主症
- 郭淑云“抓主症”诊疗特色简析*
出主要症状,抓住主症,辨明病机,立法遣方执简驭繁,每获桴鼓之效。现将郭淑云教授“抓主症”诊疗思路总结如下。1 抓主症,明辨病机症即症状,是人体有了病变的客观反应,是疾病当前所处阶段的本质外在表现[1]。所谓主症,是指决定全局而占主导地位的证候[2],与疾病的本质有密切联系。“抓主症”是指依据疾病的主要脉症,辨明病机,进行辨证立法组方的方法[3]。在疾病发展的每个阶段中,常常会出现多种症状。主症是指一组能够代表和反映疾病某证候病机的症状及舌脉,是“证”的主要
中医学报 2023年11期2023-12-21
- 中医辨证治结核性胸膜炎
施治。邪郁少阳证主症：寒热往来，身热起伏，汗少或热出不解，干咳，气急胸胁刺痛，或呼吸转侧加重，口苦咽干，舌苔薄白或薄黄，脉弦数。治法：和解疏利。方药：柴枳半夏汤加减。柴胡、黄芩、百部、青天葵各10克，法半夏、青蒿、赤芍、瓜蒌皮各15克，郁金8克，桔梗、炙甘草各5克。加减：气急甚者加桑白皮、葶苈子各15克；热出不解可加佩兰15克，蔻仁10克；胁痛明显者加用玄胡索。饮留胸胁证主症：胸胁胀满疼痛，以胁下为主，呼吸、咳唾、转侧时明显，恶寒、发热、咳嗽、胸闷、气紧，
家庭医药 2023年8期2023-08-15
- 中医辨证治慢性肾衰竭
重进行辨证治疗。主症：倦怠乏力，气短懒言，纳少腹胀，腰膝酸软，口淡不渴，大便不实，夜尿清长，舌淡，脉象沉弱。治法：益气健脾补肾。方药：香砂六君子汤合二仙汤加减。广木香（后下）9克，砂仁（后下）6克，党参18克，甘草5克，茯苓、白术各15克，仙茅、淫羊藿各12克。加减：肾阳虚弱、畏寒肢冷者加杜仲、肉桂以温补肾阳。主症：少气乏力，畏寒肢冷，气短懒言，纳少腹胀，浮肿，腰膝酸软，腰部发冷，便溏，舌淡有齿痕，脉象沉弱。治法：温肾健脾，行气利水。方药：实脾饮加减。制附
家庭医药 2023年4期2023-04-16
- 慢阻肺患者选择中成药应分期对症
苔白者慎用。2.主症：咳喘、痰黄、口渴好饮；兼症：喘息显著，舌暗苔黄丹龙口服液是一种中药合剂，对热性咳嗽效果很好，尤其是热肺证引起的咳喘，能清热平喘、散瘀祛痰，咳嗽、黄痰多或者白黏咳痰不适者效果更佳。面色苍白、腰膝酸软、畏寒肢冷、怕风的慢阻肺患者没有效果，慎用。3.主症：咳嗽喘息，痰黄，口渴好饮；兼症：喘息较强，大便干、舌红苔黄清肺消炎丸对痰热阻肺所引起的咳嗽喘息、胸肋疼痛、痰黄有很好效果。还可用于上呼吸道感染和支气管炎的急性发作。厌寒畏冷、大便稀软、痰稀
家庭医学 2023年6期2023-04-06
- 黄芪穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的主要症状观察
时点两组患者中医主症比较：包含咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣程度比较。不同时间点两组患者中医主症得分比较。1.3统计学方法 采用SPSS27.0版本统计软件处理，其中计数资料采用χ2检验，等级资料采用秩和检验。均以P2 结 果2.1两组患者中医主症基线比较 治疗前两组患者COPD临床主症(咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音)比较均无统计学意义(P>0.05)，提示对组间均衡可比。2.2不同治疗时点两组患者中医主症比较2.2.1不同治疗时点两组患者中医主症咳嗽程度比较 经Ma
贵州医药 2023年2期2023-04-04
- 魏子孝基于“抓主症”思想辨治甲状腺疾病经验
经验，擅长以“抓主症”为中心的临床辨治方法，疗效显著。笔者有幸跟师学习，现将其辨治甲状腺疾病的诊疗思路总结如下。1 抓主症1.1 辨证论治需要在“抓主症”的前提下进行 由于患者的体质禀赋、生活环境等差异，疾病的临床表现也是多样复杂化，故辨证论治需要在“抓主症”的前提下进行，否则辨证将漫无边际[2]。“主症”是当前的主要矛盾，其可以是一个症状，也可以是几个症状。“抓主症”有利于疾病问题清晰化，使辨证过程简化，所以主症不宜多、杂，且主症互相之间应该有病情联系[
中医药导报 2022年9期2022-11-19
- 基于多种方法融合的慢性胃炎脾胃湿热证主症选择研究
0237）中医的主症[1-2]是指疾病的主要脉症，反映了疾病的病因、病理和病性，是临床辨证的关键所在。它由疾病的主要矛盾决定，并影响着其他症状的出现。抓主症方法的实用性强，是中医治病求本原则的极好体现。刘渡舟教授[1]提倡“抓主症”，指出每种病证都有其特异性主症，可能是某单一症状，也可能是由若干个症状共同组成。当今国医大师熊继柏教授也强调“抓主症”是治疗症状繁杂、多重病机恶性肿瘤的重要思路[3]。特征选择[4]是从一组原始特征中挑选出一个最有效的特征子集，
广州中医药大学学报 2022年8期2022-08-06
- 寻常型银屑病主症量表反应度测评研究
目的，初步构建以主症作为主要评价指标的“寻常型银屑病主症量表”，具有良好的信度和效度[10]，但暂未对量表进行反应度测量。对于量表而言，其成熟的评价指标除其信度、效度等指标外，对于临床最重要的是反应度。本研究在前期工作的基础上，进一步对“寻常型银屑病主症量表”进行反应度评价，以期为寻常型银屑病主症量表的反应度提供科学依据，从而促进该量表的进一步开发。现将研究结果报道如下。1 对象与方法1.1 研究对象本研究病例均来源于2015年9月至2020年1月在广州中
广州中医药大学学报 2022年5期2022-06-09
- 糖尿病的中医辨证论治
消【肺热津伤证】主症：烦渴多饮、口干舌燥、尿频量多、烦热多汗，舌红或边尖红，苔薄黄，脉洪数。治宜清热润肺、生津止渴。方用消渴方加减。天花粉30克，黄连6克，生地黄15克，藕汁12克，人乳汁12克，姜汁10克，蜂蜜12克。如肺胃热盛，耗伤气阴，症见烦渴引饮，苔黄燥，脉洪大者，可加生石膏30克，知母15克，人参15克，以肃肺胃、益气生津;大便秘结加大黄15克，芒硝5克，以通腑泄热。中消【胃热炽盛证】主症：多食易饥、口渴尿多、形体消瘦、大便干燥，苔黄，脉滑实有力
家庭医学 2022年12期2022-05-30
- 中医辨证论治结核性胸膜炎
施治。邪郁少阳证主症：寒热往来，身热起伏，汗少或热出不解，干咳，气急胸胁刺痛，咳嗽，或呼吸转侧加重，口苦咽干，舌苔薄白或薄黄，脉弦数。治宜和解疏利。方药：柴枳半夏汤加减。柴胡、百部、青天葵、黄芩各10克，法半夏、青蒿、赤芍、瓜蒌皮各15克，郁金8克，桔梗、炙甘草各5克。加减：气急甚者加桑白皮、葶苈子各15克；热出不解可加佩兰15克，蔻仁10克。饮留胸胁证主症：胸胁胀满疼痛，以胁下为主，呼吸、咳唾、转侧时明显，恶寒、发热、咳嗽、胸闷、气紧，不能平卧，舌苔白腻
家庭医药 2021年13期2021-12-03
- 140例中风后遗症中医证候与中风主症的相关性分析
中医正好以及中风主症之间的相关性进行探究是较为重要的一项工作[2]。本文针对于此进行相关的调查和研究，以期待所得结果能为相关领域提供科学的依据，现将主要研究情况进行如下的论述。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2017年1月至2019年6月来我院进行治疗的140例中风后遗症患者作为本文的调查对象，其中存在男性患者72例，女性患者68例，患者年龄最大为88岁，年龄最小为26岁，年龄平均为（62.15±12.45）岁。本文所有患者的病程时间最长为12年，最短
中国医药指南 2021年30期2021-11-07
- 中医辨证论治结核性胸膜炎
施治。邪郁少阳证主症：寒热往来，身热起伏，汗少或热出不解，干咳，气急胸胁刺痛，咳嗽，或呼吸转侧加重，口苦咽干，舌苔薄白或薄黄，脉弦数。治宜和解疏利。方药：柴枳半夏汤加减。柴胡、百部、青天葵、黄芩各10克，法半夏、青蒿、赤芍、瓜蒌皮各15克，郁金8克，桔梗、炙甘草各5克。加减：气急甚者加桑白皮、葶苈子各15克;热出不解可加佩兰15克，蔻仁10克。饮留胸胁证主症：胸胁胀满疼痛，以胁下为主，呼吸、咳唾、转侧时明显，恶寒、发热、咳嗽、胸闷、气紧，不能平卧，舌苔白膩
家庭医药 2021年7期2021-07-23
- 中医辨证治胃炎
施治。饮食积滞证主症： 胃脘胀满， 疼痛拒按，嗳腐吞酸，甚则呕吐，舌质红，苔厚腻，脉滑紧。治宜消导行滞、和胃止痛。方药：保和丸加减。陈皮8克，厚朴、清半夏各12克，茯苓、山楂、神曲、莱菔子、连翘各10克，木香（后下）6克。加減：若食积较重、脘腹胀满者，可加枳实、厚朴各9克;若食积化热、大便秘结者，可加大黄9克，槟榔6克;若食积脾虚、大便溏薄者，可加白术9克，黄芪12克。寒邪犯胃证主症： 胃脘冷痛， 遇寒痛甚，喜温喜按，纳少便溏，口淡流涎，舌质淡，苔白，脉沉
家庭医药 2021年5期2021-05-11
- 国医大师周信有临证思路*
以总结。1 善抓主症，直中肯綮“抓主症”的学术思想来源于《黄帝内经》。如《素问·阴阳应象大论》言“治病必求于本。”《素问·至真要大论》言：“夫标本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害。”指在治疗过程中，疾病会出现很多症状，只要抓住其中的一、两个症状，就可以判断疾病的证候，从而采取相应的治疗方法，达到治愈疾病的目的[1]。张仲景《伤寒论》以临床实践说明抓主症的重要性，如其言：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”说明了太阳病的主症有三。此外，对于小柴胡
中医学报 2021年5期2021-04-17
- 中医辨证论治神经衰弱
治——肝气郁结证主症：精神抑郁，情绪不宁，心烦失眠，疲乏，胸胁胀闷，脘腹痞满，不思饮食，苔薄白，脉弦。治宜疏肝解郁。方药：逍遥散加减。柴胡、白芍、白术、茯苓各10克，当归15克，薄荷3克，甘草6克，生姜3片。加减：精神抑郁、心烦较甚者，加郁金、莲心各10克；胁肋胀满者，加青皮、佛手各10克；若兼腹胀纳呆，加神曲、麦芽、山楂各30克；失眠多梦者，加合欢皮10克，炒枣仁30克；苔黄、口苦者，去生姜，加栀仁、竹茹各10克。痰热扰神证主症：心绪不宁，烦躁不安，失眠
家庭医药 2021年4期2021-04-12
- 六黄清肺汤治疗风温肺热病的临床效果
0 天后中医症候主症评定分值、中医症候次症评定分值。1.4 评定标准临床控制：症状基本消除或是完全消除，中医症候主症及次症评定分数下降95% 以上；显效：症状改善，中医症候主症及次症评定分数下降70% ～95%；有效：症状缓解，中医症候主症及次症评定分数下降30% ～69%；无效：不具备以上指标[3]。总有效率计算公式为( 临床控制+ 显效+ 有效) 例数/ 总病例数×100%。中医症候主症主要包含发热症状、胸部疼痛症状、咳嗽症状、咳痰症状，中医症候次症主
医药与保健 2021年4期2021-04-07
- 疏肝健脾汤治疗肝郁脾虚型脾胃病的效果
指标对比两组患者主症和次症的积分、临床疗效及PSQI的评分。患者的主症包括胃脘胀痛、纳少便溏。患者每项主症的积分为2 ～6 分。患者的次症包括脉弦细、烦燥易怒、神疲乏力、便溏不爽、失眠多梦、脘腹胀痛、食后腹胀、嗳气反酸。患者每项次症的积分为1 ～3 分。患者主症及次症的总积分越高，表示其临床症状越严重。将患者的临床疗效分为痊愈、好转及无效三个等级。1）痊愈：接受治疗后，患者的临床症状消失，其主症及次症的积分与治疗前相比减少＞95%。2）好转：接受治疗后，患
当代医药论丛 2021年1期2021-03-18
- 祛邪扶正治习惯性便秘
为主。肠道热结证主症：大便干结，腹部胀满，按之作痛，口干口臭或口舌生疮，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。治宜清泻肠热。方药：麻子仁丸。白蜜、杏仁、大黄各10克，枳实、厚朴、火麻仁各15克。加减：若津液已伤，可加生地黄、玄参、麦冬各15克，以养阴生津；兼郁怒伤肝，易怒目赤者，加服更衣丸以清肝通便。血虚肠燥证主症：大便秘结，粪燥如栗，面色萎黄无华，头晕目眩，心悸，苔薄白，脉细。治宜养血润肠。方药：润肠丸加减。枳壳、火麻仁、当归各12克，生地黄15克，桃仁9克。
家庭医药 2021年1期2021-02-04
- 不寐常见方证与药证辑要
药证，尤其是不寐主症之入睡困难、中间醒、早醒、梦多、眠浅、日间功能障碍对应的方证和药证，抓主证，辨病与辨证相结合，使不寐的辨病与辨证论治更为精准，结合不寐的病因病机、兼症或次症、患者体质类型、现代药理研究等进行总结辑要。关键词 不寐;方证;药证;方证对应;主症;辨证;辨病Abstract Insomnia is the most frequent clinical disease and accompanying symptom of common dis
世界中医药 2021年24期2021-01-13
- 中医分型辨治脂肪肝
如下。肝郁气滞型主症胸闷胁胀，脘痞不舒，有时嗳气，情志抑郁或易怒，腹胀纳差，恶心呕吐，倦怠乏力，苔薄白，脉弦;女患者可见乳房胀痛，月经不调，痛经或闭经。治宜疏肝解郁、理气活血。方药：柴胡6克，枳壳6克，郁金10克，青皮6克，陈皮6克，佛手6克，川楝子10克，元胡10克，土鳖子6克，白术10克，生山楂15克，甘草3克。气滞血瘀型主症右胁胀痛或刺痛，或见肝肿大，质稍硬，或右胁下触及包块，或有蜘蛛痣，舌质紫暗，脉细数。治宜行气活血、软坚散结。方药：生山楂30克，
家庭医学 2020年11期2020-12-28
- 慢性肺源性心脏病发作期的中医辨证论治(下)
王豪阳虚水泛证【主症】心慌气短，咳痰清稀，动则喘甚，身肿以下肢为甚，小便短少或清长，形寒肢冷，腰膝酸软，冷汗时出，不能平卧，舌淡胖或紫暗苔白滑，脉沉滑或结代。治宜温阳利水。【方药】 真武汤合春泽汤加减。熟附子10克，干姜5克，肉桂（煽服）3克，茯苓皮30克，白术、葶苈子、泽泻、猪苓各15克，益母草18克。【加减】咳痰黄稠者，加黄芩10克，瓜蒌皮15克，桑白皮18克，以清热化痰;兼阴虚出现口干咽燥、手足心热者，可酌减熟附子用量，加生地黄18克，天冬15克，玄
家庭医学 2020年2期2020-12-28
- 中西医结合治疗反流性食管炎临床观察
逆证型辨症标准。主症为嗳气呃逆、反酸、胃脘隐痛、泛吐清涎，次症为胃脘痞满、大便稀溏、食少纳差、神疲乏力，舌质淡红苔白腻，脉沉细。具备3项及以上主症，或2项主症加1项及以上次症，具备舌脉即可确诊。纳入标准：①符合西医、中医诊断标准；②签署知情同意书。排除标准：①对所用药物有过敏反应；②心肝肾等其他重要脏器异常；③存在消化道出血、消化性溃疡等其他严重性消化系统疾病。2 治疗方法两组均口服奥美拉唑肠溶片（长春海外制药集团有限公司，国药准字H20103406）20
实用中医药杂志 2020年2期2020-07-20
- 首荟通便胶囊治疗肿瘤患者化疗后便秘的疗效观察
：主要疗效指标为主症：排便间隔时间、大便性状、排便困难。次要疗效指标：腹胀、口燥咽干、神疲乏力、五心烦热。2.2.2 疗效评定标准：(1)根据中医症状计分表，中医证候疗效判定标准：①痊愈：临床症状基本消失，症状积分评价减少≥90%。②显效：临床症状明显改善，90%>症状积分评价减少≥70%。③有效：临床症状改善明显，70%>症状积分评价减少≥30%。④无效：临床症状无明显改善，甚或加重，症状积分减少不足30%。(2)主症疗效判定标准：①痊愈：主症基本消失，
中国老年保健医学 2020年3期2020-07-17
- 基于脏腑体用学说指导下的“三部诊疗”中西医结合辨证策略
也具有复杂性,且主症难以准确把握,常常会导致辨证不准确。因此,基于“病证结合”与“脏腑体用学说”的理论观点,提出以“三部诊疗”的中西医结合辨证策略,以围绕相较脏腑辨证更简单、更整体的“气血津液辨证”“八纲辨证”为框架,以期为临床中解决内伤杂病提供一种新的中西医结合辨治思路。1 “三部诊疗”的思维模式、理论基础与辨证框架1.1 “三部诊疗”是“病证结合”在辨证层面的发展“病证结合”是指西医病名诊断与中医辨证论治相结合,即辨病与辨证相结合学说观点[1]。姜春华
环球中医药 2020年6期2020-01-11
- 四逆香苏乌贝散治疗反流性食管炎疗效研究*
两组在治疗前后的主症发生率，观察主症改善情况。对比两组治疗后主症消失时间。参照《胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见(2010)》[8]确定内镜下疗效，治疗后积分为0者痊愈，内镜积分减少2分者为显效，积分减少1分者为有效，积分无变化、或者积分增加者为无效；依据积分对两组内镜下疗效进行对比。观察两组治疗过程中的不良反应。治疗结束4周和8周后分别对两组患者进行随访，对比复发情况。复发：RE主症在停药后重新出现或症状加重持续1周以上视为复发；未复发：已经消失的主症
陕西中医 2019年9期2019-09-17
- 治幽螺，中医分三型
疼痛，口干或口苦主症;次症为口干、不思饮水、食欲减退、恶心呕吐、小便黄、舌红、苔黄厚腻。治疗应清热化湿、理气和中，可选用连朴饮：厚朴10克、黄连5克、石菖蒲10克、法半夏9克、淡豆豉10克、栀子10克、芦根15克。 脾胃虚弱（寒）证。有上腹隐痛或痞满、喜温喜按主症;次症为口吐清水、食欲减退、疲乏、手足不温、大便稀溏、舌淡且边有齿痕、苔白。治疗应健脾益气、和胃安中，可選用香砂六君子汤：木香6克、砂仁3克（后下）、陈皮10克、法半夏9克、党参15克、白术10克
文萃报·周二版 2019年53期2019-09-10
- 自拟润肺化痰糖浆治疗小儿痰热咳嗽40例临床观察
观察指标(1)主症评分 ①咳嗽：0分,无明显咳嗽;2分,偶有咳嗽,24h内不超过8次;4分,时有咳嗽,次数不频繁;6分,频繁咳嗽。②咳痰：0分,无咳痰;2分,痰色淡量少;4分,痰色黄,量少,但容易咳出;6分,痰多色黄,量多或难咳。③体温：0分,体温正常;2分,体温＜38.0℃;4分,体温＜38.5℃;6分,体温≥38.5℃。(2)次症评分 ①小便短赤或大便秘结：0分,无;1分,有。两者均有计1分。②舌质红：0分,无;1分,有。③苔黄腻：0分,无;1分,有
中国民间疗法 2019年5期2019-05-17
- 月经周期与不寐证候相关性分析
不同月经周期不寐主症与中医证型出现的频次及其构成比。(1)主症 该表依据《中医病证诊断疗效标准》制定[1]，可分为4个主症：入寐困难、寐而易醒、醒后难寐、彻夜难眠;兼症、体征、舌象、脉象共40个条目：心烦、易怒、胸闷、头痛、口苦、便秘、尿黄、脘痞、咳嗽、多痰、头晕、目眩、手足心热、耳鸣、健忘、心悸、潮热、口干、多梦、易醒、寐而不酣、神疲乏力、易惊胆怯、面红、目赤、颧红、面色无华、舌红、舌淡、苔黄、苔黄腻、少苔、苔薄、苔白、脉弦数、脉滑、脉滑数、脉细弱、脉弦
中国民间疗法 2019年18期2019-01-08
- 胃黏膜糜烂患者胃镜下胃小凹形态与中医辨证分型的研究
。(1)实热证 主症：①胃脘灼痛，痛势急迫；②口苦咽干，嘈杂反酸；③脉弦滑数。次症：①呃逆，嗳气；②烦躁易怒；③恶心呕吐，大便黏滞；④口苦口臭，渴喜凉饮；⑤舌质红，苔黄。(2)气郁证 主症：①胃脘部胀痛或疼痛窜及两胁；②每因情志因素而作痛；③脉弦。次症：①嗳气频繁，胸闷喜太息；②咽部梗阻感(无器质性改变)；③胃脘痞满，不思饮食；④精神抑郁；⑤舌淡红，苔薄白。(3)气虚证 主症：①反酸或泛吐清水；②呃逆，嗳气；③神疲乏力。次症：①胃脘隐痛或胀满；②食欲不振；
中国民间疗法 2018年7期2018-08-07
- 亢泽峰运用抓主症法辨治中心性浆液性脉络膜视网膜病变思路探微
床实践，提出从抓主症法辨证论治，治疗效果明显。1 抓主症已故名医印会河先生开创的 “抓主症”辨治方法，是中医辨证和西医辨病相结合，掌握辨证论治规律，定方定药[4]。不同医家对“抓主症”方法有不同看法，郝万山等多认为[5]抓主症主要为抓住一两个能反映其基本病机的属该方主治范围内的主要症状，则可以选用该方施治，具有“汤证辨证”的特点。亢教授受其启发，认为主症是疾病基本的、本质的外在表现，是疾病的中心环节，通过抓主症进行辨病、辨证、组方用药，能够识别病证本质，可
中国中医眼科杂志 2018年1期2018-06-13
- 舒胃汤联合三联疗法治疗肝胃郁热型消化性溃疡的效果探究
患者治疗的效果、主症积分和次症积分。1.6 疗效判定标准1）治愈：治疗后，患者的临床症状完全消失，其溃疡病灶完全愈合。2）显效：治疗后，患者的临床症状明显改善，其溃疡病灶基本愈合。3）有效：治疗后，患者的临床症状有所改善，其溃疡病灶的面积缩小≥50%。4）无效：治疗后，患者的临床症状未改善，其溃疡病灶的面积缩小＜50%。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。1.7 统计学方法采用SPSS21.0统计学软件对本文中的数据进行分析处理。
当代医药论丛 2018年6期2018-05-23
- 213例甲状腺功能亢进症患者临床主症特点分析
诊疗过程中，应从主症入手，“执简驭繁”，可以提高临床疗效。本研究旨在以甲亢患者临床主要就诊症状为切入点，对不同主症就诊患者流行病学规律、甲状腺功能水平变化趋势及中西医结合治疗后不同症状缓解时间是否存在差异等问题进行分析讨论。1 资料与方法1.1 一般资料 统计辽宁中医药大学附属医院内分泌科2010年1月－2016年12月收治的213例甲亢患者病历信息，记录患者的诊断年龄、性别、甲状腺疾病家族史、其他疾病史、临床主要症状及体征、甲状腺功能等指标等。甲亢诊断标
长春中医药大学学报 2018年2期2018-04-16
- 符为民“精准辨证”理念探讨
患者第一次就诊时主症中的尿频、心烦、口干均已经问及，但问的不够详细具体，所以漏掉了主症中的重要信息，当然在中医内科学的教材中，无论是桑螵蛸散还是缩泉丸都不是治疗失眠的方子。所以患者就诊过程中不能只看到疾病“失眠”，而看不到失眠以外的其他症状如尿频、乏力等，所以如何从繁杂的症状取其精华，弃其糟粕，提取辨证所需的主症非常关键，这就是主症信息准确了，辨证才能精准。1.2 痹症案 李某，女，63岁，因“全身疼痛1年余，加重2天”来诊。患者1年来背部胀痛，腰部酸痛，
江苏中医药 2018年2期2018-02-14
- 耳针分型辨治复发性口腔溃疡
色。外感时毒型。主症：溃疡多在外感后1～2天发生，初起口腔黏膜充血，红肿微痛，继则在舌尖或唇内出现小的红点或小疮疹，一天后疮疹破溃，呈圆形，表浅，微痛，周界清楚。治疗：针神门、口、舌、交感穴。肝火上亢型。主症：舌尖及舌边缘常见2～3个溃疡面，色红赤，呈圆形或椭圆形，略凹陷，周围充血，有灼热痛感，临床常见易怒、肋痛、失眠多梦，便秘尿赤等症。治疗：针口、舌、心、肝、小肠穴。肝郁脾虚型。主症：溃疡部位多在舌边缘或口低部，充血轻，色淡红，数量3～5个，溃疡面较大，
益寿宝典 2018年6期2018-01-27
- 晚期非小细胞肺癌肿瘤相关抑郁状态中医证型分 布 研 究
。（1）气虚证。主症：乏力，神疲，自汗，齿痕舌；次症：纳差，便溏，气急（气短），舌淡红，苔薄或苔薄白，脉细或脉弱。主症具备2项，或主症具备1项，次症具备1项。（2）阴虚证。主症：口干，潮热，舌红，舌红绛，苔少，无苔；次症：盗汗，便秘，脉细数。主症具备3项，或主症具备2项，次症具备1项，同时排除热毒证。（3）阳虚证。主症：畏寒（怕冷或肢冷）；次症：舌淡胖，舌淡红，苔薄白或白，脉沉细。主症必备，次症具备1项。（4）肾虚证。腰酸，头晕，耳鸣。腰酸必备，其余具备2
江苏中医药 2018年1期2018-01-11
- 病毒性肝炎中医辨证标准
，包括临床表现、主症、次症和辨证要求。肝衰竭各期纳入重型肝炎进行辨证分型，肝衰竭诊断标准见附录C。本《标准》适用于病毒性肝炎中医证型的辨识与判定。2 规范性引用文件下列文件对于本《标准》的形成是必不可少的。凡是注明日期的引用文件，仅在其所注日期的版本内适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订，并于2000年9月发布的《病毒性肝炎防治方案》(试行)。中华医学会肝病学
临床肝胆病杂志 2017年10期2017-10-23
- 中医证候临床评价的探讨
法不合理；其三，主症、次症权重受症状个数影响，存在不合理性；其四，以主证、次证的合计评分，综合评价中医证候疗效，科学性有待探讨；其五，研究者应用现有等级评价方法，容易导致系统误差偏大，影响评分的准确性。探讨在不改变原有评价思维的基础上，对原方法进行改进，建议将分级赋分法与90 mm刻度法相结合，旨在对原中医证候临床评价方法进行改进探讨，为实现中医证候科学量化评价提供一种新的思路和模式。关键词 中医证候；主症；次症；临床评价；分级赋分；定量评价Abstrac
世界中医药 2017年6期2017-05-30
- 病毒性肝炎中医辨证标准（2017年版）
，包括临床表现、主症、次症和辨证要求。肝衰竭各期纳入重型肝炎进行辨证分型。本标准适用于病毒性肝炎中医证型的辨识与判定。1 急性肝炎1.1 湿热内蕴证临床表现：纳呆，呕恶，厌油腻，右胁疼痛，口干口苦，肢体困重，脘腹痞满，乏力，大便溏或黏滞不爽，尿黄或赤，或身目发黄，或发热，舌红苔黄腻，脉弦滑数。主症：①纳呆或呕恶；②右胁疼痛；③舌红苔黄腻；次症：①脘腹痞满或肢体困重；②口干口苦；③脉弦滑数；辨证标准：（1）具备所有主症者，即属本证；（2）具备主症2项及次症2
中西医结合肝病杂志 2017年3期2017-01-11
- 睡眠障碍的中医疗法
1. 心火炽盛[主症]心烦不寐，躁扰不安，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉数有力或细数。[治法]清心，泻火，安神。[方药]朱砂安神丸（《医学发明》）加减：朱砂0.5克，黄连、甘草各6克，当归、远志各9克，生地黄12克，珍珠母（先煎）30克，知母10克。水煎服，每日1剂。[加减]若胸中懊憹，胸闷烦恶，加豆豉、竹茹，宣通胸中郁火；若便秘溲赤，加大黄、淡竹叶、琥珀，引火下行，以安心神。2. 肝郁化火[主症]急躁易怒，不寐多梦，甚至彻夜不眠，伴有头
家庭医药 2016年6期2016-06-14
- 105例高血压性心脏病患者的中医辨证论治
, Ⅳ级15级。主症：胸闷, 隐痛, 心悸, 气短, 甚者喘促。1.2 辨证治疗1.2.1 痰浊中阻证 主症心悸气短, 胸脘痞满。兼次症困倦乏力, 小便短少, 恶心吐涎, 大便溏稀。舌质淡, 苔白滑。脉象弦滑。为痰浊停聚, 遏阻中阳, 上扰凌心。治法以温中化饮, 和胃降浊。方药为苓桂术甘汤加减。本方出自《金匮要略》。1.2.2 痰瘀阻脉证 主症为胸闷疼痛, 心悸不宁。兼次症痛处固定, 入夜更甚, 脘胀便溏。舌质紫黯有瘀斑, 苔白腻。脉象细涩。痰瘀阻脉, 胸
中国现代药物应用 2015年2期2015-01-25
- 中西药合用治疗原发性高血压临床研究
准：肝肾阴虚证。主症为头痛，眩晕，腰酸，膝软，五心烦热。次症为失眠多梦，耳鸣健忘，口干咽燥，舌红少苔，脉细而数。2 治疗方法治疗组：苯磺酸氨氯地平片（辉瑞制药有限公司，批号H49105）5mg，1日1次口服。杞菊地黄丸（枸杞子15g、菊花15g、熟地黄30g、山茱萸15g、山药15g、牡丹皮10g、茯苓10g、泽泻10g），每日1剂，水煎早晚2次服，疗程1个月。对照组：苯磺酸氨氯地平片（辉瑞制药有限公司，批号H49105）5mg，1日1次口服，疗程1个月。
实用中医药杂志 2014年9期2014-12-01
- 经方临床应用的若干思路与方法
以飨同仁。1 抓主症，对症选方当代医学上在研究《伤寒杂病论》的几例方证时，经常仅将原文中所记述的一系列必见症状称作为主症，或者是将或见症状和非必见的各种症状称作为副症来作为方证。而临证时的方法则只要是见到若干类似主症或者主症状态来对症选方，所以临证时主抓主症来对症选方。对抓主症进行选方的案例主要有以下所述的几种情况。1.1病易识而证难辨，所以抓主症则可容易对症用方 例如：某患者在深秋不慎淋雨，当晚则见寒战而立、头身疼痛，遂至夜而全身发热、无汗。自服普通的解
中国现代药物应用 2014年2期2014-01-25
- 本期导读
老的经验为：只要主症为咳喘吐白沫，伴口燥咽干者（肺痿），不论其疾病的诊断属于肺炎、气管炎、支气管哮喘，还是肺气肿、肺心病、肺结核及肺癌等，均可率先使用清燥救肺汤治疗，其效非凡。凡外感热病，只要主症为咳喘吐脓血伴痰腥者（肺痿），或痰臭，或呼吸、咳嗽引胸作痛以及胸痛不能偏一侧睡等（但见一症便是，不必悉具），不论其疾病的诊断属于肺炎、肺脓肿、胸膜炎，均可率先使用《千金》苇茎汤加味治疗，一般都能收到不错效果。对于肺痿，明确指出痰是湿的产物而沫则由燥生，并对沫与痰做
中国民间疗法 2014年4期2014-01-25
- 基于临床科研一体化平台儿童肺炎中医内外合治对主症影响的前瞻性研究
中医综合治疗减少主症持续时间，增强疗效，防止复发，是现代儿科临床工作者普遍关注的问题。自国家中医临床基地儿童肺炎重点病种研究以来，辽宁中医药大学附属医院又承担了中国中医科学院刘保延院长主持的基地临床科研一体化系统（以下简称为共享系统）的建设，利用这个平台，开展了中医药内外合治治疗儿童肺炎的临床研究，取得一定进展，现将其结果报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 研究对象为2012－12－24／2013－05－14辽宁中医药大学附属医院儿科病房住院的229
中国中西医结合儿科学 2013年4期2013-12-05
- 更年康汤治疗更年期综合征31例
发性潮热、出汗为主症，心悸失眠、情绪不稳定、易激动、抑郁、性欲低下、腰酸痛等为次症。2 治疗方法更年康汤药用熟地黄20g，当归20g，白芍18g，淫羊藿20g，女贞子20g，山药15g，山茱萸15g，酸枣仁15g，五味子10g，夜交藤30g，柴胡15g，知母10g，黄柏10g，栀子15g。头晕甚者加菊花、天麻，汗出频者加小麦、麻黄根、煅牡蛎，面浮足肿加车前子、泽泻。将药装入瓦罐内清水浸泡50～60min，水量以高出药面为度，煎煮2次，每日1剂，分2次服，早
实用中医药杂志 2013年5期2013-04-07
- 中医湿阻病的证治体会
型。1 湿蕴胃腑主症:胃脘痞闷不适，食后胀满，恶心欲呕，纳呆食少，呃逆时作，舌苔白腻，舌质红，脉滑。治则:芳香化湿，和胃降逆。方药:姜半夏10 g，枇杷叶12 g，藿香15 g，苏梗9 g，白蔻6 g，陈皮12 g，茯苓18 g，杏仁9 g，生姜3片。加减:舌苔白厚腻者加草果9 g;舌苔黄腻者加竹茹12 g，芦根12 g;苔黄腻、口黏者加黄芩9 g，黄连6 g;呃逆、呕吐者加刀豆12 g，旋复花(包煎)12 g。2 湿困脾土主症:脘腹疼痛，周身倦怠，纳呆不
中国现代药物应用 2013年6期2013-01-22
- 骨科腾药治疗腰椎间盘突出症临床观察
直腿抬高试验4个主症的变化，并填写观察表，保证数据记录的及时、准确、真实、完整。主症体征评分方法见表1。1.4 疗效标准［1］治愈：腰腿痛消失，直腿抬高 70°以上，能恢复原工作，主症积分减少大于等于67%。好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善，主症积分减少不足67%，但大于等于33%。未愈：症状、体征无改善，主症积分减少不足3%。1.5 统计学处理 应用SPSS17.0统计软件。计量资料数据以（）表示，采用 χ2检验、秩和检验及 t检验。P表1 主症体征评
中国中医急症 2012年4期2012-11-30
- 颈动脉粥样硬化的中医症候特征及分类
定标准可以简化为主症、次症各2项，加舌、脉。①痰浊证：主症是眩晕、脘闷，次症是呕恶、纳少，舌苔腻，脉滑;②血瘀证：主症是面色黧黑、癥积，次症是肌肤甲错、脉络瘀血(如口唇爪甲紫暗)，舌紫暗或瘀斑瘀点，脉涩;③气滞证：主症是脘闷腹胀、纳呆，次症是疼痛、走窜不定，脉弦;④心气虚证：主症是心悸怔忡、胸闷气短，次症是少气懒言、自汗，舌淡，脉虚;⑤脾气虚证：主症是脘闷腹胀、纳少，次症是面色萎黄、少气懒言，舌淡苔白，脉弱;⑥血虚证：主症是头晕眼花、失眠多梦，次症是面色无
中国老年学杂志 2012年22期2012-11-20
- 从《伤寒论》探讨问诊在鉴别诊断中的应用
断中的应用从鉴别主症、兼症、同症、病性等方面进行探讨。1 鉴别主症鉴别主症指依据主要症状而对病症进行鉴别诊断。第149条：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”条文将结胸与痞证的主症进行鉴别，结胸主症为“心下满而硬痛”，而痞证的主症为“心下满而不痛”，通过主症的问诊，可以将两
天津中医药 2012年5期2012-08-15
- 慢传输型便秘中医证型与心理因素的关系*
气滞证（实证） 主症：（1）大便干结，欲便不出；（2）便而不爽；（3）腹中胀满。次症：（1）嗳气；（2）胸胁痞满；（3）肠鸣矢气；（4）情志不舒而加重；（5）舌脉：舌苔薄白或薄黄，脉弦。证型确定：主症2项加次症2项；或第（1）主症加次症2项。1.2.2 气阴两虚证（虚证） 主症：（1）大便干结，如羊屎状；（2）大便并不干硬，但排便乏力。次症：（1）自汗，便后乏力，肢倦懒言，劳则加重；（2）形体消瘦，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软；（3）舌脉：舌淡或红少苔，脉
实用中西医结合临床 2012年1期2012-08-02
- 肝硬化辨证分型临床调查
1 湿热蕴结证 主症：①腹大坚满，脘腹撑急；②舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉象弦数。次症：①烦热口苦，渴不欲饮；②小便赤涩，大便秘结或溏垢；③面目皮肤发黄。证候确定：主症2项加次症2项。1.2.2.1.2 寒湿困脾证 主症：①脘腹痞闷，腹胀大如蛙腹；②口淡不渴而腻；③下肢浮肿。次症：①面黄白无华；②神疲气怯；③大便溏泄；④舌胖有齿印，苔白腻；⑤脉细缓。证候确定：主症2项加次症2项。1.2.2.1.3 肝脾血瘀证 主症：①腹部坚满，脉络怒张；②胁腹刺痛；③舌紫
中国中医药现代远程教育 2012年11期2012-05-25
- 中西药合用治疗消化性溃疡疗效观察
:①湿热中阻证:主症为胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数。次症为口渴而不欲饮，头重如裹，身重肢倦，纳呆恶心，吞酸、嘈杂，小便色黄，大便不畅。②肝气犯胃证:主症为胃脘胀痛，痛连两胁，遇情志不随则加重，嗳气矢气则舒，喜长叹息。次症为胸闷食少，泛吐酸水，舌苔薄白，脉弦。③瘀血停滞证:主症为胃脘疼痛，痛有定处，按之痛甚，痛如针剌或如刀割，舌质紫黯或有瘀点，瘀斑。次症为痛时持久，食后加剧，入夜尤甚。纳入标准:符合消化性溃疡诊断标准，中医辨证
实用中医药杂志 2012年6期2012-01-30
- 浅论失眠的辨证论治
。1 肝气郁结①主症:失眠多梦，心烦，悲伤欲哭，焦虑不安，胸闷憋气，喜太息，胸胁胀满，食欲不振，情绪低沉或急躁易怒，坐卧不安或不爱讲话，对周围事物、生活缺乏兴趣。舌红，苔薄黄，脉弦细。②处方:柴胡、炒白术、炙甘草各10g，当归、白芍、栀子、炒远志、合欢皮各12g，茯神、夜交藤、浮小麦各30g，薄荷3g，琥珀粉(冲服)2g。若心烦易怒，焦虑不安较甚者，可加丹皮、郁金;若兼胸胁胀痛，妇女痛经者，加川楝子、元胡、香附。2 肝郁化火①主症:不寐，烦躁易怒，不欲饮食
中国民族民间医药 2012年22期2012-01-25
- 胃癌中医辨证准确度分析*
双亏。并告知采用主症次症打分法，具备主症2项，舌脉象基本符合，或者主症1项，次症2项，舌脉象基本符合即可。具体分型标准如下:①肝胃不和型:主症为胃脘胀痛或窜及两胁;嗳气频繁;嘈杂泛酸，次症为呃逆呕吐;口苦口干;大便不畅。舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉沉或弦细;②脾胃虚寒型:主症为胃脘隐痛;胃痛喜按喜温;食后胀闷痞满;纳呆少食;便清腹泻，次症为朝食暮吐，暮食朝吐;面色苍白;肢冷神疲;便溏浮肿。舌淡而胖，苔白滑润，脉沉缓;③瘀毒内阻型:主症为胃脘刺痛不移;胃痛日久
云南中医学院学报 2011年6期2011-07-26
- 推拿治疗小儿泄泻(湿热证)临床研究
具有可比性。2组主症(大便次数、性状、质量)积分、次症(肠鸣、腹痛、腹胀、呕吐、食欲、精神、口渴、小便、便色、舌象、脉象、指纹)积分、主症总积分、主症+次症总积分等的基线比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性；主症中大便质地经logistic回归分析后认为2组亦有可比性。2 方法2.1 治疗方法2.1.1 试验组 推拿疗法治疗，清天河水200次，清大肠100次，摩腹500次，揉脐500次,揉龟尾300次，推上七节骨300次，推脾经300次，清小肠
长春中医药大学学报 2011年5期2011-04-25
- 基层兽医临床工作中常用鉴别诊断方法
位同道斧正。1 主症鉴别（1）所谓的主证就是临床出现机率最高，并且临床诊断价值也很大的症状，如牛瘤胃臌气与瘤胃积实的腹胀就是主症。（2）所谓的主证鉴别法，就是根据主症出现的临床组合差异来鉴别疾病。如牛的瘤胃臌气与瘤胃积实的腹胀就是两病共有的主症，但两个主症的组合就有差异。瘤胃臌气的腹胀按压非常紧张不留痕，叩诊呈鼓音；瘤胃积食的腹胀按压不太紧张易留痕，叩诊不呈鼓音以此作鉴别。2 兼证鉴别（1）所谓的兼证就是指：对于某种疾病来说临床出现的机率不高，但是可能出现
中国畜牧兽医文摘 2011年3期2011-02-13
- 月经不调
。3.2 血虚证主症:月经后期,月经过少,经色淡红,经质稀薄,面色萎黄。次症:头晕眼花,心悸,失眠。舌脉:舌色淡、苔薄。脉细弱。3.3 阴虚证主症:经行先期或经期延长,经色深红,质稠,五心烦热,咽燥口干。次症:潮热颧红,便结,尿短赤。舌脉:舌质红,少苔或无苔,脉细数。3.4 肾虚证主症:月经先后不定期,量多或少,经色黯,经质稀薄,腰骶痠痛。次症:头晕,耳鸣或耳聋,性欲减退。舌脉:舌淡黯,苔薄白,两尺脉沉弱。3.5 脾气虚主症:经行先期,月经过多,经色淡,面
河北中医 2010年4期2010-02-28
- 吴新欲主任医师调理肝脾治疗冠心病经验
论治①痰浊闭阻。主症:胸中窒闷而痛,形体偏胖,痰多气短,纳呆,苔浊腻,舌体胖大且边有齿痕,脉滑。方以瓜蒌薤白半夏汤加减。②痰瘀互结。主症:胸闷如窒,痛有定处,恶心倦怠,口唇稍紫,舌质暗红,或见紫斑点。方以瓜蒌薤白白酒汤加减。③痰热互结。主症:胸闷,喉中时有痰梗,口干苦,心中烦热,少寐多梦,小便黄赤少,大便秘结,舌质紫暗,边有瘀斑,或瘀点,苔黄腻,脉弦涩。方以黄连温胆汤加减。④心脾两虚。主症:胸闷心慌,头昏目眩,纳差失眠,舌淡嫩,脉弱。方以归脾汤加减。⑤气阴
中医研究 2010年12期2010-02-10
- 金刚藤胶囊配合微波治疗３０例慢性盆腔炎临床观察
准①显效：治疗后主症积分较治疗前少>70％；②有效：治疗后主症积分较治疗前少35％～69％；③无效：治疗后主症积分较治疗前少治疗方法治疗组：金刚藤胶囊，3次／日，4粒／次，口服；配合微波治疗(30分钟，1次／日盆腔照射)。对照组：妇炎康片，3次／日，4粒／次，口服；配合微波治疗(30分钟，1次／日盆腔照射)。两组均以14天为1个疗程，连续2个疗程无效者视为无效病例放弃。就诊时开始服药，服药前后进行各项指标的检查。结果总体疗效比较治疗组的显效率和总有效率明显
中国社区医师 2009年11期2009-07-13
- 壮阳药不可误服滥用
、阴虚火旺型，除主症外兼见口干颧红唇赤、盗汗、手足心热、虚烦失眠、大便干结等。三、湿热下注型，除主症外兼见口苦、大便溏臭、小便黄灼、阴囊潮湿、舌苔黄腻等，此型往往有酒色过度史。以上各型中，一型适用于壮阳药物。二型则应慎用，如不配合它药，草率使用恐生助火熬油之弊，初偶有效，久则油尽火炽症状加重。三型断不可妄用壮阳药，否则即为火上浇油，湿热更甚，久则可致鼻衄、烦躁、上火发疮，甚至中风等血热妄行之证。我国两晋时期，士大夫尚食“五石散”(皆壮阳药石组成)，其毒致嗜
祝您健康 1994年5期1994-12-30