磺脲
- 警惕口服降糖药的不良反应
糖药分为5类，即磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类和非磺脲类胰岛素促泌剂等，其作用机理不同，临床应用有所差别，不良反应也不尽相同，因而不可等同视之。现将这几类药物简介如下。磺脲类 磺脲类第二代是当前最常用的降糖药物，占大多数医院降糖药处方量的第一位，药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮等。磺脲类药物可促使胰岛素释放，提高胰岛素的敏感性和改善胰岛素抵抗，能够有效降低血糖，被列为一线降糖药。该类药物的主要不良反应，一是引起体重增加，因而
家庭医学 2023年6期2023-04-06
- 磺脲类降糖药与抗菌药物潜在不良药物相互作用的处方分析*
233000)磺脲类降糖药是治疗2型糖尿病的主要药物之一，品种有格列本脲、格列喹酮、格列齐特、格列吡嗪、格列美脲等。2型糖尿病患者通常合并多种疾病，需要联合用药，有临床意义的药物相互作用已成为临床研究热点[1]。与磺脲类降糖药存在相互作用的药物主要有抗菌药物、调脂类药物及干扰止血的药物(华法林、阿司匹林、氯吡格雷等)等[2-4]，笔者未见深入研究磺脲类降糖药物与抗菌药物潜在不良药物相互作用(potential adverse drug interacti
医药导报 2022年5期2022-04-27
- 磺脲类降糖药物失效后2型糖尿病患者经瑞格列奈联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）治疗的疗效评价
基本环节[1]。磺脲类降糖药物是T2DM患者广泛应用的治疗药物，但继发失效是临床常见问题，年发生率为5%-10%，连续用药5年可达40%-50%[2]。精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）具有模拟生理状态下餐时胰岛素释放的动力学特点，对磺脲类降糖药物失效T2DM患者有良好疗效[3]。瑞格列奈与磺脲类药物作用机制相似，但作用位点有别，可对磺脲类药物继发性失效的T2DM患者生效[4]。本研究选取我院磺脲类降糖药物失效T2DM患者96例，探究瑞格列奈联合预
首都食品与医药 2021年23期2021-12-10
- 应用诺和锐30治疗磺脲类降糖药继发性失效的2型糖尿病42例疗效观察
病患者因长期服用磺脲类降糖药而产生降糖不明显的病例，对其进行使用门冬胰岛素30（诺和锐30特充）治疗，以观察门冬胰岛素30（诺和锐30特充）的疗效。方法：选取某院42例2型糖尿病患者并伴有长期使用足量磺脲类降糖药后空腹血糖仍大于lOmmolFL，糖化血红蛋白（CH—bAlc）>9%的患者，进行使用门冬胰岛素30（诺和锐30特充）治疗。结果：将42例2型糖尿病并伴有长期使用足量磺脲类降糖药而产生降糖不明显的患者使用门冬胰岛素后，患者降糖明显。结论：门冬胰岛素
锦州医科大学报 2021年4期2021-09-10
- 各类降糖药物的低血糖风险分析
生率为6%；使用磺脲类药物的降糖治疗中，轻中度低血糖的发生率为30%，重度低血糖的发生率为5%；不含磺脲类药物的降糖治疗中仍有5%的重度低血糖发生率［4］。基于各类降糖药物的作用机制、药代动力学特性以及低血糖反应发生率，可将降糖药物的低血糖风险程度分为高风险、中度风险和低风险。本文就各类降糖药物的低血糖风险做一综述。1 高风险1.1 胰岛素类 胰岛素治疗最常见的并发症是低血糖，绝对或相对的胰岛素过量均可引起医源性低血糖。根据来源和化学结构，胰岛素可分为动物
临床合理用药杂志 2021年3期2021-04-17
- 警惕口服降糖药的不良反应
糖药分为5类，即磺脲类、双胍类、a-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类和非磺脲类胰岛素促泌剂。这5类降糖药的作用机理不同，临床应用有所差别，其不良反应也不尽相同。现简介如下。磺脲类降糖药第二代磺脲类降糖药是目前临床上最常用的药物，占大多数医院降糖药处方量的第一位。常用药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮等。磺脲类降糖药可促使胰岛素释放，提高胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，因而能够有效降低血糖，被列為一线降糖药。该类药物的主要不良反应一是引起体重增加，因
家庭医学 2020年1期2020-12-28
- 糖尿病的治疗与药物（一）
药物主要有五类：磺脲类胰岛素促泌剂、非磺脲类胰岛素促泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类。1.磺脲类胰岛素促泌剂磺脲类是临床上最早应用的口服降糖药之一，包括格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮及格列美脲等。磺脲类药物是通过刺激胰岛β 细胞分泌胰岛素，使体内胰岛素水平增加来发挥降糖作用的。因此只能应用于胰岛功能尚可的2 型糖尿病患者，不能用于1 型糖尿病或者胰岛功能较差的2 型糖尿病患者。磺脲类药物起效慢，半衰期相对长，需要在餐前半小时服用。磺脲类
人人健康 2020年19期2020-12-03
- 门诊2型糖尿病高血压患者用药现状分析
.20%），其中磺脲类+双胍类181例（36.20%），双胍类+胰岛素92例（18.40%）;磺脲类+a-葡萄糖抑制剂83例（16.60%）;磺脲类+a-葡萄糖抑制剂+双胍类45例（9.00%）。（2）500例II型糖尿病合并高血压患者，使用降糖药单药治疗的患者99例（19.80%）;联合治疗的患者401例（80.20%），其中磺脲类+双胍类181例（36.20%），双胍类+胰岛素92例（18.40%）;磺脲类+a-葡萄糖抑制剂83例（16.60%）;磺脲
健康大视野 2020年12期2020-10-15
- 2型糖尿病磺脲类药物失效者采用诺和灵30R及二甲双胍的临床研究
研究2型糖尿病磺脲类药物失效者采用诺和灵30R及二甲双胍的临床效果。方法 本研究于2017年1月～2019年12月纳入研究对象，均为收治于我院的2型糖尿病患者，共112例，均在使用磺脲类药物降糖后确定无效。在征得患者和家属同意后，根据随机平均的研究原则分为A组和B组。A组治疗药物仅为诺和灵30R。B组治疗药物包括诺和灵30R和二甲双胍。结果 治疗后对两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白予以测定，结果两组比较，差异有统计学意义（P【关键词】2型糖尿病
中西医结合心血管病电子杂志 2020年15期2020-07-20
- 我院口服降糖药门诊处方抽查结果分析
依次为：双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、非磺脲类。各类口服降糖药的使用见表2。表2 口服降糖药使用种类2.3 口服降糖药用药情况2 302 张处方中，单药处方为1 610 张，占69.94%；两联用药处方为532 张，占23.11%；三联用药处方为160 张，占6.95%。口服降糖药用药情况及构成比见表3。表3 口服降糖药用药情况3 讨论3.1 患者分布情况本研究中，糖尿病患者男性占54.74%，多于女性。70岁以下患者中，各年龄阶段的男性患者数量均多于
中国现代医药杂志 2020年5期2020-07-02
- 2型糖尿病磺脲类药物失效者采用诺和灵30R及二甲双胍的临床研究
。在降糖药当中，磺脲类药物是一类比较经典的降糖药物，也是具有比较强作用效果的降糖药物。目前临床常用磺脲类药物有格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪等[1]。但部分2型糖尿病患者会因为多种原因无法使用磺脲类药物有效降糖。这类患者应及时选用其他药物。如何为这类患者选用药物在临床上是个值得研究的课题。本研究选取近几年我院收治的2型糖尿病磺脲类药物失效者参与研究，分别给予诺和灵30R、诺和灵30R及二甲双胍予以治疗，并将治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2020年15期2020-06-24
- 瑞格列奈联合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效糖尿病的临床效果
病的药物大多是以磺脲类药物为主，但是患者长期服用磺脲类药物，可能会导致磺脲类的继发性失效，这也给糖尿病患者血糖的控制带来了一定的难度[1-3]。目前，在临床上主要采用二甲双胍进行治疗，其可以与磺脲类药物或是胰岛素进行合用，效果明显。本研究为了能够给磺脲类继发性失效糖尿病患者寻求更加安全和有效的降糖方法，对照组给予磺脲类药物的基础上加用二甲双胍治疗，观察组使用瑞格列奈与二甲双胍联合治疗，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年5月～2018年
中国当代医药 2020年2期2020-02-22
- 达格列净与磺脲类药物联合治疗二型糖尿病的体会
吡嗪缓释片（短效磺脲类）、格列齐特（中效磺脲类）、格列美脲片（长效磺脲类）联合治疗二型糖尿病，分组观察治疗效果.方法：我们把长期口服的二甲双胍同时分别口服格列吡嗪缓释片、格列齐特缓释片及格列美脲的患者，经治疗血糖控制都不达标的情况下，加服达格列净5mg，联合治疗，早上顿服，连服两周，观察发现长效类磺脲类控制血糖达标有效率88.9%，而短、中效磺脲类经糖控制不达标，改用达格列净10mg联合治疗，早上顿服，再连服两周，发现长效类磺脲类100%血糖控制达标。短效
健康必读·下旬刊 2020年1期2020-01-17
- 磺脲类药物会不会导致胰岛功能衰竭
张爱玲 张海伟磺脲类药物是目前糖尿病治疗领域应用广泛的口服降糖药物之一，在国内外2型糖尿病指南中占据着非常重要的治疗地位。其不仅可以作为糖尿病治疗方案的基础用药之一长期使用，还可以与多种降糖药物联合应用。临床常用磺脲类药物有：格列吡嗪片、格列喹酮片、格列本脲片、格列齐特片、格列美脲。磺脲类药物改善高血糖的机制包括：1.刺激胰島素分泌。现已证明，胰岛β细胞膜上有磺脲类药物受体，当药物与受体结合后，能通过一系列的分子机制促进胰岛素的分泌。不同的磺脲类药物与这
家庭医药 2019年11期2019-11-20
- 降糖，也可只用口服药
分泌的药物，比如磺脲类口服降糖药、非磺脲类促胰岛素分泌的制剂，或是二肽基肽酶抑制剂。还有一类药也比较常见，就是糖苷酶抑制剂，它主要在上段肠道里抑制糖苷酶的活性。多吃碳水化合物的糖尿病患者适合用这类药。 药物联用：1+1>2二甲双胍可以和所有药联用，比如糖苷酶抑制剂、噻唑烷酮类药物，因为它们的作用部位是不一样的，但最多联用的是磺脲类口服降糖药。新出的二肽基肽酶抑制剂和二甲双胍也是非常好的搭档，它们俩联用会起到1+1>2的效果。二甲双胍还可以和胰岛素联用。另外
文萃报·周二版 2019年5期2019-09-10
- 磺脲类药物会不会导致胰岛功能衰竭
学部药师 张海伟磺脲类药物是目前糖尿病治疗领域应用广泛的口服降糖药物之一，在国内外2型糖尿病指南中占据着非常重要的治疗地位。其不仅可以作为糖尿病治疗方案的基础用药之一长期使用，还可以与多种降糖药物联合应用。临床常用磺脲类药物有：格列吡嗪片、格列喹酮片、格列本脲片、格列齐特片、格列美脲。磺脲类药物改善高血糖的机制包括：1.刺激胰岛素分泌。现已证明，胰岛β细胞膜上有磺脲类药物受体，当药物与受体结合后，能通过一系列的分子机制促进胰岛素的分泌。不同的磺脲类药物与这
家庭医药 2019年21期2019-01-15
- 糖尿病知识问答
降低血糖的，包括磺脲类和格列奈类。目前临床上最常用的口服降糖药物之一就是磺脲类促泌剂。大量临床研究证实，磺脲类药物降糖疗效强大且安全性良好。目前常用的这类药物有达美康(通用名格列齐特)、美吡达(格列吡嗪)、糖适平(格列喹酮)、亚莫利(格列美脲片)、优降糖(格列本脲)等。胰岛素促泌剂是怎么降糖的磺脲类药物主要通过促进胰岛B细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平，来降低血糖。另外，此类药物也可以在胰腺外发挥作用，促进人体对葡萄糖的利用。胰岛素促泌剂适合哪些糖尿病患
中老年保健 2019年9期2019-01-13
- 格列美脲治疗传统磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者的临床效果观察
格列美脲治疗传统磺脲药物继发性失效2型糖尿病患者的临床效果。方法 选取2015年3月～2017年9月在我院就诊的采用传统磺脲类药物治疗继发性失效的2型糖尿病患者70例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组（35例）与对照组（35例）。在停用原先的传统磺脲类药物2周后，研究组患者给予格列美脲治疗，对照组患者给予瑞格列奈治疗，治疗24周。观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、体质指数、胰岛素抵抗、胰岛功能指标的变化及不良
中国当代医药 2018年27期2018-12-24
- 沙格列汀联合二甲双胍对磺脲类失效的2型糖尿病患者胰岛功能的影响
)临床上通常采用磺脲类药物对2型糖尿病患者的血糖水平进行控制，其主要作用机制是通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素而达到治疗目的[1-3]。近年来研究报道证实，患者使用磺脲类药物的时间较长，会引发磺脲类药物继发性失效[4]。对于磺脲类药物继发性失效的患者，必须采用其他降糖药物治疗以保证血糖水平。本文通过研究沙格列汀联合二甲双胍对磺脲类继发失效的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响，为临床治疗提供数据支持。1 资料和方法1.1资料来源 选取2015年2月～2017年2
西北药学杂志 2018年3期2018-05-18
- 口服降糖药失效怎么办
用胰岛素促泌剂如磺脲类降糖药治疗过程中。磺脲类降糖药如格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲和格列齐特等。根據口服降糖药失效早晚可分为“原发性失效”和“继发性失效”两种。原发性失效指磺脲类降糖药已经加大到最大剂量，并持续用药在1个月内，效果不佳。继发性失效指磺脲类降糖药在一开始能有效地控制血糖，而使用数月或数年后逐渐或突然失效，即使增加剂量也不能有效地控制血糖，余先生就属于这一种情况。由于磺脲类降糖药的基本原理是促进胰岛B细胞分泌胰岛素。其降糖作用依赖于尚
家庭用药 2018年3期2018-03-23
- 磺脲类药物为啥会失效
：曾经效果很好的磺脲类降糖药，用了一段时间后，效果逐渐变差，血糖越来越高，即使将此药用量加大，也无济于事。为什么会出现此现象，是产生了耐药性还是其他原因？其实这可能是出现了磺脲类药物失效问题。磺脲类药物的失效分为原发性和继发性。初治糖尿病患者，正规足量服用磺脲类药物达一个月，仍无法得到满意控制（空腹血糖大于13.9mmol/L，或空腹血糖下降小于1.1mmol/L），谓之原发性失效。这种情况占新诊断的2型糖尿病患者的5%～10%。多见于确诊时病情处于晚期，
江苏卫生保健 2018年11期2018-02-13
- 警惕磺脲类药物引起低血糖
使用不当所致。如磺脲类药物使用过量、使用后活动增加或饮食配合不合理引起。磺脲类降糖药主要通过刺激胰岛素的分泌来发挥降血糖作用。经饮食、运动等治疗控制不好的2型糖尿病患者，胰岛素释放试验证实尚有一定的胰岛素分泌功能者可使用该类药物。不过要注意下列三种情况下，糖尿病患者不宜使用磺脲类药物：1.对于病程较长，胰岛功能几乎完全丧失的、1、2型糖尿病患者，使用该药无效，而且可加重胰岛素功能的损伤。2.发生糖尿病急性并发症，感染、手术等应激情况时，肝肾功能不全者，妊娠
江苏卫生保健 2018年11期2018-02-13
- 磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病用药分析
要] 目的 分析磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病应用不同药物治疗的效果，从而提高临床用药合理性。方法 选取该院2016年1月—2017年7月收治的80例磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病患者，分为研究组和对照组，各40例。对照组在磺脲类降糖基础上，采用二甲双胍治疗，研究组联合应用瑞格列奈与二甲双胍治疗，观察两组治疗效果。结果 研究组治疗有效率为95.0%，对照组有效率为75.0%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病应用瑞格
糖尿病新世界 2017年17期2018-02-12
- 睡前用胰岛素的注意事项
韩咏霞在长期使用磺脲类口服降糖药控制2型糖尿病的过程中，部分患者可出现耐药问题，导致磺脲类药物继发失效。这种情况下，在睡前加用1次胰岛素皮下注射进行强化治疗，可较好地解决夜间及黎明血糖波动问题。睡前加用胰岛素皮下注射有以下几条注意事项：1.既往所用磺脲类药物可以不停，仍然按照以往用法按时服药。但要注意饮食调整，尤其是晚餐不宜太迟，宜在晚7时前进餐，切忌睡前2小时内加餐。2.睡前加用的胰岛素以中效胰岛素为宜。中效胰岛素的作用高峰时间出现在给药后4～8小时，持
保健与生活 2018年23期2018-01-26
- 经典降糖药
健康的慢性疾病。磺脲类药物口服方便、降糖作用安全、有效，因此应用广泛。降糖作用机制胰岛B细胞膜上有磺脲类药物受体，当药物与受体结合后，关闭细胞膜的钾离子通道，进而刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，包括依赖K+-ATP 通道和不依赖 K+-ATP通道刺激胰岛B细胞分泌胰岛素;同时具有部分胰岛素增敏作用。适应证有哪些适应证 磺脲类药物主要适用于尚保留部分胰岛功能的2型糖尿病患者，而对1型糖尿病及病程较长、病情较重的胰岛功能完全衰竭的2型糖尿病患者不适用。禁忌证 妊娠及
家庭用药 2018年11期2018-01-23
- BMJ：糖尿病患者换药需谨慎，从二甲双胍更换为磺脲类药物增加不良事件风险
二甲双胍和磺脲类药物均是临床中常见的降糖药物，近日发表于BMJ杂志的一项研究显示，在2型糖尿病的患者中，由二甲双胍更换为磺脲类药物会增加其心肌梗死以及全因死亡等不良事件的风险。该研究从77 138例服用二甲双胍的患者中挑选出了25 699例在服药期间更换为或是加用了磺脲类药物的患者，并进行了平均1年以上的随访。结果发现，与仅服用二甲双胍作为单一降糖治疗的患者相比，将磺脲类药物作为二线治疗的患者——无论是通过加用还是换药——其心肌梗死风险的风险上升了26%（
中国循证心血管医学杂志 2018年7期2018-01-16
- 2017年ACP《2型糖尿病口服药物治疗临床实践指南》解读
，临床医生可选择磺脲类、噻唑烷二酮类、钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂或二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂中的一种，以进一步改善血糖控制。这为成年2型糖尿病患者口服药物的合理选择提供了依据和建议。糖尿病,2型；药物疗法；指南在美国，65岁以上的老年人糖尿病患病率约为26%[1]。另外，由于肥胖的发病率在美国逐年增加，糖尿病的发病率和流行率也稳步增加[2]。多数初发2型糖尿病患者不愿接受皮下注射制剂，如胰岛素及胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受
中国全科医学 2017年33期2017-11-08
- 磺脲类药物对2型糖尿病的作用机制及价值
会带来巨大负担。磺脲类药物已经在临床广泛应用，其疗效可靠，安全性高，价格合理，且能够与T2DM患者的生理病理特点相符，因此磺脲类药物在2型糖尿病的治疗中具有一定应用意义，且多项研究表明，单用磺脲类药物或者联合用药在治疗中是可靠且有效的，该次在该文中就磺脲类药物的作用机制及应用方面进行了研究，旨在为临床提供有价值的依据。[关键词] 2型糖尿病；磺脲类药物；作用机制；应用[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）
糖尿病新世界 2017年5期2017-06-28
- 早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床效果及大血管并发症发生率研究
(初诊患者组)、磺脲类药物治疗有效患者(磺脲类治疗有效组)以及磺脲类药物治疗无效患者(磺脲类治疗无效组)各28例。对三组患者均进行早期胰岛素强化治疗, 对比三组患者治疗前后的胰岛B细胞的功能指标［30 min内C肽曲线下面积 (AUCCP30)、120 min内C肽曲线下面积(AUCCP120)］及大血管并发症发生情况。结果经过早期胰岛素强化治疗后, 三组患者胰岛B细胞的功能指标AUCCP30和AUCCP120水平均较治疗前明显改善, 差异具有统计学意义(
中国现代药物应用 2017年10期2017-06-19
- 瑞格列奈联合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效糖尿病的疗效观察
联合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效糖尿病的疗效观察张津怀（甘肃省天水市中医医院内分泌科，甘肃 天水 741000）目的本文就瑞格列奈联合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效糖尿病的疗效进行分析及探讨。方法选择2015年5月～2016年5月我院收治的磺脲类继发性失效糖尿病患者88例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为实验组与参照组，各44例。参照组患者在之前磺脲类药物基础上加用二甲双胍治疗，实验组予以瑞格列奈联合二甲双胍治疗，对比两组患者的血糖控制效果及不良反应。结
临床医药文献杂志(电子版) 2017年1期2017-06-05
- 不同胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效的老年糖尿病患者的疗效及对胰岛功能的影响
荣不同胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效的老年糖尿病患者的疗效及对胰岛功能的影响郑锦顺 李杰荣目的 探讨不同胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效的老年糖尿病患者的疗效及对胰岛功能的影响。方法 66例磺脲类药物继发性失效的老年糖尿病患者作为研究对象, 所有患者均停用原口服降糖药, 改用格列吡嗪, 并同时睡前皮下注射甘精胰岛素(IG)或中性鱼精蛋白锌胰岛素 (NPH), 分别设为IG组和NPH组, 各33例。治疗4个月后采用免疫比浊抑制分析法检测空腹血糖(FPG)、餐后
中国现代药物应用 2017年9期2017-06-01
- 磺脲类药物治疗2型糖尿病的药物经济学评价
050000）磺脲类药物治疗2型糖尿病的药物经济学评价潘 颖（河北医科大学第三医院药剂科，河北 石家庄 050000）本文从经济学方面对2型糖尿病患者采用磺脲类药物治疗情况进行评价。通过文献检索的方式进行，对检索得到的文献进行筛选，最终得到5篇相关文献，主要是以二甲双胍为基础，不同磺脲类药物与二肽基肽酶抑制剂、α-糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂、格列奈类、噻唑烷二酮类、胰岛素的经济学比较。结果显示，与二甲双胍的联合应用，相比于二肽基肽酶抑制剂
临床医药文献杂志(电子版) 2017年53期2017-03-07
- 磺脲降糖药应该怎么吃
莫鹏磺脲类降糖药自上世纪50年代起就开始在临床广泛应用了。随着医学的不断发展和进步，其种类也在不断更新。火箭军总医院干部保健科主任邵伟庆提醒糖友，学会正确服用磺脲类降糖药是十分必要的。常用药有5种。1.格列苯脲：是磺脲类药物中降糖作用最强的一种，特点是药效时间长，容易在体内积聚，因此引起低血糖的几率较高，老年人尤应慎用；2.格列齐特：优点是除了能够促进胰岛素的分泌、降低血糖外，还能降低血液中血小板的黏滞性以改善微循环，对增加周围组织的血液供给起到辅助作用；
中老年健康 2016年12期2017-01-18
- 磺脲类降糖药你用对了吗
是首选治疗方法。磺脲类药物自50年代就开始运用于临床，随着医学科学技术的不断发展和进步，其药物种类也在不断增加和更新，这为广大糖尿病患者提供了更多的选择机会。那么，如何正确、安全、科学、有效地服用磺脲类降糖药呢？五类常用磺脲类降糖药格列苯脲 是磺脲类药物中降糖作用最强的一种，特点是药效时间长，容易在体内积聚。常规用量为2.5～15毫克/天。引起低血糖的概率较高，目前很少使用，老年人应当慎用。格列齐特 优点是除了能够促进胰岛素的分泌、降低血糖外，还可以降低血
家庭医学·下半月 2016年8期2016-11-22
- 2型糖尿病应用磺脲类药物的脑血管风险研究
琪2型糖尿病应用磺脲类药物的脑血管风险研究张震宇 彭 琪目的探讨2型糖尿病患者应用磺脲类药物对脑中风发生率的影响。方法180例2型糖尿病患者分为2组，磺脲类组和非磺脲类组，其中非磺脲类组又分为两个亚组:非磺脲类药物组及胰岛素治疗组，比较脑中风及低血糖发生率。结果脑中风发生率磺脲类组与胰岛素治疗组比较(28%vs12%)，差异具有统计学意义(P＜0.05);磺脲类组与非磺脲类药物组比较(28%vs30%)，差异无统计学意义(P＞0.05)。低血糖发生率磺脲类
现代医院 2016年8期2016-03-30
- 磺脲类降糖药与黄连素二甲双胍在糖尿病治疗中的临床效果
李曾一磺脲类降糖药与黄连素二甲双胍在糖尿病治疗中的临床效果李曾一目的 本次主要探析磺脲类降糖药与黄连素二甲双胍在糖尿病治疗中的临床效果。方法 选取我院收治的糖尿病患者90例，根据用药方式将其平均分为三组，给予所有患者磺脲类降糖药治疗，对三组患者治疗前后血糖各项指标进行分析比较。结果 观察组疗效优于其他两组，P ＜0.05。结论 二甲双胍联合黄连素在糖尿病治疗中的临床效果良好。黄连素；磺脲类降糖药；二甲双胍；糖尿病磺脲类降糖药主要由磺酰基与辅基共同组成[1］
中国继续医学教育 2016年26期2016-02-15
- 肠促胰素类降糖药物的低血糖风险
度地增加，尤其与磺脲类药物联用时。临床医师应了解GLP-1类似物和DPP-4抑制剂的低血糖风险，为2型糖尿病患者制定更合理、安全和有效的治疗方案。2型糖尿病；肠促胰素；低血糖糖尿病已成为当今社会危害公众健康的主要杀手之一。在中国成年人中，糖尿病患病率高达11.6%[1]。在治疗糖尿病过程中发生的低血糖是血糖达标的主要障碍，可导致患者不适甚至生命危险，应引起特别注意和重视。降糖药物的选择和使用不当是低血糖发生的常见原因之一，其中胰岛素低血糖发生风险高达51.
国际内分泌代谢杂志 2015年5期2015-12-26
- 磺脲类药物用于2型糖尿病患者的中国证据
DM的特点，以及磺脲类药物相对低廉的价格、良好的安全性，磺脲类促泌剂在中国T2DM患者中有其重要的应用价值。本文将从以下几个方面认识磺脲类药物及其在中国T2DM患者应用的证据。磺脲类药物的作用机制及治疗地位1. 促胰岛素分泌作用磺脲类药物促进胰岛素分泌有ATP敏感性钾通道(KATP)依赖和非依赖两种途径。KATP通道依赖途径中，磺脲类促泌剂作用于胰岛β细胞膜的KATP，通过与KATP的磺脲类受体-1(SUR-1)亚基结合，使通道形成亚基内向整流钾通道(Ki
药品评价 2015年5期2015-12-09
- 2型糖尿病患者的疾病负担研究及替代治疗分析
——以磺脲类药物治疗为例
治疗分析 ——以磺脲类药物治疗为例史晋海1吴建高2刘庆婧2（1天津市国际生物医药联合研究院 天津 300457，2北京北方医药经济健康研究中心 北京 100021）目的：探索使用磺脲类药物的我国2型糖尿病住院患者的疾病负担情况及用DPP-4抑制剂（如沙格列汀）进行替代治疗的费用变化。方法：对2011-2012年使用磺脲类药物的患者进行描述性研究，提取关键数据对沙格列汀替代磺脲类药物进行影响分析。结果：4628例患者中，合并心脑血管疾病的患者组次均住院总费用
中国医疗保险 2015年5期2015-05-25
- 磺脲类药物在糖尿病管理中的重要地位
项，三等奖4项。磺脲类药物是发现最早和使用最广泛的口服降糖药物。由于第一代磺脲类药物所引起的低血糖反应及其他不良反应的发生率高，因而现在临床使用较少。目前国内常用的磺脲类药物中，格列本脲、格列美脲、格列吡嗪控释剂、格列齐特、格列齐特缓释片为中长效制剂，降糖作用较强；格列喹酮、格列吡嗪普通剂型属短效制剂，作用时间较短。大部分磺脲类药物均经肝脏代谢后从肾脏排泄，仅格列喹酮主要经胆道排出，大约5%经肾排泄，故适用于轻、中度肾功能不全的患者[1]。指南地位全球长时
药品评价 2015年11期2015-04-20
- 磺脲类药物与其他药物的相互作用及不良反应
R)为特征。1 磺脲类药物简介磺脲类药物(sulfonylureas，SUs)是最早发现和最广泛使用的口服降糖药物，其疗效及患者个体耐受性较好，且价格低等优点，常用的有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲等。无论国内还是国际，对于2型糖尿病患者，磺脲类药物在糖尿病的防治指南中被列为主要用药之一［1]。磺脲类药物属于胰岛素促泌剂，主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，作用部位为胰岛β细胞膜上ATP敏感的钾离子通道(KATP)，促进钙离子内流及细胞内钙离子浓度
安徽医药 2015年11期2015-03-20
- 瑞格列奈联合二甲双胍治疗磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病53例
联合二甲双胍治疗磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病53例徐霞（湖北省武汉市江夏区中医医院，湖北 武汉 430200）目的 探讨对磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病患者采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗的临床效果。方法 将106例磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组，每组53例，对照组患者在先前磺脲类降糖药的基础上再给予二甲双胍，观察组患者给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗。结果 观察组治疗的总有效率为83．02%，显著高于对照组的60．38%（P＜0．0
中国药业 2015年5期2015-02-24
- 二甲双胍和甘舒霖联合治疗2型糖尿病磺脲类药物失效的临床观察
合治疗2型糖尿病磺脲类药物失效的临床观察谢闵四川省崇州市第二人民医院内科，四川崇州 611230目的分析二甲双胍和甘舒霖联合治疗2型糖尿病磺脲类药物失效的临床疗效。方法收集该院2013年2月—2014年5月期间诊治的2型糖尿病磺脲类药物失效患者31例作为研究对象，所有患者均应用二甲双胍和甘舒霖联合治疗，观察治疗效果。结果研究结果显示，该组患者经二甲双胍和甘舒霖联合治疗后取得了良好的临床效果，患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖及血红蛋白水平比较具有明显差异
糖尿病新世界 2015年4期2015-01-04
- 优泌乐25和优泌林70/30治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效患者的临床观察
0治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效患者的临床观察葛修民目的 比较优泌乐25和优泌林70/30治疗2型糖尿病继发性磺脲类药物失效患者的临床疗效和安全性。方法 93例2型糖尿病继发性磺脲类药物失效患者随机分为两组, 分别予以皮下注射优泌乐25或优泌林70/30治疗3月, 比较两组患者空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及低血糖发生率。结果 两组患者FBG、PBG及HbA1c均较治疗前显著降低(P＜0.05), 优泌乐25组FBG
中国实用医药 2014年1期2014-09-04
- 磺脲类降糖药，想说爱你不容易
临床综述磺脲类降糖药，想说爱你不容易源自不良反应的发现史磺脲类药物是降糖药物史上第一类口服降糖药物，其发现竟然源自此类药物的一个主要的不良反应—低血糖。1942年，Marcek Janbon在研究磺胺类药物对伤寒杆菌抑制作用时，发现部分患者在接受治疗后不明原因死亡，分析死亡原因表明，这些患者均死于低血糖发作。此后，Loubatiere等对磺胺类药物进一步研究发现其存在明确的降血糖作用，但对于移除胰腺的动物却没有这种作用，这说明其降糖效应是通过胰腺来实现的，
糖尿病天地(临床) 2014年10期2014-03-17
- 磺脲类药物临床应用的中国证据
童南伟磺脲类药物临床应用的中国证据童南伟在糖尿病治疗中，磺脲类仍是中国患者使用最广泛的一线口服降糖药。不管是单药治疗还是联合应用，磺脲类药物在中国数据中的处方比例都非常高。因此，我国在磺脲类药物临床应用方面的研究证据也比较多。磺脲类单药治疗一项多中心、开放性研究，纳入391例生活方式控制不佳的新诊断2型糖尿病患者，采用格列美脲治疗16周，结果显示，磺脲类单药起始治疗显著改善中国新诊断2型糖尿病患者的血糖控制。另一项为期24周、多中心、随机、开放、平行、对照
糖尿病天地(临床) 2014年10期2014-03-17
- 糖尿病的联合用药治疗分析
2 方法2.1 磺脲类与双胍类联合应用超体重的肥胖者首选二甲双胍，当单用二甲双胍效果不佳时，联合服用磺脲类降糖药。非肥胖者首选磺脲类降糖药，当单用磺脲类降糖药效果不佳者，加服二甲双胍。磺脲类降糖药宜分2～3次在餐前服用；MET宜餐中或餐后立即服用，每日1～2次。2.2 磺脲类与α-糖苷酶抑制药联合应用当患者服用磺脲类降糖药不能控制血糖（尤其是餐后血糖）时，可以加服α-糖苷酶抑制药如阿卡波糖即拜唐苹，或伏格列波糖即倍欣，服用方法应在进餐前即服或在进第一口食物
中国卫生标准管理 2014年7期2014-01-30
- 磺脲类继发失效患者加用西格列汀疗效分析
基础与临床研究·磺脲类继发失效患者加用西格列汀疗效分析詹伟彬，张玲晓(青田县人民医院， 浙江 青田 323900)目的：观察磺脲类继发失效的2型糖尿病患者加用磷酸西格列汀的临床疗效和不良反应。方法共35例磺脲类继发失效的2型糖尿病患者，在原先口服药不变的情况下，加用磷酸西格列汀片进行治疗。结果至12周结束，治疗前后比较FPG、2hPG、HbA1c均有显著下降(P继发失效；2型糖尿病；西格列汀片；临床疗效Abstract：[Objective] To obs
浙江医学教育 2013年2期2013-10-17
- 磺脲类降糖药继发失效的Ⅱ型糖尿病用药探讨
州 510300磺脲类降糖药继发失效的Ⅱ型糖尿病用药探讨李观英广东省广州市海珠区江海街社区卫生服务中心，广东 广州 510300目的：探讨中成药和西药治疗磺脲类降糖药继发失效的Ⅱ型糖尿病的临床疗效。方法：从我院收治的磺脲类降糖药继发失效的Ⅱ型糖尿病患者中选取90例作为研究对象，其中45例给予参芪降糖颗粒联合二甲双胍治疗，为观察组；45例给予诺和龙联合二甲双胍治疗，为对照组。观察两组治疗效果及其副作用。结果：两组治疗效果观察组显效率80%，对照组显效率62.
中国民族民间医药 2013年16期2013-06-07
- 磺脲类药物的作用机制
的口服降糖药物，磺脲类药物从开始被发现并应用于临床到现在已有50多年的历史，并以其确切的降糖效果在临床工作中得以广泛应用。目前磺脲类药物共分为3代，第一代包括甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、醋磺己脲和妥拉磺脲；第二代包括格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列波脲(克糖利)等；格列美脲为第三代。本文拟就磺脲类药物的具体作用机制进行深入探讨。胰内降糖机制磺脲类药物主要作用于胰岛B细胞膜上的ATP敏感性钾通道(KATP)，该通道是由调节亚基磺脲类受体(SUR)和通道
药品评价 2012年4期2012-12-08
- DPP-4抑制剂不能替代磺脲类药物
4抑制剂不能替代磺脲类药物解放军总医院第一附属医院内分泌科 江 华 尹士男Sulponylureas can't be replaced by DPP-4 inhibitors2型糖尿病；DPP-4抑制剂；GLP-1；磺脲类药物尹士男 医学博士，解放军总医院第一附属医院内分泌科主任。现任中华医学会北京分会糖尿病分会专业委员会委员、解放军医学会内分泌代谢学会委员、中国医师协会内分泌代谢分会委员、中国老年学委员。《国际糖尿病》、《中国药物临床应用及监测》杂志编
药品评价 2012年34期2012-09-20
- 知名药师解答“三高”用药
素分泌的药物：如磺脲类及格列奈类（非磺脲类）促胰岛素分泌药。②增加胰岛素敏感的药物：如双胍类和噻唑烷二酮类。③α葡萄糖苷酶抑制药：如拜糖平。18.口服降糖药物有哪些？口服降糖药物见表5。刺激胰岛素分泌药磺脲类19.什么是磺脲类降糖药物？磺脲类降糖药物是最早应用的口服降糖药物之一，现已发展到第三代，仍是临床上2型糖尿病的一线用药。它主要是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素而发挥作用的。第一代磺脲类药物为甲苯磺丁脲（D860）和氯磺丙脲；第二代磺脲类药物为格列本脲（
首都食品与医药 2011年1期2011-10-17
- 知名药师解答“三高”用药
）24.如何处理磺脲类药物失效？磺脲类药物失效有原发性和继发性失效两种。①原发性失效：指在严格饮食控制情况下，服用最大量的磺脲类降糖药物治疗1 个月后仍未见到明显的降糖效应，称为原发性失效，发生率约为10%。此时可加服双胍类降糖药物。若仍无效，则需改用胰岛素治疗。②继发性失效：指用磺脲类药物开始治疗1 个月或更长时有效，之后治疗效果减弱，最后甚至无效。继发性失效的处理方法：a.加用胰岛素治疗，可在早晚餐加用中效胰岛素或三餐前加用正规胰岛素或睡前（21 时）
首都食品与医药 2011年3期2011-04-12
- 瑞格列奈与二甲双胍治疗继发性失效糖尿病的疗效对比
李思勇第二代磺脲类药物(SU)目前仍是临床上治疗 2型糖尿病(T2DM)的药物之一,用药 1～2年后存在继发生失效(SF)现象,是该类药物的一大弊端。瑞格列奈是新型的短效非磺脲类促胰岛素分泌降糖药,对发生 SF的T2DM患者仍有效。笔者观察了 224例 SF的 T2DM患者,分别应用瑞格列奈和二甲双胍治疗,对比观察其临床疗效,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 随机选择符合 1999年 WHO诊断标准的T2DM患者 112例,其中男 61例,女 51
中国实用医药 2010年14期2010-09-10
- “双管齐下，全面控糖”——浅析格列喹酮的胰外增敏作用
1956年第一代磺脲类药物甲苯磺丁脲问世至今，磺脲类药物临床应用已有50年之久。在长期临床应用过程中，该类药物的临床疗效和不良反应也经受住了历史的考验。特别是一系列大型循证医学结果的公布，再次巩固了该类药物对于2型糖尿病患者的临床一线治疗地位。作为胰岛素促泌剂，磺脲类药物通过与胰岛β细胞上的受体结合而促进胰岛素释放。而近期体外实验研究发现，磺脲类药物不仅在胰腺内起作用，还有许多胰外降糖作用，如胰岛素增敏作用［1］。磺脲类药物除对β细胞具有直接刺激作用外，近
糖尿病天地(临床) 2010年8期2010-05-07
- 您该如何选择磺脲类降糖药?
为主要特点,因此磺脲类药物应用于治疗无论是单用还是联合用药,都是疗效明确、经济适用的。磺脲类药物发展趣史磺脲类药物的发展有一段有趣的历史。1942年,法国内科医生观察到,伤寒症患者在用一种磺胺类抗菌药(一种与磺脲类化学结构近似的药物)治疗时出现严重的低血糖,药理学家随即研究发现磺胺类药物可使实验动物的血糖水平下降,但若切除动物的胰腺后再给予磺胺类药物,血糖则不下降。此后10年,研究者不断试验,研制出第一代磺脲类降糖药物(甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等)并用于临床。
糖尿病新世界 2009年10期2009-05-31
- 明明白白用磺脲
李小英磺脲类药物是一个成员众多的大家族，近年来，不断有新的品种(如格列美脲)和剂型(格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片)面世。目前，第一代磺脲类药物已基本被淘汰，患者应用较多的是第二代和第三代磺脲类药物。那么，面对如今数量众多的磺脲类药物，您到底该不该选择呢，您是否能够使用呢？看清磺脲类降糖药的作用机制磺脲类药物起作用的途径主要是以下两方面：(1)胰内作用：主要为刺激β细胞分泌和释放胰岛素。很早以前人们就已发现，磺脲类药物对切除胰腺的动物无效。对于人体来说，磺
糖尿病新世界 2009年1期2009-03-27
- ２型糖尿病人如何选用磺脲灰和双胍类降糖药物
任振义1 磺脲类药物磺脲类药物包括第一代的甲苯磺丁脲（D-860）、氯磺丁脲、醋磺己脲、妥拉磺脲，第二代的格列本脲（优降糖）、格列吡嗪（美吡达）、格列齐特（达美康）、格列波脲、格列喹酮（糖适平）等。这一类药物直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，适用于尚存在相当数量（30%）且具有一定功能的胰岛B细胞、经饮食治疗不能获得满意控制的2型糖尿病病人。具体地说适用于以下三种情况：① 2型糖尿病经过饮食控制和体育锻炼不能使病情获得良好控制者。②2型糖尿病已应用胰岛素治疗但
家庭用药 2001年6期2001-12-06