腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效及对术后受孕率的影响分析

裴增艳

（江苏省阜宁县人民医院，江苏 盐城 224400）

宫外孕是现在临床上比较多发的一种疾病，即异位妊娠，主要是由于化妆的受精卵在宫腔外面进行着床而引起的，给患者的身心健康造成极大的影响。以往临床上主要是采取开腹手术治疗，但是该方法会给患者带来极大的创伤，术后恢复较慢，预后差[1]。为此本次研究于2015年1月～2017年12月在我院进行，以此时段内收治的80例宫外孕患者为研究对象进行腹腔镜手术，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料与方法

本实验于2015年1月～2017年12月在我院进行，以此时段内收治的80例宫外孕患者为研究对象，随机均分两组各40例。观察组年龄在20～40岁；对照组在23～41岁。两组一般情况比较P＞0.05。纳入所有宫外孕患者。排除有沟通障碍的，排除有肿瘤的。经过伦理委员会批准，经过患者家属同意。

1.2 治疗方法

以腹腔镜手术治疗为观察组，首先对患者进行全麻，协助患者取足高头低仰卧位，对其进行消毒铺巾，在腹部两侧作一切口，切口长度大约在10 mm左右，建立人工气腹，放入腹腔镜，，把积液抽吸干净，探查两侧的附件、子宫等，观察孕囊的着床位置，再根据需求进行合理的手术，例如部分切除或者是进行输卵管切开取胚等，手术完成后为患者冲洗干净，把盆腔的液体抽吸干净，放上200 mL的甲硝唑，以免术后出现粘连；以开腹手术治疗为对照组，首先对患者进行硬膜外麻醉，其他的步骤和对照组一样，在下腹部作一切口，长度大约在5 mm，再根据需求进行处理，方式和对照组相同。

1.3 观察指标

分析腹腔镜手术治疗的价值，并对比两组的疗效和受孕率。

1.4 统计学方法

分析工具为SPSS 19.0软件，x2检验用于计数资料比较，表现形式为率（%），t检验用于计量资料比较，表现形式为平均值±标准差。以P＜0.05为差异符合统计学意义基准。

2 结 果

2.1 两组手术时间、住院时间、术中出血量的比较

观察组的手术时间、住院时间、术中出血量的比对照组的要少，观察组的手术时间为（115.5±10.5）min，对照组为（150.3±12.9）min；观察组的住院时间为（14.0±1.3）d，对照组为（16.3±2.1）d；观察组术中出血量为（115.8±11.5）ml，对照组为（175.5±15.2）ml；观察组排气时间为（3.1±1.5）d，对照组为（5.2±1.8）d。以上指标组间差异显著符合统计学意义，P＜0.05.

2.2 两组术后受孕率的比较

观察组受孕率为95%，较对照组75%高，差异有统计学意义，P＜0.05。其中观察组宫内妊娠的有36例，占比90.0%，再次宫外孕的有2例，占比5.0%，未孕的有2例，占比5.0%，受孕率为95.0%；对照组宫内妊娠的有27例，占比67.5%，再次宫外孕的有3例，占比7.5%，未孕的有10例，占比25.0%，受孕率为75.0%。

3 讨 论

宫外孕是现在临床上比较多发的一种疾病，发病后要及时进行治疗，以免影响患者的身心健康和今后的生育能力[2]。以往临床上主要是开腹手术治疗，但是效果并不是很理想，因为该方法的创伤较大，术中出血量多，术后患者恢复较慢，会增加患者的住院时间，容易出现并发症[3]。腹腔镜手术可以帮助患者增强术后受孕率，且安全性较高，并发症少，使用腹腔镜手术可以在直视下看到患者的病灶位置，减少对周围组织和器官的损伤，可以减少术中出血量，保证手术的安全性，且术后患者恢复较快，可以减少其住院时间，早日下床进行活动锻炼，促进身体的恢复[4-5]。本次研究的结果显示，观察组的手术时间、住院时间、术中出血量的比对照组的要少，观察组受孕率为95%，较对照组75%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，宫外孕患者进行腔镜手术治疗，效果显著，可以减少患者的手术时间、住院时间，减少术中出血量，增强患者的术后受孕率，值得推广应用。