下骨
- 温针灸对膝骨关节炎大鼠IL-1β、ADAMTS-7、MMP-3表达的影响※
节软骨退变、软骨下骨重塑、骨赘形成、滑膜炎症反应和血管生成为特征的慢性退行性疾病[1-2]。流行病学调查表明，全球195 个国家中约有30310.68 万人患有髋、膝关节骨关节炎，同时KOA 也对社会经济造成了巨大的负担，美国每年膝关节炎患者的医疗消耗约为8000万美元[3]。在我国，KOA的发病率也常年居高不下，60 岁以上人群患病率可达50%，75 岁以上人群则达80%[4]。对于骨关节炎晚期的患者只能行全膝关节置换手术，但有10%～20%的患者在手术
中医药通报 2023年6期2023-09-19
- micro-CT 观察晚期氧化蛋白产物对兔骨关节炎软骨下骨的影响
膜慢性炎症、软骨下骨重塑以及骨赘形成为特点的退行性关节病[1]。研究证实氧化应激是骨关节炎的一种重要致病因素，活性氧自由基 (reactive oxygen species，ROS)在骨关节炎软骨中含量很高[2]。伴随着衰老，软骨细胞内抗氧化酶活性与线粒体功能的显著下降[3]，关节内 ROS 水平逐渐升高，软骨细胞的 DNA 结构受损，端粒长度明显下降，导致软骨基质生成大量减少、软骨细胞老化或出现凋亡[4]。晚期氧化蛋白产物 (advanced oxida
中国骨与关节杂志 2023年7期2023-08-03
- 软骨下骨病变在骨关节炎发病进程中的作用
物力学失衡、软骨下骨塌陷、硬化以及骨赘形成[2]。虽然骨关节炎长期以来被认为是一种滑膜和关节软骨相关的原发性疾病，但软骨下骨的稳态和重塑对骨关节炎发生、发展的贡献逐渐引起研究人员的兴趣[3]。显微成像技术的发展揭示了软骨下骨在骨关节炎早期骨丢失，骨小梁退化到骨关节炎晚期骨小梁硬化，软骨下骨骨囊肿、微骨折，并最终导致软骨破坏的这一动态过程[4]。了解软骨下骨在骨关节炎发生发展过程中的病理机制，为早期防治骨关节炎提供新的思路。1 软骨下骨结构和功能膝关节解剖呈
浙江中西医结合杂志 2023年1期2023-03-10
- 齐墩果酸抑制骨关节炎大鼠肌肉氧化损伤及软骨下骨异常骨重建
肉功能障碍和软骨下骨异常骨重建的作用还有待于挖掘。软骨下骨异常骨重建是OA软骨下骨的特征性病变，现有研究表明，其可能是OA发病的始发因素[8-9]，表现为软骨下骨板厚度减少、孔隙率增加、软骨下骨小梁退化、软骨下骨囊肿、骨赘形成等特征。此外，OA患畜临床表现的肌肉无力，主要影响股四头肌[10]。股四头肌功能障碍可能早于关节疼痛和影像学形态改变的发生[11]，并直接参与OA发病机制[12]。藏红花素通过抑制肌肉氧化损伤和炎症反应，减轻大鼠关节疼痛和肌肉功能障碍
畜牧兽医学报 2022年11期2022-11-29
- 骨关节炎中软骨-骨相互作用的研究进展
响关节软骨、软骨下骨、滑膜、韧带、半月板、关节周围肌肉的全关节疾病。自软骨下骨病变可引发骨关节炎的发现已过去近40年。早期出现的软骨下骨病变若不予干预，可发展为骨关节炎［1］。OA 中软骨损伤晚于软骨下骨病变出现，OA 软骨下骨骨重塑的异常及软骨下骨与软骨间相互作用的存在，揭示了软骨下骨在OA 发病机制中的重要作用。因此软骨下骨及关节软骨的关系又逐渐成为骨关节炎研究的热点。1 OA 中的骨重塑关节软骨与钙化软骨的清晰边界被称为潮线，潮线深处的软骨下骨通过钙
老年医学与保健 2022年1期2022-11-23
- 唑来膦酸对小鼠膝骨关节炎的影响及机制
节软骨退变和软骨下骨重塑异常，还涉及关节周围肌肉、韧带、滑膜的退变以及血管、神经的异常长入［1］，最终导致关节疼痛和功能障碍，严重影响患者的生活质量。随着全球人口老龄化速度的加快，OA的发病率逐年增高［2］。目前，OA的发病机制尚不完全明确，无法实现完全治愈。手术治疗和围术期并发症会对患者的身心造成不良影响，加重患者的经济负担，庞大的患病群体对社会医保造成巨大的冲击［3］。越来越多的证据表明，软骨下骨重塑在OA的发病机制中发挥重要作用，但具体的作用机制尚不
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2022年10期2022-11-22
- 唑来膦酸通过抑制Wnt5a介导的软骨下异常骨吸收减轻大鼠膝骨关节炎
骨吸收增强，软骨下骨小梁丢失，这种形态结构的改变导致关节软骨响应载负荷的生物力学功能改变，导致软骨退变[2]。Wnt5a在某些疾病中具有双向调节作用，它的表达与甲状腺癌、结直肠癌的发生呈负相关性，与黑色素瘤、胃癌的发生呈正相关性[3]。另有研究表明，Wnt5a对Wnt3a既有促进作用[4]，也有抑制作用[5]。因此，Wnt5a信号的功能是复杂的，在不同的微环境中结合不同的受体后，Wnt5a信号所发挥的生物学作用也不同。破骨细胞的分化受NF-κB受体配体(R
宁夏医学杂志 2022年10期2022-11-07
- 富血小板血浆软骨下骨注射治疗膝骨关节炎的研究进展
节软骨变性、软骨下骨硬化或囊变、关节边缘骨质增生、滑膜炎性病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等[4]。软骨下骨和滑膜病变会加速关节软骨退变，而关节软骨退变会进一步影响软骨下骨和滑膜，最终导致关节功能丧失。因此，软骨下骨病变是KOA发生与发展的关键因素之一[5-6]。富血小板血浆(platelet rich plasma，PRP)富含多种活性生长因子，能够刺激软骨细胞增殖分化，促进胶原蛋白合成，抑制软骨炎症反应，调节受损组织环境，延缓KOA进展。
中医正骨 2022年5期2022-08-26
- 机械负荷对关节软骨代谢与软骨下骨代谢的影响
、滑膜增生及软骨下骨的结构性改变。行走或运动过程中膝关节负荷持续增加及过度肥胖或下肢力线异常导致的关节内局部负荷过载，是KOA疾病进展的主要危险因素[4]。为进一步了解机械负荷对关节软骨代谢与软骨下骨代谢的影响，我们对相关研究进展进行了综述，以期为KOA的防治提供新的思路。1 机械负荷对关节软骨代谢的影响1.1 关节软骨的组织特性及对机械负荷的敏感性软骨由软骨细胞和其分泌的细胞外基质组成[5]。关节软骨除了在关节活动时润滑关节外，最主要的功能是承受力学负荷
中医正骨 2022年5期2022-08-26
- lncRNAs H19 在糖尿病骨关节炎软骨下骨中的表达及其意义
节软骨退变、软骨下骨重塑为特征的退行性疾病[1-3]。代谢综合征与OA 密切相关，我国糖尿病患者人数预计到2035 年将增加到1.43 亿[4]。糖尿病患者患有OA 的概率是非糖尿病患者的3.8 倍[5]，但糖尿病对于OA 的影响机制仍然未知。长链非编码RNA（long non-coding RNAs，lncRNAs）在多种疾病的发生和发展中起到了重要调控作用[6-8]。有研究证明lncRNAs H19 参与软骨下骨成骨分化和骨再生的调控过程[9-10]。
中国医药导报 2022年20期2022-08-24
- 内热针疗法对膝骨性关节炎兔软骨下骨成骨细胞凋亡及Fas和FasL表达的影响❋
如关节软骨、软骨下骨和滑膜，最终导致患者膝关节疼痛和功能障碍[1，2]，其发病率高、病程长，严重影响患者的生活质量[3，4]。研究发现，软骨下骨在KOA发生发展中起重要作用[5，6]。成骨细胞作为软骨下骨中维持骨形成的主要细胞，其凋亡加速会抑制软骨下骨形成，导致骨重塑失衡，破坏骨稳态，引发KOA的演变[7，8]。成骨细胞的凋亡与死亡因子(factor associated suicide，Fas)、Fas配体(fas ligand，FasL)表达密切相关[
中国中医基础医学杂志 2022年6期2022-07-18
- 针刀干预对中期膝骨关节炎兔软骨下骨压缩力学性能的影响∗
节软骨退变、软骨下骨硬化或囊性变、滑膜病变为主要病理变化并涉及膝周软组织病变的全关节疾病，多发于中老年人，以膝关节疼痛和功能障碍为主要临床表现［1］。中国KOA的患病率和致残率高，疾病负担重，严重影响患者身心健康和生活质量［2］。人口老龄化的趋势导致KOA的发病率逐年上升。既往研究多关注于软骨层面，自RADIN等［3］首次提出软骨下骨的厚度、硬度的改变可诱导软骨退变后，软骨下骨在KOA的研究中得到更多的关注。膝关节力学失衡是KOA发病的重要诱因。其中软骨下
中国中医急症 2022年5期2022-06-09
- ERK1/2信号蛋白和蛋白降解酶在骨关节炎患者软骨/软骨下骨中的表达及其意义
为软骨降解与软骨下骨代谢紊乱[3]。研究发现，软骨降解和软骨下骨改变与OA发展存在内在联系[4-5]，但由于目前对OA病变的认识不足，尚无有效的方法阻止OA的进展。软骨降解和软骨下骨代谢改变共同促进OA的发生发展，因此探讨导致二者共同信号的通路及蛋白水解酶的作用对调控和阻止疾病进展可能具有重要意义。细胞外信号调节激酶1/2(extracellular signal regulated kinases 1/2，ERK1/2)是丝裂原活化蛋白激酶(mitoge
解放军医学杂志 2022年3期2022-05-21
- 创伤性膝骨关节炎模型兔软骨下骨的影像学结构改变
变和进展中，软骨下骨也发挥着某种作用，认为软骨下骨骨量和厚度的变化改变了其生物力学特性，由此引起或加重软骨结构的改变。软骨下骨改变是OA的重要因素，这种改变可促使软骨退变，但软骨下骨的这些改变是否为OA形成的启动因素至今尚未证实。因此，本研究拟通过动物模型观察创伤性膝OA和闭合损伤性膝OA中软骨下骨的结构改变，探讨软骨下骨的改变是OA疾病的原因还是结果，是疾病适应环境的改变还是疾病本身的病理过程，以期能更好地指导临床研究和治疗。1 材料与方法1.1 实验动
重庆医学 2022年8期2022-05-07
- 针刀对中晚期膝骨关节炎兔软骨下骨重塑的影响*
节软骨退变、软骨下骨硬化伴骨赘形成及滑膜增生为主要病理改变，以关节疼痛、僵硬和功能障碍为主要临床表现的慢性退行性全关节病变[1]，是导致老龄化人口疼痛和残疾的主要原因，患者生活质量受到严重影响，为家庭和社会带来沉重的经济负担。在导致KOA的众多原因中，关节软骨的退化或丧失一直以来被认为是主要原因，但学者Radin首次提出，在软骨退变的开始和进展过程中软骨下骨起着重要作用，越来越多证据证明了这一观点，甚至有学者认为软骨下骨异常重塑可能是KOA发病的始动因素[
中国中医急症 2022年4期2022-05-06
- 膝骨性关节炎合并骨质疏松症调节机制的研究进展
变外，还包括软骨下骨改变和关节周围骨赘形成，即骨质和骨代谢改变也参与了KOA的病程[2]。KOA与OP的关系，目前仍存在较大的争议，但多数研究支持KOA与OP之间存在密切的相关性[3]，两者在流行病、病理和治疗等方面均有着密切的关联，OP是KOA的危险因素，也能影响KOA的进展，KOA可加重OP[4]。研究[5]显示，KOA合并OP在我国的发病率高达30 %。目前，对于KOA的生物力学型、骨质疏松型、代谢型以及炎症型等表型的研究正逐渐展开[6]，其中骨质疏
中国骨质疏松杂志 2022年4期2022-04-19
- 软骨下骨重塑与骨关节炎综述
年研究发现，软骨下骨重塑异常在OA的发生与进展中发挥重要作用，甚至有学者认为软骨下骨重塑异常可能是OA发病的始发因素［1-3］。本文从OA软骨下骨重塑异常的表现、发生机制及中西医治疗研究等方面做一综述。1 骨关节炎软骨下骨重塑异常的表现软骨下骨由软骨下骨板及松质骨层等构成。软骨下骨的重塑过程是钙稳态系统的一个组成部分，是适应关节应力、更新骨质的重要环节［4］。正常情况下，破骨细胞调控的骨吸收与成骨细胞调控的骨形成协同偶联作用，使软骨下骨重塑维持在稳定状态以
福建中医药 2021年1期2021-12-04
- 中药贴膜对兔膝骨性关节炎关节软骨下骨BMP-2蛋白表达的影响
炎模型后关节软骨下骨BMP-2含量表达的变化，以期进一步揭示中药贴膜干预膝骨性关节炎关节退变的作用机理。1 材料与方法1.1 实验动物成年新西兰兔50只，3～4月龄，体质量2.5～3 kg，由黑龙江中医药大学实验动物中心提供，动物合格证号：SCXK黑2015-003。1.2 实验药物中药贴膜主要成分为元胡、川芎、骨碎补、续断、冰片等，由黑龙江中医药大学实验实训中心在原中药超微粉[4]基础上制备而成。玻璃酸钠注射液：上海景峰制药股份有限公司生产(国药准字 H
中医药学报 2021年10期2021-11-08
- 大骨节病与骨性关节炎膝关节软骨下骨差异表达miRNA及其调控网络分析
10061)软骨下骨是在骨骼发育成熟后形成的位于关节软骨下的骨板，是关节的重要组成部分，包括皮质终板、下方的骨小梁结构及其间隙腔和血管[1]。目前，越来越多的研究已经证实软骨下骨在骨性关节炎(osteoarthritis, OA)发生和发展中具有重要的作用[2]，且有研究认为在骨性关节炎中软骨下骨重塑可先于软骨的退变[3]。大骨节病(Kashin-Beck disease, KBD)的典型病理改变为关节软骨、骺软骨和骺板软骨的变性与坏死[4]，目前其病因与
西安交通大学学报（医学版） 2021年3期2021-05-15
- 膝骨关节炎与骨质疏松症的相关性研究进展
退变，还包括软骨下骨改变、骨赘形成、滑膜炎症以及韧带和肌肉的改变，从而引起关节僵硬、疼痛及功能障碍[2]。不当的力学刺激、肥胖、年龄、炎症、雌激素缺乏等均是KOA的病因，这些病因可通过多种方式作用于不同的关节组织，例如，直接作用于关节软骨，引起软骨基质的降解，亦或是间接的作用于软骨下骨、滑膜，韧带的组织从而进一步导致软骨的退变。由于病因的多样性，以及在疾病的不同阶段主要受累的组织不同，KOA往往表现为多种表型。而其中常见的表型主要有生物力学型、骨质疏松型、
中国骨质疏松杂志 2021年4期2021-03-27
- 富血小板血浆注射治疗在膝骨关节炎中的应用进展
、软骨退变和软骨下骨硬化等，最常累及膝关节，导致关节结构的进行性破坏。临床上以疼痛、肿胀、功能障碍为主要临床表现[1]。目前治疗KOA的药物，包括非甾体抗炎药、葡萄糖胺、硫酸软骨素、透明质酸(hyaluronic acid，HA)以及皮质类固醇激素(corticosteroids，CS)等，但这些药物的主要作用是缓解疼痛症状，不能控制病情，并且由于关节软骨自身再生恢复能力差，多数患者最终会发展至KOA晚期，需要手术治疗[2]。富血小板血浆(platelet
生物技术进展 2021年2期2021-01-25
- 基于现代医学视角论“筋骨互用平衡论”在膝骨关节炎防治中的应用※
软骨磨损以及软骨下骨病变等是KOA 的重要影响因素，彼此互为因果，形成恶性循环。有学者认为，骨骼肌、韧带、滑膜囊、软骨等解剖组织属于中医学“筋”的范畴，为肝所主，为膝关节的稳定体系；软骨下骨属于中医学“骨”的范畴，为肾所主，为膝关节的支撑体系[1]。“筋骨互用平衡论”是平乐正骨平衡理论体系之一，认为筋骨系统生理功能正常是维持膝关节生物力学平衡的前提，筋骨失衡是膝骨关节炎发生的重要病机，诊疗膝骨关节炎过程中应注重“筋骨并重”理念，以促使筋骨恢复协调平衡。本文
中医药通报 2021年1期2021-01-04
- 降钙素对骨关节炎关节软骨及软骨下骨作用的研究进展
、关节边缘和软骨下骨反应性增生，临床表现以疼痛、僵硬、活动受限为主的退行性关节疾病。最近报道显示OA 影响超过10%的成年人。是中老年人致残的主要病因之一[1-3]。OA的病理变化包括多种表现，例如关节软骨破坏，滑膜增生，骨赘形成和软骨下骨硬化，而且软骨细胞的细胞外基质（Extracellular matrix , ECM）的合成和降解之间的不平衡在关节软骨的功能性消化和破坏中起重要作用，这进一步导致OA[4]。此外，OA 患者通常表现出不同的症状，并且对
世界最新医学信息文摘 2020年36期2020-12-24
- 双膦酸盐治疗骨质疏松合并骨性关节炎的研究进展
Ps通过改善软骨下骨结构和力学特性，起到保护关节软骨作用，延缓OA的早期进展。目前常用的BPs包括阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利赛磷酸钠等，是临床上使用率最高的抗OP药物之一[1]。骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种以骨量减少、骨组织微结构损伤为特点的一种全身性骨骼疾病。由于骨强度下降导致骨折风险增加，易发脆性骨折[2]。骨性关节炎（osteoarthritis, OA）是老年人常见的慢性退行性骨关节疾病，其特点为软骨退行性变和继发性骨质增生。O
世界最新医学信息文摘 2020年19期2020-12-23
- 得了“膝骨关节炎”，究竟该动还是该静？
要是以软骨及软骨下骨的病理变化为主。正常的关节面最外一层是光滑的软骨面，软骨下面就是我们的骨性结构：软骨下骨，松质骨。早期的膝骨关节退行性改变就会产生软骨关节面的纤维化，软骨浅层出现龟裂。而软骨下骨会出现硬化改变。中期的膝骨关节退行性改变表现为软骨面的龟裂程度加重，甚至可以到达软骨下骨，剥脱的软骨游离到关节内，诱发炎症反应，产生肿胀疼痛等不适感。而软骨下骨进一步硬化。后期的膝骨关节退行性改变表现为软骨下骨面就像毛发稀疏的头“光亮可鉴”，软骨则如同那几缕残发
科学生活 2020年8期2020-09-03
- 成骨细胞在骨性关节中发挥的作用
骨的退变以及软骨下骨的骨重塑和硬化是骨性关节炎发病最为关键的因素。软骨下骨的异常重塑以及硬化会引发其自身的应力改变，随之影响覆盖其表面的关节软骨的稳定，使其发生病变。成骨细胞在软骨下骨的重塑以及硬化中发挥了及其重要的功能。故研究成骨细胞对于骨性关节炎具有重要的意义。Abstract It is now widely accepted that the onset of osteoarthritis （OA） is not a single factor，
健康必读·下旬刊 2020年5期2020-05-29
- 凸轮型髋臼撞击综合征凸轮畸形与髋臼软骨下硬化骨的相关性
I髋臼边缘的软骨下骨硬化，偶尔伴有关节软骨厚度减少。另一项对髋臼周围骨密度的研究发现有些凸轮撞击患者的软骨下骨密度增加[7]。由于股骨头颈交界处与髋臼反复撞击可加剧软骨磨损，甚至盂唇撕裂，有人认为后期可形成骨关节炎[8]，但未有直接证据证明凸轮型FAI与骨关节炎有相关性。进一步分析髋臼软骨下骨厚度与凸轮畸形是否有相关性，髋臼软骨下硬化骨与骨关节炎早期病理组织学是否相符目前鲜见相关报道，为此笔者进行了进一步的研究。1 资料与方法1.1 研究对象 收集2014
实用骨科杂志 2020年4期2020-05-05
- 软骨下骨的病理改变及其在骨关节炎发病机制中的作用
们越来越关注软骨下骨病理改变在骨关节炎进展中的作用[3-4]，而关节软骨周围发生的变化主要包括软骨下骨板明显增厚、软骨下小梁骨质量下降、骨髓水肿样病变（bone marrow edema-like lesions，BMELs）、骨囊肿形成、钙化软骨与软骨下骨微损伤等。以下就软骨下骨病理改变在骨关节炎中的作用及以软骨下骨为治疗靶点的相关研究展开综述。1 软骨下骨的正常结构与功能软骨下骨通常指位于钙化软骨正下方的骨骺骨区，有学者认为这一概念应扩大到关节软骨潮线
中国骨科临床与基础研究杂志 2020年4期2020-01-06
- 香叶木素通过抑制破骨细胞分化治疗早期骨关节炎的可行性研究
及关节软骨、软骨下骨、滑膜组织以及关节周围肌腱韧带等，其中以关节软骨、软骨下骨最受关注[1-2]。影响OA发展的危险因素包括衰老、环境因素、关节发育不良和损伤、先天遗传改变等[3]。OA治疗指南包括非药物治疗、药物治疗和手术方法[4]。对于早期OA，推荐的治疗方法是非药物治疗，如减肥、有氧运动、物理治疗等[5]。OA药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、曲马多、对乙酰氨基酚和阿片类药物，可以缓解症状，但由于其预防疾病进展能力的报道有限，因此可能无法减少手术
实用药物与临床 2019年10期2019-11-14
- 关节腔注射透明质酸钠对去卵巢大鼠骨关节炎的影响
节软骨退化、软骨下骨重建、关节边缘反应性新骨形成，从而引起关节疼痛和僵硬，最终导致关节功能障碍而影响生活质量[1]。OA的发病率已成为世界范围内日益严重的健康问题[2]。而关节腔注射透明质酸(hyaluronic acid, HA)因可减轻OA疼痛，并能改善关节活动，保护软骨是其治疗OA最常见的机制[3]。因此探寻透明质酸对OA治疗的相关作用机制研究，将有利于进一步寻找抑制病情发生的作用靶点，为OA预防与治疗提供新思路。骨质疏松症是人类最常见的骨病[4]，
中国骨质疏松杂志 2019年9期2019-10-17
- 关节软骨与软骨下骨改变在不同骨关节炎动物模型中的特点
相连的骨骼(软骨下骨)，更是引起了学者们的注意，甚至有学者将软骨和软骨下骨作为一个整体来看待[2]。近年来越来越多的研究表明软骨下骨代谢改变在OA进程中发挥重要作用，甚至有研究认为软骨下骨是OA治疗的靶点[3-5]。创伤型OA模型，如前交叉韧带切除术(anterior cruciate ligament transection, ACLT)，因为其成模快，模型较成熟，目前很多关于软骨下骨与OA关系的研究都是基于该模型展开[4]。OA的发病原因多样，除了运动
中国实验动物学报 2019年4期2019-09-03
- 软骨下骨局部抑制Th17细胞介导的骨吸收对骨关节炎发病及进展作用的实验研究*
发病过程中，软骨下骨和关节软骨相互作用，形成一个功能体[1-7]。OA的特征是关节软骨的退行性变、软骨下骨的硬化、关节周围骨刺的形成[8-11]。目前针对OA 没有特别有效的治疗方法，关节置换是骨关节炎晚期患者必须面临的选择[12]。OA发病机制仍不清楚。近期越来越多的证据表明，在OA发病过程中，软骨下骨为关节软骨提供力学支撑。软骨下骨异常的骨吸收能够改变关节软骨正常的力学环境，从而诱导关节软骨发生退行性病变，最终导致OA[13]。Th17 细胞是一种促进
中华骨与关节外科杂志 2019年12期2019-08-18
- 雌激素与雷洛昔芬治疗骨关节炎的实验研究*
质增生明显，软骨下骨原有结构破坏严重。软骨与软骨下骨作为一个有机统一的整体，共同参与膝关节的承重功能。因此OA中，软骨的退变可通过软骨下骨反映。OA模型组大鼠正位片出现的特征性改变，说明OA模型构建成功。持续给予药物皮下注射1个月后，空白对照组软骨下骨Tb.N高于OA模型组、雌激素补充组、雷洛昔芬注射组（P＜0.01）；OA模型组、雌激素补充组、雷洛昔芬注射组软骨下骨Tb.N差异无统计学意义（图1）。空白对照组软骨下骨Tb.Sp低于OA模型组、雌激素补充组
中华骨与关节外科杂志 2019年4期2019-07-23
- SDF-1信号在骨关节炎中的作用
软骨，还累及软骨下骨、骨髓、半月板、韧带、肌肉［3-4］。众多研究结果表明，多种生长因子和细胞因子在关节软骨的发育和维持中起着重要的作用，但在OA发展中的作用仍未完全阐明［5-6］。基质细胞衍生因子-1（SDF-1）又称趋化因子12（CXCL12），是CXC趋化因子家族的成员。SDF-1及其同源CXC受体4（CXCR4）在各种组织中有基础性表达［7］。近年来，SDF-1参与OA和类风湿关节炎（RA）的病理机制受到广泛关注。许多研究表明，SDF-1信号通路可
沈阳医学院学报 2019年6期2019-02-12
- 骨关节炎与软骨下骨研究进展
节软骨破坏、软骨下骨硬化及滑膜增生等，其中软骨下骨的病理性改变在OA的发生和发展过程中可能起到了重要的作用。软骨下骨是构成关节结构和功能的基本单位之一，维持软骨正常结构和功能。近年来，关于软骨下骨在OA发病过程中的作用越来越受到重视，大量以软骨下骨为OA治疗靶点的研究正在展开。本文就软骨下骨在OA中的研究进展进行综述。1 软骨下骨损伤与OA进展软骨下骨在OA的早期和晚期具有不同的病理性改变，其中早期出现软骨下骨骨质流失，而晚期典型的病理性改变则为软骨下骨硬
中华骨与关节外科杂志 2019年10期2019-01-03
- PLIF术后邻近节段关节突关节退变的影响及影像学特征
结果2.1 软骨下骨侵蚀、关节间隙狭窄发生率两组术后软骨下骨侵蚀、关节间隙狭窄的发生率均显著升高，且术后观察组显著高于对照组（P表1 两组术前、术后软骨下骨侵蚀、关节间隙狭窄发生率比较[n·（n%）]2.2 FJ退变率及FJ Weishaupt分级比较两组手术前后FJ退变率差异无统计学意义（P>0.05），见表2；手术前后FJ Weishaupt分级差异具有统计学意义（P表2 两组手术前后FJ退变率比较[n·（n%）]表3 手术前后FJ Weishaupt
颈腰痛杂志 2018年6期2018-12-14
- 绝经后女性膝关节骨性关节炎与胫骨软骨下骨骨密度的相关性研究
节软骨细胞，软骨下骨内发生异常改变的结果，甚至累积关节全部组织。遗传、发育、新陈代谢、创伤及生物力学等危险因素导致关节软骨的软化、溃疡、缺失、软骨下骨终板的硬化和骨质象牙化、骨赘形成和软骨下骨囊变。当临床症状明显时KOA的变异以膝关节疼痛、压痛、关节活动受限为特征[2]。在研究KOA时大多数报道将主要注意力集中在关节软骨的变化，但实际上软骨下骨也发生了显著变化。自1986年Radin[3]等首次提出软骨下骨可能在骨性关节炎的开始和进展中起作用后，目前对软骨
中国骨质疏松杂志 2018年7期2018-08-30
- Salubrinal通过调节破骨细胞发育改善骨关节炎胫骨平台不均匀沉降
的主要特征为软骨下骨的异常骨重建、内外侧胫骨平台不均匀沉降和软骨的损伤。在OA疾病中，软骨和软骨下骨形成一个整体并相互影响，在OA发病机制中发挥关键作用［4］。软骨下骨的病变加重了关节软骨的病理改变，加速了OA的病程进展［5］。本课题组前期研究表明，在OA动物模型中破骨细胞活性及功能明显增高，破骨细胞活性升高与软骨病变和软骨下骨的骨吸收呈正相关［6］。有研究显示，在OA动物和患者的软骨下骨中，抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色的阳性细胞数均显著增多［7］。
天津医药 2018年4期2018-05-07
- 雌激素对大鼠下颌髁突软骨、软骨下骨退行性变影响的研究
颌髁突软骨和软骨下骨，早期的主要病理学特征为下颌髁突软骨基质降解、软骨细胞凋亡及软骨下骨吸收等退行性变[3]。流行病学调查显示TMD的发病具有明显的女性倾向，前来就诊的TMD患者约80%为中青年女性[4]。研究表明部分TMD患者的血清和关节液中的雌激素水平明显高于对照组[5-6]；不同剂量外源性雌激素对体外培养的髁突软骨细胞(MCC)增殖、代谢活动具有双向调节作用[7]，提示雌激素与TMD的发生发展密切相关。然而，有关雌激素如何影响TMD发生过程中下颌髁突
实用口腔医学杂志 2018年1期2018-04-02
- MRI动态增强扫描对不同退变程度膝骨关节炎患者不同负重位点软骨下骨微灌注情况的对比研究
机械载荷使膝软骨下骨处于高转换状态，不仅改变骨形态，还对骨量有一定影响；骨形成与骨吸收之间的动态平衡消失主要表现为骨形成、骨量增加进而导致软骨下骨质硬化［1-2］。软骨下骨的微灌注情况主要指其毛细血管的血流动力学表现，膝骨关节炎中软骨下骨毛细血管异常增生，导致其微灌注异常。目前关于人膝关节软骨下骨微灌注研究与异常高转换状态的关系报道较少［3-4］。MRI动态增强扫描能检测组织微循环并快速成像，故本研究探讨MRI动态增强扫描对不同退变程度膝骨关节炎患者不同负
中国中西医结合影像学杂志 2018年1期2018-01-30
- 软骨下骨植骨联合骨水泥填充治疗膝周骨巨细胞瘤的疗效分析
扩大刮除术和软骨下骨植骨以及用骨水泥填充的治疗方法效果进行了分析探讨。具体报告如下。1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年6月至2017年6月河南省洛阳正骨医院收治的60例膝周围骨巨细胞瘤患者予以研究，所有研究在手术之前均通过各项相关检查，被确诊为膝周围骨巨细胞瘤。其中，男女比例为31∶29例，年龄在18～75岁之间，平均年龄为（34.2±13.7）岁。所选患者中，发病部位分别为19例股骨远端，11例胫骨近端，均为始发。1.2 方法60例患者均为第一
医药前沿 2018年20期2018-01-17
- 软骨下骨在骨关节炎中的病理改变及其机制
［3］，但是软骨下骨改变在OA的发生和发展中的作用，近年来已引起了越来越多学者的注意，软骨下骨的重要性得到了公认。TMJOA是口腔颌面部颞下颌关节紊乱病最严重的类型，发病率较高。主要病理特征以渐进性髁突软骨退变为主，伴有软骨下骨硬化［4］。TMJOA能够导致严重的关节疼痛和关节运动障碍，影响患者的生活质量［5］。TMJOA确切的发病机制及病程尚不清楚。目前，软骨下骨已被认为是非常有潜力的治疗OA的靶点［6］。因此，了解OA软骨下骨的病理改变及其机制，有利于
中国医科大学学报 2018年3期2018-01-16
- 伊班膦酸钠对大鼠膝骨关节炎关节软骨及软骨下骨的影响
软骨、滑膜、软骨下骨及周围软组织的结构改变，关节的生物力学及生物化学环境发生改变，最终使关节软骨变薄、糜烂；严重时可出现裂隙、溃疡及全层关节软骨面消失等现象[1]。其病理特点是关节软骨变性、破坏，软骨下骨反应性增生及硬化，并伴随骨赘形成[1]。同时，有基础研究[2]表明：丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase，MAPKs)信号通路参与骨关节炎的发生与发展过程。其主要包括细胞外调节蛋白激酶(ERK)、C-jun
中国骨质疏松杂志 2017年1期2017-08-06
- 骨关节炎软骨下骨的变化及其分子机制的研究进展
2)骨关节炎软骨下骨的变化及其分子机制的研究进展华秉譞(综述) 阎作勤△(审校)(复旦大学附属中山医院骨科 上海 200032)骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种最常见的慢性骨关节疾病,可累及整个关节。软骨下骨作为关节的重要组成部分,与OA的发生发展密切相关。OA中软骨下骨变化的机制复杂,目前尚未完全阐明。本文通过文献回顾对OA中软骨下骨的病理变化,OPG/RANKL/RANK系统、转化生长因子β (transforming growth
复旦学报(医学版) 2017年2期2017-05-10
- 关节腔内联合软骨下骨松质骨内注射富血小板血浆治疗膝骨关节炎的疗效观察
关节腔内联合软骨下骨松质骨内注射富血小板血浆治疗膝骨关节炎的疗效观察苏柯,白玉明,王军,张海森,刘昊,马世云 (沧州市中心医院，河北沧州 061001)目的 探讨关节腔内联合软骨下骨的松质骨内注射富血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 Kellgren-Lawrence (K-L)分级Ⅱ～Ⅲ级的KOA患者60例，按照随机数字表分为两组：A组28例、B组32例，A组关节腔内注射PRP 2 mL，内侧股骨髁和胫骨平台软骨下骨的松质骨内分
山东医药 2017年13期2017-05-04
- 盐酸氨基葡萄糖对膝骨关节炎膝关节软骨下骨Ⅰ型胶原及骨钙素表达的影响*
关节炎膝关节软骨下骨Ⅰ型胶原及骨钙素表达的影响*张 晨△，马 骏，吕雷锋，班文瑞，张二洋，党晓谦，王坤正西安交通大学第二附属医院骨一科 西安 710004△男，1982年11月生，博士，副研究员，主治医师，研究方向：骨坏死疾病的基础与临床研究，E-mail：osteozhang@163.comⅠ型胶原；骨钙素；骨关节炎；膝；盐酸氨基葡萄糖目的：探讨盐酸氨基葡萄糖对膝骨关节炎膝关节软骨下骨Ⅰ型胶原及骨钙素表达的影响。方法：选取46例因膝关节骨性关节炎行人工膝
郑州大学学报（医学版） 2017年1期2017-02-10
- 雌激素对骨关节炎作用的研究进展
激素;软骨;软骨下骨;滑膜骨关节炎(OA)是一种退化性关节疾病，导致关节软骨、软骨下骨、滑膜等关节组织的退变,造成关节软骨和软骨下骨破坏，晚期引起滑膜炎，加重关节破坏，最终导致关节功能障碍，严重者致残，使患者丧失劳动能力〔1〕。OA 主要的临床表现是疼痛和关节活动受限，严重影响患者的生活质量〔2〕。据推测，在2020年,OA将成为全球第4大致残疾病〔3〕。OA是一种多病因疾病，目前的研究表明机械因素和生物化学因素均参与OA 的发生发展〔4〕，其中雌激素(E
中国老年学杂志 2017年22期2017-01-17
- 不同骨髓刺激技术对人距骨软骨下骨的影响：一项Micro-CT评价研究
技术对人距骨软骨下骨的影响：一项Micro-CT评价研究对于小的距骨软骨损伤，首选骨髓刺激（bone marrow stimulation，BMS）技术进行治疗，临床报道其疗效显著。BMS的目的在于清除不稳定的软骨及其下层的坏死骨，用锥或克氏针在软骨下骨板上钻孔，以连通其与软骨下骨髓腔。本研究旨在通过Micro-CT评估技术，观察应用BMS技术不同直径钻孔装置对距骨形态学变化、微环境干扰以及骨髓与软骨下骨髓腔接触范围等的影响。取5具新鲜冷冻正常踝关节标本，
中国骨科临床与基础研究杂志 2017年2期2017-01-12
- SOST和β-catenin在不同分期膝骨关节炎患者软骨及软骨下骨表达的研究
细胞外基质和软骨下骨合成与降解的正常进行失去平衡的结果。膝骨关节炎的病因较为复杂，尽管年龄因素与OA强烈相关，但是其他因素仍然会导致OA的发生[1,2]。骨关节炎最主要的特征是关节软骨的渐进性破坏，软骨下骨变厚和边缘骨赘形成，并且这种破坏在整个关节的软组织中均有发生[3]。在OA中，关节软骨的丢失可能与软骨下骨有关。软骨下骨和软骨解剖位置紧密相邻，位于关节软骨下方，包括皮质终板及其下方的骨小梁结构，与软骨共同维持关节形态，承受应力，而且软骨下骨可以通过生物
中国骨质疏松杂志 2016年6期2016-08-07
- 透骨消痛颗粒干预早中期兔骨关节炎的影像学观察
节间隙狭窄、软骨下骨质变化、骨赘、关节积液、关节软骨等改变。结果：OA模型组各时段关节腔积液都较多，实验前期（4、8周）见软骨面毛糙，软骨下骨轻度增生硬化，实验后期（12、16周）软骨凸凹不平，软骨下骨增生硬化范围增大，内侧关节间隙略狭窄；透骨消痛颗粒中、高剂量组各时段，关节腔积液都较模型组少，后期见软骨面毛糙、软骨下骨硬化，且高剂量组病变程度最轻。结论：透骨消痛颗粒能减轻OA关节及滑膜炎症，延缓软骨损伤，延迟软骨下骨病变。MRI能较全面地观察膝OA，对早
中国中西医结合影像学杂志 2015年6期2015-12-19
- 骨性关节炎患者膝关节软骨及软骨下骨中miR-214的表达
为关节软骨及软骨下骨的退行性改变、关节疼痛、活动困难、骨赘形成等症状，好发于中老年人[1-2]。MicroRNAs(miRNAs，miR)是一个庞大的内源性、非编码核苷酸序列家族，长度21 ~ 25个核苷酸，主要在转录后信使RNA的功能上调控基因的表达[3-5]。近年来，越来越多的miRNAs被证明在骨科疾病中起着重要作用[6]。而miRNA-214被证明在骨质疏松的骨重塑过程中对破骨细胞的功能有调控作用[7]。为进一步研究miR-214的功能，本实验旨在
解放军医学院学报 2015年11期2015-08-24
- 小鼠骨关节炎模型中胫骨软骨下骨微结构的Micro-CT分析
炎模型中胫骨软骨下骨微结构的Micro-CT分析吉 喆1，党晓谦1，王坤正1，周 虹2（1.西安交通大学医学部第二附属医院骨科，陕西西安 710004；2.悉尼大学ANZAC研究所，澳大利亚悉尼 2139）目的 应用显微CT（Micro-CT）技术观察和分析小鼠骨关节炎模型中软骨下骨微结构的变化，为进一步了解软骨下骨在骨关节炎疾病发展中的作用提供一定的实验基础。方法 野生型小鼠12只，随机均分为内侧半月板-胫骨韧带切断术组（DMM组）和对照组（假手术组）。
西安交通大学学报（医学版） 2015年5期2015-06-23
- 软骨下骨作为骨关节炎治疗靶点的研究进展
30021）软骨下骨作为骨关节炎治疗靶点的研究进展刘立杰1，吴国民2，胡敏1（吉林大学口腔医院口腔正畸科1、口腔颌面外科2，吉林长春130021）骨关节炎是关节疾病的主要类型之一，严重影响人群的生活质量。长期以来关节软骨的修复障碍一直被认为是关节退化的主要原因，现在人们逐步认识到软骨下骨及其分子代谢在骨关节炎的发生发展中发挥了重要作用，但关节软骨与软骨下骨在骨关节炎中产生相关分子代谢之间的联系尚不明确，对于软骨下骨的分子水平改变的阐述对于骨关节炎的早期诊断
海南医学 2015年12期2015-04-14
- 骨关节炎软骨下骨改变及其作用研究进展
节软骨丢失、软骨下骨异常改变、轻度滑膜反应及周围软组织异常。OA主要临床症状为关节慢性疼痛，尤其是负重性疼痛。近年来大量研究显示，OA软骨下骨异常改变与关节疼痛及关节软骨退变密切相关。1 软骨下骨解剖结构与生物学功能软骨下骨一般指关节软骨沉积线以下的软骨下骨板和骨小梁结构，软骨下骨板界于钙化软骨层与骨小梁之间，为皮质化板层骨结构，类似于皮质骨［1－3］。也有学者［1，4－6］将软骨下骨定义为关节软骨潮线以下的钙化组织，将钙化软骨层归于软骨下骨板。钙化软骨、
国际骨科学杂志 2015年3期2015-03-21
- 膝关节骨性关节炎软骨退变与软骨下骨形态学改变的相关性研究
所有组织，如软骨下骨、周围软组织的肌肉和韧带等［2］。目前没有有效的治疗及药物可延缓OA 的病程，在晚期只能采取全膝关节置换术( total knee arthroplast，TKA) ，给患者及其家庭带来沉重的经济负担［3］。过去认为关节软骨的改变是骨性关节炎主要的病变，但随着对骨软骨结构和功能的深入研究，所有关节结构包括软骨下骨、骨小梁、关节囊等都会受到影响。自1986 年Radin 等［4］首次提出软骨下骨可能在软骨退变的开始及进展中起作用后，目前对
医学研究杂志 2015年7期2015-01-16
- 消痹方对兔膝骨性关节炎软骨下骨Cyclin D1 mRNA的影响
膝骨性关节炎软骨下骨Cyclin D1 mRNA的影响林乔龄1李 民2* 陈 志1（1 福建中医药大学附属漳州市中医院，福建 漳州 363000；2 福建中医药大学附属康复医院，福建 福州 350003）目的探讨消痹方对兔膝骨性关节炎软骨下骨Cyclin D1 mRNA的影响。方法将新西兰大白兔分为试验组和对照组，术后1周开始分组灌胃治疗。采用X线摄片、光镜对软骨下骨进行组织形态学观察，RT-PCR法检测软骨下骨Cyclin D1的表达。结果试验组软骨下骨
中国医药指南 2014年34期2014-06-05
- 软骨下骨重塑在骨关节炎中的作用
，OA病理与软骨下骨硬化密切相关，软骨下骨硬化可导致增龄性关节退行性变。近年的研究表明，OA早期常伴有骨重塑加快引起的骨量丢失，晚期可见骨转换率降低并引起软骨下骨板致密化及软骨全部丢失。然而，OA晚期软骨下骨致密化仅见于位于软骨下骨板和钙化软骨，而位于软骨下骨板下方的松质骨骨量明显减少。动物实验发现，在不引起软骨下骨重塑加快的同时诱导软骨下骨硬化并不会使OA进一步发展。因此，OA初期的骨重塑加快及骨丢失和晚期骨重塑减慢及软骨下骨致密化均构成导致OA病理发展
实用骨科杂志 2014年8期2014-04-04
- 软骨下骨在骨性关节炎中的研究进展
于软骨退变、软骨下骨改变、骨赘形成及滑膜组织和肌腱的炎症［2］。虽然软骨退变一直被看做是OA的主要症状，但大量研究表明软骨下骨改变在OA的发生和发展中也起着重要作用，是OA进程的主要标志。不论软骨下骨改变是先于软骨损伤或疾病发展过程中出现，软骨下骨都是目前公认的治疗OA的潜在目标［3-4］。现对软骨下骨在OA中的相关进展进行综述。1 软骨下骨的结构和功能软骨下骨位于关节软骨下方的骨骺区，包括软骨下骨板和底层的骨小梁。软骨下骨板包括关节软骨的最深层区域，即钙
医学研究生学报 2014年10期2014-03-08
- MMP3在早期骨关节炎模型软骨下骨的表达及其意义*
关节的滑膜、软骨下骨及肌肉、韧带等结构的改变［1］。以往对OA的病因研究多集中于关节软骨的破坏，目前越来越多的研究表明，软骨下骨改变在OA发病过程中起着积极作用，软骨下骨改变有可能先于关节软骨的变化［2－3］。最近研究表明，破骨细胞在早期骨关节炎疾病进程中起了重要作用，在骨关节炎早期，软骨下骨的破骨细胞活动增强，从而导致骨吸收作用明显强于成骨作用，进而引起软骨下骨的骨量丢失，骨质量下降。在软骨下骨的骨吸收作用中，基质金属蛋白酶(matrix metallo
中国病理生理杂志 2011年12期2011-07-31