氯氮
- 氯氮平致眉毛脱落1例
奥氮平、利培酮、氯氮平及无抽搐电休克治疗(MECT)”等治疗好转出院。出院后在我院门诊随访治疗,给予服用利培酮、氯氮平等药物治疗。期间病情总体尚稳定。2019年因尾随猥亵一女子,来我院住院治疗,诊断为精神分裂症,经利培酮4 mg/d及MECT治疗好转出院。出院后不规则服药,又因乱发脾气、自语、外跑先后3次住院,均诊断为精神分裂症,服用氯氮平治疗,最高剂量400 mg/d,好转出院。末次出院后在家中休养,服药不规则,2021年年底病情再次反复,外跑、发脾气,
临床精神医学杂志 2023年6期2024-01-23
- 氨咖黄敏胶囊对精神障碍患者感冒期间氯氮平血药浓度的影响Δ
案例报告感冒会对氯氮平的血药浓度产生影响[1-4]。研究结果显示,感染因素与氯氮平血药浓度升高可能有一定关联,但这些文献只是根据病例进行的个案分析,没有大量样本支持。杜瑜等[5]对35例精神障碍住院患者感冒前后的氯氮平血药浓度进行了比较,结果显示,感冒会引发氯氮平血药浓度升高,但是没有阐述感冒期间是否采取干预措施以及白细胞计算(WBC)是否改变等。感冒一般采用抗病毒、抗菌治疗[6]。目前尚无有效的抗病毒药物治疗,一般以对症治疗为主。由于我院抗感冒药品种单一
中国医院用药评价与分析 2023年4期2023-06-06
- 氯氮平治疗难治性精神分裂症引发中枢神经系统表现异常的影响因素分析
孙义臣 曹江氯氮平是目前治疗难治性精神分裂症的首选药物，其有效性已获得广大医生及患者的认可[1-2]。但抗精神病药物会降低癫痫发作阈值，引发中枢神经系统表现异常，如脑电图异常、癫痫和肌阵挛等[3-4]，其中，癫痫发作严重时可导致危及生命的情况和事件，如沐浴过程中溺水或跌倒造成的二次伤害[5]。与其他抗精神病药物比较，氯氮平引起脑电图异常的频率更高，氯氮平诱发脑电图异常的风险随着剂量增加和血药浓度升高而增加[6-7]。但既往研究尚未完全阐明氯氮平引发难治性精
浙江医学 2023年9期2023-06-02
- 氯氮平使用的再思考
。大量证据显示，氯氮平是目前TRS 的首选用药，该治疗方案也被纳入国内外多数国家的治疗指南。2020 年美国精神病学协会（APA）发布的《精神分裂症治疗指南》再次把氯氮平作为治疗TRS 的首选方案。但调研发现，氯氮平在全球范围内的合理使用明显不足。Stroup（2014 年）对45 个州的326119 例患者进行了回顾性研究，发现共有79934 例患者达到难治性标准，但仅有2.5%的患者在新疗程中使用了氯氮平。Keepers（2020 年）也指出：对于那些
现代实用医学 2022年4期2022-12-06
- 精神障碍患者合并用药对氯氮平血药浓度的影响研究
城 252000氯氮平是二苯并氮杂 类抗精神病药物[1-2]，对部分难治性精神分裂症疗效显著，即对于其他抗精神病药物治疗抵抗的精神障碍患者，氯氮平是一种有效的治疗药物。氯氮平能有效治疗伴持续性自杀或自伤行为的精神障碍患者。除此之外，氯氮平还能直接抑制脑干网状结构上行激活系统，具有较强的镇静催眠作用。氯氮平的副作用也较其他典型的抗精神病用药不同，几乎无锥体外系反应，通常不引起催乳素升高。但是氯氮平可能导致粒细胞缺乏，需要在用药过程中持续监测。氯氮平的代谢产物
中国医药科学 2022年13期2022-08-18
- 精神分裂症应用氯氮平228例初期血药浓度与临检指标水平的相关性
治疗［1-2］。氯氮平是一种非典型抗精神病药物，常作为治疗精神分裂症的金标准，但易引起粒细胞缺乏症等不良反应。据报道氯氮平引起的不良反应与病人体内血药浓度有密切关系［3］。因此，治疗药物监测（therapeutic drug monitoring，TDM）能够有效减少不良反应发生，实现个体化合理用药［4］。目前，关于氯氮平治疗精神分裂症时血药浓度与临床疗效、多项生化指标水平的关系研究已有开展［5-9］，但对于其与体内临检指标水平之间的相关性研究较少。因此，
安徽医药 2022年5期2022-04-29
- 1 例氟西汀致氯氮平血药浓度升高的病例报告及文献分析
天，因疗效差换用氯氮平片，逐步停用富马酸喹硫平片和氨磺必利片，同时联合MECT 治疗；入院第33 天加用氟西汀20 mg/d 改善患者情绪，逐渐加量至40 mg/d；患者住院期间不定期检查氯氮平血药浓度；入院第64 天，因氯氮平血药浓度超检测上限邀请临床药师参与治疗方案讨论，基因检测显示该患者为氯氮平的正常代谢人群，故临床药师建议停用氟西汀以减少对氯氮平代谢的抑制；入院第103 天，加用氯米帕明改善患者强迫状态，入院第125 天加用利培酮控制精神症状；入院
医药前沿 2022年7期2022-04-28
- 大剂量氯氮平中毒致心电图病理性J波1例
。2 h后，患者氯氮平血药浓度检测回报3 791.8 ng/mL(参考范围：正常服药情况下300～800 ng/mL)。再次给予HA230血液灌流1次后，复查氯氮平血药浓度为1 123.5 mg/mL。复查心电图(图2)示：窦性心律，心率98次/min，QRS电轴+57°，病理性J波消失。图2 血液灌流结束后心电图示病理性J波消失在2次血液灌流结束后，继续予以补液、利尿、导泻等对症支持治疗。入院第2天及第3天，每日再行HA230血液灌流1次。入院36 h后
实用心电学杂志 2021年5期2021-10-25
- 氯氮平在精神分裂症患者中血药浓度/剂量比的影响因素研究
317200）氯氮平是第二代抗精神病药物，用于难治性精神分裂症患者的治疗。氯氮平仅有口服制剂，服用后约3.2 h（1 ～ 4 h）达血浆峰浓度，生物利用度个体差异较大，平均约50% ～ 60%，有肝脏首过效应，半衰期12 ～16 h，蛋白结合率94%[1]。氯氮平的治疗药物浓度范围在350 ～ 600 ng·mL-1，高于600 ng·mL-1时，患者将出现较多的不良反应[1-2]。氯氮平的血药浓度个体差异很大，同一剂量下患者血药浓度差异可达50倍[3]
中国药物应用与监测 2021年2期2021-05-20
- 氯氮平片仿制药与原研药溶出度一致性评价研究
陈彩霞 刘舒雅氯氮平是比较常用的抗精神病药物,属于第2 代药物,能够用于精神分裂症,尤其是难治性精神分裂症的治疗。很多文献报道了关于氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效,结果显示,该药物治疗的安全性尚可［1,2］。氯氮平是一种苯并二氮杂类药物,还可与其他药物联合使用,进而扩大其应用范围。药物支出是医疗成本中的重要组成部分,甚至可占据部分地区卫生总费用的近一半。因此,为降低医疗成本,全世界多个国家均鼓励研发仿制药,从而减少原研药物的应用,进而缩减药物支出［3,
中国现代药物应用 2021年8期2021-05-13
- 小儿氯氮平急性中毒的临床表现与救治
37000)1 氯氮平的药理机制氯氮平对多种受体如多巴胺D1，D2，D4，5-羟色胺(5-HT2)，M，α，H等有较高亲和力，故氯氮平抗精神病作用突出。氯氮平可引起血液和心脏毒性，诱发抽搐，引起代谢异常等[2-3]。氯氮平还具有免疫调节作用[3]。氯氮平只有口服制剂，摄入约2 h后达血浆峰浓度，生物利用度27%～47%，消除半衰期约12 h，蛋白结合率高。氯氮平的血浆浓度个体差异很大，服用同一剂量血浆浓度差异达45 倍[4]。2 氯氮平中毒的特点2.1 流
临床医药实践 2021年2期2021-02-26
- 合并用药对氯氮平血药浓度的影响文献综述*
100069）氯氮平为新型抗精神病药物，具有用药简单、耐受性好等特点，临床广泛用于治疗精神分裂症，疗效确切，且对部分难治性精神分裂症疗效显著[1-2]。氯氮平血药浓度过低，起不到有效的治疗作用；而血药浓度超过一定范围，药品不良反应（ADR）会明显增加。白细胞减少和粒细胞缺乏为氯氮平的严重ADR，威胁患者的生命安全[3]。密切监测患者的血常规和氯氮平血药浓度，可避免严重后果。在临床用药过程中，因需控制精神症状或治疗并发症，常需合并使用其他药物[4-5]。药
中国药业 2021年21期2021-01-04
- 氯氮平与氯丙嗪、利培酮三者治疗对精神分裂症患者肾功能的影响比照观察
能危害性大。目前氯氮平、利培酮也用于精神分裂症治疗，其治疗效果确切，氯氮平和利培酮等属于非典型抗精神病药物，已被广泛用于治疗精神分裂症[1]。研究显示，其治疗效果优于典型的抗精神病药物，且治疗中患者的不良反应较少。但是，它对患者肝肾功能的影响也应引起关注。本研究纳入我院90例2017年3月至2018年1月精神分裂症患者。随机数字表分组，药物氯氮平治疗组采取氯氮平治疗，药物氯丙嗪治疗组氯丙嗪治疗，药物利培酮治疗组则采取利培酮治疗。比较效果；症状改善的时间；治
中国医药指南 2020年20期2020-08-31
- 氯氮平不良反应近况文献概述
276005）氯氮平是目前治疗难治性精神分裂症效果最佳的抗精神病药，其不仅对阳性症状和阴性症状有较好的疗效，还可改善情感症状及认知功能。也可用于情感性精神障碍、帕金森病、舞蹈症患者的精神病性症状及精神病患者反复出现的自杀行为等疾病的治疗[1]。但其不良反应较多，有些较为严重，现将近年来所报道的氯氮平不良反应综述如下。1 过敏反应1.1 光敏反应Al-Aojan S 等报道1 例27 岁的男性精神分裂症患者在应用氯氮平治疗期间直接暴露于日照数小时后出现痛性
中国药物滥用防治杂志 2020年5期2020-01-09
- 为精神分裂症患者用氯氮平、利培酮与氯丙嗪进行治疗对其脂代谢情况的影响
572299）氯氮平、氯丙嗪、利培酮均为临床上治疗精神分裂症的常用药。精神分裂症患者需要终身服药[1]。有研究显示，长期服用氯氮平、利培酮、氯丙嗪等抗精神病药物会引起脂代谢失调[2]。为了进一步分析为精神分裂症患者应用氯氮平、利培酮与氯丙嗪对其脂代谢情况的影响，笔者进行了以下研究。1 资料与方法1.1 基线资料对2017年12月至2018年5月入住海南省平山医院住院部的48例精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析。其纳入标准是：1）其临床表现符合CCMD
当代医药论丛 2018年23期2019-01-16
- 氨磺必利联合奋乃静或氯氮平治疗难治性精神分裂症的效果比较
分为两大组：联合氯氮平40例，联合奋乃静40例，每个大组内均选有20名男性和20名女性，男性年龄平均在25～55岁，女性年龄平均在20～55岁[2]。两组患者的年龄，性别都无特别的统计意义，都是和研究不相关的具有可比性的资料，入组的患者都在治疗前都需要家属签订药物治疗协议书。1.2 方法治疗前12天患者要停止使用其他任何药物。联合氯氮平组：前四月氯氮平用量在50～150mg/d，等到四月过后，治疗有了初步效果后，氯氮平用量逐步增加至350～500mg/d。
医药前沿 2019年2期2019-01-05
- 小剂量氯氮平撤药症状的观察
276000)氯氮平作为一种非典型抗精神病药物，在精神分裂症患者使用后骤停或撤药过快出现的撤药症状目前已有较多报道[1]，对氯氮平撤药症状的发生率和症状表现的文献报告结果却相差甚远，原因是调查多是基于氯氮平常规治疗剂量患者短期内换药的观察或突然撤除氯氮平后的回顾性调查。或者是在精神分裂症患者急性治疗期、常规治疗剂量情况下，按事先拟定的方案对突然停用氯氮平或1周内换用其他抗精神病药物时观察，撤药反应发生率显著提高，且症状繁多。目前，随着二代非典型抗精神病药
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2018年11期2018-11-06
- 精神分裂症患者氯氮平血药浓度的研究及分析
常用手段, 其中氯氮平属于临床常用的抗精神病药物, 治疗效果较佳。有研究显示［4,5］,该药物经患者服用后可迅速吸收, 但个体间存在较大的差异,当血药浓度超过一定范围时, 患者发生不良反应的几率会显著增加, 安全性有待考究。为探讨氯氮平不同血药浓度和疗效、不良反应的关系, 本院对154例接受氯氮平治疗患者的临床资料进行分析, 报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2016年3月11日～2017年8月23日本院收治的154例精神分裂症患者作为研究对象
中国现代药物应用 2018年16期2018-09-04
- 氯氮平中毒法医学研究进展
1 概述1.1 氯氮平氯氮平主要有片状和粉末状，进入人体内迅速分布肝脏及其他组织器官内，细胞色素P450同工酶主要在肝脏内，它会与氯氮平反应，生成的产物主要为N-去甲氯氮平、N-氧化氯氮平。它可以与体内的多种受体有亲和性，其中最主要的是中枢神经递质受体，对受体有强亲和性的主要有：5-羟色胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱等，对受体几乎没有亲和力的主要有：GABA、谷氨酸等。在以前的研究中认为氯氮平对锥体外系的反应应该很少，仅仅会少有的出现心跳加快、血压降低等，但近
山东化工 2018年13期2018-03-31
- Vitalstim神经肌肉电刺激治疗氯氮平所致流涎疗效观察
经肌肉电刺激治疗氯氮平所致流涎疗效观察吕 捷，吴 胜，芮照文，陈 彤（南京市青龙山精神病院，江苏 南京 211123）目的 观察Vitalstim神经肌肉电刺激治疗服用氯氮平所致流涎的临床疗效。方法 选取我院2016年1月～2016年12月收治的服用氯氮平治疗过程中出现流涎副作用的患者60例，随机分成治疗组和对照组，治疗组给予Vitalstim神经肌肉电刺激治疗，对照组给予异丙嗪治疗，评估两组治疗前后流涎症状的变化情况。结果 治疗组患者治疗有效率76.7%
临床医药文献杂志(电子版) 2017年68期2017-12-18
- 氯氮平的基因遗传多态性研究进展
，宋金春·综述·氯氮平的基因遗传多态性研究进展王丽萍，郭咸希，何 文，宋金春氯氮平是非典型抗精神分裂的代表药物，在治疗精神分裂疾病中起到重要作用，临床实践发现，不同个体对氯氮平的反应有较大差异，研究表明，遗传因素是导致氯氮平疗效产生个体差异的重要原因之一。本文就氯氮平的基因遗传多态性研究进展进行综述。抗精神分裂药物；氯氮平；基因遗传多态性0 引言中枢神经系统紊乱是发达国家的第三大健康问题，世界范围内精神分裂症的患病率为1%[1-3]。对精神分裂症的治疗方案
实用药物与临床 2017年9期2017-09-27
- 氯氮平投毒未遂后勒死1例
300384）氯氮平投毒未遂后勒死1例武婷婷1，韩鹏2，李晖2（1.天津市公安局西青分局刑侦四大队，天津 300380；2.天津市公安局物证鉴定中心，天津 300384）法医病理学；法医毒理学；氯氮平；他杀；投毒；勒死1 案例1.1 简要案情肖某，男，51岁，工厂工人。某年3月21日7时许，其妻金某报警称肖某于卧室内被杀。后据调查，肖某平素体健，末次进餐时间为3月20日20时。1.2 现场勘验死者俯卧于地面，颈部缠绕双股滑动索套。身下大滩尿渍。尸体周围无
法医学杂志 2017年3期2017-04-05
- 氯氮平急性中毒的临床表现和处理
郝伟·学术天地·氯氮平急性中毒的临床表现和处理罗涛，万普蓉，张咏梅，孙玲，胡茂荣，魏波，郝伟从氯氮平急性中毒的临床表现、相关因素、及治疗等方面对这一精神科急诊进行探讨。氯氮平； 抗精神药物中毒； 纳洛酮1 氯氮平的药理机制与典型抗精神病药物相比，氯氮平是温和的多巴胺D2受体拮抗剂，对D2受体占有率为40%～60%；典型抗精神病药对D2受体占据率常>80%；因此氯氮平几乎不出现锥体外系反应和泌乳素水平增高[3]。此外，氯氮平是组胺(H)1受体、胆碱能(M)1
临床精神医学杂志 2017年1期2017-03-06
- 氯氮平药物基因组学研究进展☆
余海鹰瞿发林○☆氯氮平药物基因组学研究进展☆陈颖*李琰*谭兴起*余海鹰△瞿发林*○☆氯氮平药动学药效学药物安全性基因多态性氯氮平由于其独特的药理作用和较少的锥体外系不良反应使其成为临床广泛使用的非典型抗精神病药之一，在典型抗精神病药治疗无效的患者中约有50%对氯氮平敏感，氯氮平对于难治性精神分裂症的有效率约为30%，被公认为抗精神病药中疗效最佳者[1]。但是，在临床治疗中，氯氮平表现出较大的个体差异，不同患者接受氯氮平治疗可表现出显著不同的疗效和副反应。药
中国神经精神疾病杂志 2017年5期2017-01-15
- Effect of clonazepam co-administered with clozapine on the serum clozapine and norclozapine concentration of patients with schizophrenia: A Retrospective Survey
对精神分裂症患者氯氮平、N-去甲氯氮平血药浓度影响的回顾性研究蒋平，林治光，金一，任娟娟，刘红梅，崔慧茹，王继军，李春波血药浓度；联合用药；氯氮平；去甲氯氮平；氯硝西泮Background:For patients with schizophrenia clozapine (CLZ) is sometimes co-prescribed with clonazepam(CLNAZ). However, the impact of administratio
上海精神医学 2016年6期2016-12-09
- Malignant syndrome or withdrawal reaction?
政，闻晖，盛建华氯氮平，精神分裂症，恶性综合征，撤药反应We reported that a female patient occurred serious side effects in the treatment of antipsychotic drug, clozapine and chlorpromazine, and then appeared withdrawal reactions after she suddenly withdrew c
上海精神医学 2016年4期2016-12-09
- 氯氮平致肠梗阻造成患者死亡的文献分析
100853）氯氮平致肠梗阻造成患者死亡的文献分析陈玥，马亮，朱曼，郭代红（解放军总医院药品保障中心临床药学室，北京 100853）目的：探讨抗精神病药物氯氮平引发肠梗阻造成患者死亡的临床特征、发生原因及预防治疗措施。方法：以“氯氮平”、“肠梗阻”、“clozapine AND intestinal obstruction”为主题词检索CNKI、PubMed及Cochrane Library数据库，选择患者死亡前出现过肠梗阻，或死因怀疑与肠梗阻直接有关的
中国药物应用与监测 2016年1期2016-11-22
- 关于氯氮平
河北·赵向辉关于氯氮平◎文/河北·赵向辉生活压力让精神疾病倍增，氯氮平中毒事件也随之增多。前几天，门诊来了一位自主就诊的精神疾病患者，开始时还能主诉自己睡眠差，怀疑有人监视自己，不敢出门，不能坚持上班。过了十几分钟，门诊医生发现患者面色苍白，精神萎靡，不过意识尚清楚，伏在诊桌上，声音低微，说自己浑身无力。医生急忙测血压，70／20mmHg！立即组织抢救后患者才脱离了危险。最后诊断为药源性休克并有妄想状态。追问病史时，患者称以前服中药治疗精神疾病效果不理想，
金秋 2016年14期2016-04-13
- 齐拉西酮及合并氯氮平治疗精神分裂症的疗效研究
）齐拉西酮及合并氯氮平治疗精神分裂症的疗效研究崔 敏 刘艳丽 孙 妍（营口市精神病院，辽宁 营口 115000）目的 观察齐拉西酮半并和合并氯氮平治疗精神分裂症的疗效。方法 将营口市精神病院收治的78例精神分裂症患者随机分为两组。分别给予齐拉西酮（单用的的）及氯氮平（合用的）治疗8周。应用阴性阳性症状量表（PASS）及不良反应量表（TESS）评定疗效与不良反应。结果 治疗结束时两组PASS评分明显降低，合并氯氮平组效果更好且不良反应小。结论 齐拉西酮治疗精
中国医药指南 2016年32期2016-02-01
- 氯氮平联合利培酮治疗40例精神分裂症的临床观察
孙静氯氮平联合利培酮治疗40例精神分裂症的临床观察孙静目的探索氯氮平联合利培酮治疗精神分裂症临床疗效及不良反应。方法120例精神分裂症的患者,随机分成观察组、氯氮平组和利培酮组,每组40例。氯氮平组在常规治疗基础上采用单纯的氯氮平进行治疗,利培酮组在常规治疗上加服利培酮进行治疗,观察组在常规治疗基础上采用氯氮平联合利培酮进行治疗,观察三组临床疗效及不良反应。结果治疗后,观察组治愈6例,显著进步22例,进步8例,无效4例,总有效率为90.0%；利培酮组治愈4
中国现代药物应用 2016年19期2016-01-26
- Metformin for treatment of clozapine-induced weight gain in adult patients with schizophrenia: a meta-analysis
用二甲双胍治疗由氯氮平所致的体重增加：一项meta分析刘峥荣，郑伟，高帅，覃志松，李冠男，宁玉萍二甲双胍；氯氮平；精神分裂症；氯氮平所致体重增加；meta分析Background:Long-term use of clozapine for individuals with schizophrenia carries a high risk for developing metabolic abnormalities, especially clozapi
上海精神医学 2015年6期2015-12-09
- 氯氮平撤药致谵妄2例
南250012）氯氮平撤药致谵妄2例孙振晓1孙宇新2于相芬1（1山东省临沂市精神卫生中心精神科，山东临沂276005；2山东大学医学院临床医学专业2013级，济南250012）2例双相障碍患者长期应用氯氮平（分别为100 mg/d，150 mg/d）维持治疗，在骤停氯氮平1天后出现谵妄状态，复用氯氮平后症状迅速缓解。氯氮平；谵妄；撤药综合征；不良反应1 病例1.1 病例1患者，女性，24岁，农民，已婚。于2002年无明显诱因出现兴奋、话多、吹嘘、活动多，花
中国合理用药探索 2015年1期2015-01-22
- 阿立哌唑与氯氮平联合治疗精神分裂症的交互作用
神分裂症的治疗。氯氮平是苯氮类抗精神病药，具有强大镇静催眠作用，常用于治疗各种类型的精神分裂症，但其不良反应较多，使其临床应用受到一定的限制［2］。阿立哌唑是新一代抗精神病药物，对阳、阴性症状均有明显效果，且安全性较氯氮平好［3］。近年来，有学者提出将上述两种药物联用治疗精神分裂症可能具有较好的效果。本研究拟探讨阿立哌唑与氯氮平联合治疗精神分裂症的交互作用，以明确两种药物联合治疗精神分裂症时的合适剂量，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2011
检验医学与临床 2014年15期2014-12-16
- 氟哌啶醇联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效观察
在精神病学领域，氯氮平对于治疗难治性精神分裂症的效果是国内外公认的，但不良反应也不容忽视，使其应用受到一定限制。氟哌啶醇也是用于治疗难治性精神分裂症的药物之一，其不良反应较氯氮平小，患者依赖性低。1 资料与方法1.1一般资料选取入住我院的100例难治性精神分裂症患者，入组标准：（1）满足CCMD－3精神分裂症的诊断；（2）在药物治疗过程中，采用单一氟哌啶醇或氯氮平治疗，症状无明显缓解；（3）BPRS总分高于35分；（4）无滥用药物或药物依赖史。男50例，女
中国实用神经疾病杂志 2014年12期2014-11-15
- 氯氮平联合帕利哌酮治疗难治性精神分裂症疗效及不良反应研究
惠民 费沛 王妍氯氮平联合帕利哌酮治疗难治性精神分裂症疗效及不良反应研究陈强 陆惠民 费沛 王妍目的探讨氯氮平联合帕利哌酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法应用阳性和阴性综合征量表(PANSS)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)对单用氯氮平治疗的难治性精神分裂症患者(82例)分别于治疗前后进行评分，将单用氯氮平治疗无效的32例患者改用氯氮平联合帕利哌酮治疗，并用PANSS及TESS量表评定联合治疗前后的疗效及不良反应。结果联合治疗患者在
精神医学杂志 2014年6期2014-07-02
- 氯氮平联合氯硝西泮治疗难治性精神分裂症顽固性幻听1
量5mg/日)、氯氮平(最大剂量300mg/日)、奋乃静(最大剂量44mg/日)及氯氮平(最大剂量300mg/日)联合利培酮(最大剂量4mg/日)治疗，患者上诉症状持续约6月无变化，符合“难治性精神分裂症”诊断标准。最后氯氮平维持治疗剂量300mg/日，因患者自诉夜间睡眠差，予以氯硝西泮处理，加用4～5天后，患者幻听内容消失。10天后因患者睡眠改善，故停用氯硝西泮，症状复现。13天后再次加用氯硝西泮1mg/日治疗，16天后，即氯硝西泮治疗3天后，患者幻听消
四川精神卫生 2014年5期2014-04-04
- 2002年、2006年及2012年河北省住院精神分裂症患者氯氮平使用变化趋势调查
，严保平，张云淑氯氮平在我国精神科临床使用已有20余年的历史，是我国最早使用的非典型抗精神病药物之一，对精神分裂症的治疗具有广谱性，对部分难治性精神分裂症疗效肯定，其具有较好的成本-效果比[1]，高使用率一直是我国精神分裂症治疗中的一大特点[2]。但近年来，随着精神药理学的研究进展和治疗精神分裂症新药的不断问世，治疗指南的颁布和修订、医疗保障制度变化和社会经济的发展以及人们对生活质量的重视等因素，均极大影响了抗精神病药物的处方方式[3-5]。国内已有纵向回
中国全科医学 2014年33期2014-02-09
- Effect of combined treatment with clozapine and metformin on fasting blood glucose, insulin level, and expression of the glucose transporter-2 （GLUT2） in Sprague-Dawley rats
193-200.氯氮平联合二甲双胍对SD大鼠空腹血糖及胰岛GLUT2表达水平的影响高兰 王高华* 刘浩 阎超慧武汉大学人民医院精神卫生中心 湖北武汉背景: 抗精神病药物可引起血糖升高甚至导致2型糖尿病。二甲双胍可能会减轻上述副作用。目的评价二甲双胍能否减轻使用抗精神病药氯氮平时发生的糖代谢异常。方法将18只成年SD大鼠分为3组，分别用生理盐水、氯氮平（20mg/kg）及氯氮平（20mg/kg）+二甲双胍（78mg/kg）灌胃28d。在基线及其后每隔7天测空
上海精神医学 2013年3期2013-12-09
- 齐拉西酮治疗精神分裂症62例
量。齐拉西酮是继氯氮平、阿立哌唑等之后出现的一种新型非典型抗精神病药物[1]。本研究的目的是探讨齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及对生活质量的影响，为临床治疗方案的选择提供理论依据。1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年6月至2012年6月在医院住院治疗的122例精神分裂症患者，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》中精神分裂症诊断标准。其中男68例，女54例;年龄18～54 岁，平均 35.8岁;病程(1.67±0.42)年;排除脑
中国药业 2013年13期2013-09-14
- 小剂量氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的临床研究
床治疗中的难题，氯氮平是治疗难治性精神分裂症较为有效的药物，可以使30%～60%的既往治疗无效的患者获得显著的临床改善，第2代新型抗精神病药齐拉西酮对难治性精神分裂症疗效较为肯定，且不良反应轻微，已成为临床的一线用药，但是单独用药效果要低于氯氮平。故应该联合与齐拉西酮进行使用，以便降低氯氮平的剂量。该研究对该院自2008年1月—2011年1月之间所收治的100例难治性精神分裂症患者临床资料进行回顾性分析，旨对探讨小剂量氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症
中外医疗 2013年21期2013-08-20
- 氯氮平合并碳酸锂致猝死3例报告
.5g/d)合并氯氮平(250mg/d)治疗38 天痊愈出院。但患者在家未坚持服药，病情反复发作，又先后5 次入本院治疗，均服用碳酸锂(1.5g/d)合并氯氮平(200～250mg/d)治疗痊愈出院。此次于20 天前病情复发，表现同前，第8 次入院治疗。发病以来无少语、忧愁、自杀自身行为。家族史阴性，病前性格内向，有腰椎间盘突出症病史，体格检查未见异常。精神检查:意识清，定向力佳。接触主动，思维联想加速，存在夸大观念，注意力不集中，记忆智能好，情感高涨，意
四川精神卫生 2013年1期2013-08-15
- 阿立哌唑联合氯氮平治疗精神分裂症
典型抗精神病药物氯氮平和阿立哌唑有不同的化学结构，它们的临床作用机理与药物不良反应也有所差异。笔者采用两药联合治疗精神分裂症，并观察其疗效及不良反应，现总结报告如下。1 资料及方法1.1 一般资料 70例均为 2011￣01—2012￣03有笔者所在医院住院患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3，病程2个月至25年，年龄18~46岁；阳性和阴性症状量表（PANSS）评分≥60分；排除严重器质性疾病及妊娠和哺乳期妇女。随机分为2组。单用阿立哌唑治疗
实用医药杂志 2013年5期2013-07-17
- Effect of combined treatment with clozapine and meormin on fasng blood glucose, insulin level, and expression of the glucose transporter-2 （GLUT2） in Sprague-Dawley rats
轻使用抗精神病药氯氮平时发生的糖代谢异常。方法:将18只成年SD大鼠分为3组，分别用生理盐水、氯氮平（20mg/kg）及氯氮平（20mg/kg）+二甲双胍（78mg/kg）灌胃28d。在基线及其后每隔7天测空腹血糖。实验第28d麻醉大鼠使其安乐死，此时取腹主静脉血，用放射免疫法检测血胰岛素和C肽水平；取胰腺组织，采用实时聚合酶链反应和Western Blot技术检测葡萄糖转运体2（glucose transporter-2，GLUT2）的表达水平。结果:氯
上海精神医学 2013年3期2013-06-23
- 10年前后精神分裂症患者用精神科药物的比较
年前以氯丙嗪、氯氮平为主，10 年后以氯氮平、利培酮、阿立哌唑为主，新型抗精神病药大大增加，由无上升至 33.7%，合并用药有减少趋势，由 35.6% 下降至 31.2%，使用氯氮平 + 氯丙嗪显著减少（P＜0.01），使用对伴有兴奋、冲动和抑郁症状者，联合情感稳定剂和抗抑郁药应用有上升趋势占 16.3% 和 9.3%。结论 对伴有失眠症状者选安眠药治疗，切勿忘记三周内停药，对难治性精神分裂症可将低效价和高效价抗精神病药合并使用，宜以一种为主为好。10年
中国医药指南 2013年5期2013-06-12
- 氯氮平引起遗尿25例分析
231500)氯氮平引起遗尿25例分析李志民(安徽省庐江县精神病医院精神科，安徽 巢湖 231500)目的 分析研究氯氮平引起遗尿患者的治疗、控制措施。方法 随机选取我院2000年9月至2010年9月试用氯氮平治疗引起遗尿的25例患者，患者发生遗尿后立即减轻药量，调整其饮食方案，控制饮水量，并随时观察患者情况，特殊情况下配合其他新型抗精神病药物进行治疗。结果 25例氯氮平引起遗尿患者通过减轻氯氮平药量使用以及其他措施综合治疗，遗尿症状均逐渐得到缓解和消失
中国医药指南 2013年23期2013-01-23
- 5－羟色胺与氯氮平致糖脂代谢紊乱的相关性探讨
10009近年来氯氮平在糖脂代谢紊乱方面的不良反应已受到高度重视，如肥胖及体质量增加［1－2］、糖脂代谢异常和2型糖尿病等［3－4］。5－羟色胺（5－HT）在维持葡萄糖内环境和调节脂代谢中起着重要作用，5－HT通过多种途径参与血糖调控，研究结果显示其具有降低血糖［5－7］和促进脂代谢［8］的作用。氯氮平对5－HT1A、5－HT2C、5－HT2A 受体的亲和力明显高于氟哌啶醇和其他经典药物，而又较多引起糖尿病［9］，因此推测5－HT在抗精神病药所致血糖升高中
中国实用神经疾病杂志 2012年17期2012-12-29
- 氯氮平与新型抗抑郁药物的相互作用
陈福新氯氮平作为非典型抗精神病药，疗效高，锥体外系不良反应少见，病人易于接受，目前已广泛用于临床，其使用频率已超过氯丙嗪和奋乃静，位居第一［1］。随着临床使用的增加，氯氮平与新型抗抑郁药物联合使用的频率越来越高，发生药物相互作用的几率也增加，应引起临床医务人员的高度重视。1 氯氮平的药动学性质本药易吸收，快速吸收型的达峰时间≤1.5 h，慢速型达峰时间为3～66 h，94%与血浆蛋白结合，主要经1A2 酶代谢，次主要经3A4 和2C19 酶代谢，次要经2D
四川精神卫生 2012年3期2012-08-15
- 利培酮与氯氮平对脑电图影响的对照观察
型抗精神病药，与氯氮平同属非典型抗精神病药。目前临床上较广泛使用。本研究目的以氯氮平为对照，研讨利培酮对脑电图的影响。1 对象和方法1.1 对象病例选自2006年12月—2010年12月期间，本院住院的精神分裂症患者。1.1.1 入组标准符合CCMD－3精神分裂症诊断标准。简明精神病量表（BPRS）≥40分，年龄20～60岁，病程＞1个月≤10年，性别不限，入组前2周停用抗精神病药，入组前作脑电图检查示正常的患者。排除伴有严重的躯体疾病、物质依赖、癫痫及有
亚太传统医药 2012年8期2012-01-24
- 帕利哌酮缓释片与氯氮平对首发精神分裂症患者心电图影响的对比分析
电图的影响，并和氯氮平进行了对比分析，现报道如下。资料与方法1.临床资料:2009年1月～2010年10月间来笔者医院就诊的首发精神分裂症患者140例，其中男性85例，女性55例，年龄18～60岁，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准及排除标准［2］，首诊前1周均未服用过精神病治疗药物，既往无心血管病史，服药前心电图正常。2.方法:将140例首发精神分裂症患者随机分为氯氮平组和帕利哌酮缓释片组各70例，根据用药剂量又
医学研究杂志 2011年11期2011-07-27
- 流动相pH值对地西泮、艾司唑仑、氯氮卓、三唑仑HPLC色谱行为的影响*
西泮、艾司唑仑、氯氮卓、三唑仑属于苯二氮卓类药物，具备抗焦虑、催眠、抗痉挛等广泛卓越的药理特性和良好的安全性，但同时长期服用此类药物也会产生依赖性，导致该类药物的滥用现象[1]。地西泮、艾司唑仑、氯氮卓、三唑仑都为我国精神药品品种目录收载药品，受国家管制，但截至目前，在法庭科学领域还缺乏对4种药物高效液相分析方法的系统研究。本实验综合考察了流动相PH值对苯二氮卓类药物HPLC色谱行为的影响，以期通过基础性数据的积累，为苯二氮卓类药物高效液相方法的开发提供参
化学工程师 2011年8期2011-02-27
- 氯氮平致癫痫发作的临床研究进展
沂276005）氯氮平致癫痫发作的临床研究进展孙振晓 于相芬 孙波（山东省临沂市精神卫生中心精神科，山东 临沂276005）氯氮平与第一代抗精神病药物相比具有较好的疗效，因其副作用，临床应用受到限制。为了提高临床对氯氮平所致癫痫发作不良反应的认识，对氯氮平所致癫痫发作的发生率、危险因素、病理机制、临床表现及处理等作一综述。氯氮平；副作用；癫痫发作；发生率；危险因素；病理机制；治疗氯氮平与第一代抗精神病药物相比具有较好的疗效，对第一代抗精神病药物无效的精神分
中国合理用药探索 2011年4期2011-02-09
- 齐拉西酮替换氯氮平治疗精神分裂症50例临床观察
封正敏氯氮平作为第一个应用于临床的非典型抗精神病药,由于没有明显锥体外系反应(EPS),且疗效卓著[1-3],特别是对难治性精神分裂症的疗效记录,其他药物难以逾越,因此颇受医生和患者家属青睐。国内有研究报道[4],氯氮平一直是大多数精神病医院的首选药物,但氯氮平可引起粒细胞减少、身体质量增加、肥胖,糖、脂代谢异常等不良反应,增加了心血管病的患病率和病死率,近年来已受到国内外学者的高度重视[5]由于上述的严重药物不良反应,患者不能再继续服用氯氮平,换用齐拉西
中国健康心理学杂志 2011年10期2011-02-09
- 喹硫平与氯氮平对心电图影响的临床观察
李春燕观察氯氮平和喹硫平对心电图的影响,报道如下：1 资料和方法1.1 资料 为我院2003～2008年的住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3 精神分裂症诊断标准;既往身体健康,无心脏病史;入院前2周未使用过抗精神病药物;入院时心电图正常。共入组240例,其中喹硫平组 120例,男80例,女 40例,年龄14～55岁,平均(35.4±12.3)岁;氯氮平组120例,男75例,女45例,年龄16～56岁,平均(34.9±13.1)岁。两组以上
四川精神卫生 2010年2期2010-07-22
- 氯氮平50年
陈美娟 江开达氯氮平50年宋立升 陈美娟 江开达上个世纪后半叶，有两种抗精神病药物的发现对精神病治疗学的发展起着里程碑作用。一种药物是20世纪50年代初在法国发现的“氯丙嗪”；另一种就是1958年由瑞士科学家发明的“氯氮平”。与氯丙嗪的经历不同，氯氮平自发明直至被批准上市，对粒细胞缺乏致死的恐慌，对抗精神病药物治疗机制存在争议，对医药公司垄断谋利的谴责等，其发展历史比其他的抗精神病药物都要曲折漫长。氯氮平曾不只一次的被停止使用，但是又不止一次的重新回到人
上海精神医学 2010年6期2010-04-13
- 氯氮平与利培酮治疗精神分裂症临床研究
223003)氯氮平与利培酮治疗精神分裂症临床研究周秀芳(江苏省淮安市第三人民医院 江苏淮安 223003)目的 比较氯氮平与利培酮对精神分裂症的疗效和不良反应。方法 将50例符合CCMD-3的精神分裂症诊断标准的首发患者随机分为2组,每组25例,分别给予氯氮平和利培酮治疗,观察患者治疗前后的疗效及副作用。结果 利培酮对精神分裂症与氯氮平有同等确切的疗效,但不良反应减少而且轻。结论 氯氮平和利培酮对首发精神分裂症的疗效相当,依从性好,不良反应方面有一定的
中外医疗 2010年24期2010-02-10