于原银屑病皮损之上
中国麻风皮肤病杂志 2014年2期2014-03-15
- 大疱性类天疱疮与细胞因子关系的研究进展
性疾病的一种，天疱疮无论体液免疫进行介导还是通过细胞免疫进行介导，均需要辅助性T细胞eo4+Th进行参与［2］。在白细胞介素(interleukin，IL)2、IL-12 和干扰素 γ(immunoreactive fibronectin-γ，IFN-γ)等的诱导下，eo4+Th 细胞会分化并成为Th1细胞，同时产生IFN-γ以及IL-2，并参与到细胞免疫应答中;经IL-4诱导进一步分化为Th2 细胞［3］，并进一步分泌出 IL-4、-5、-6、-10、-
医学综述 2012年20期2012-12-09
- 大疱性类天疱疮中IL-5与IL-17的表达与意义
郭书萍大疱性类天疱疮是一种获得性自身免疫性大疱性皮肤病，其发病机制尚未清楚。本研究采用免疫组织化学技术法对大疱性类天疱疮病例组中IL-5和IL-17细胞因子进行检测，完善对大疱性类天疱疮发病机制的认识，有利于大疱性类天疱疮的治疗。1 资料与方法1.1一般资料 收集2008年1月至2010年12月在我院皮肤科就诊的患者，大疱性类天疱疮病例组38例，其中男18例，女20例，年龄60～82岁，平均73.4岁;对照组20例均是来自我院整形科和普外科的正常人，其中男
中国实用医药 2011年34期2011-09-15