瑞马
- 瑞马唑仑药动学和靶控输注的研究进展
明*0 引言1 瑞马唑仑的药动学特点1.1 瑞马唑仑的吸收 瑞马唑仑口服后可完全从胃肠道系统吸收,但由于其首过消除快速而广泛,口服生物利用度几乎可以忽略不计(按全身暴露量计算为2.2%,按最大血浆浓度计算为1.2%),口服后血浆中瑞马唑仑及其代谢物的清除速率较快,难以产生镇静效应,加之其独特的苦味,导致其不适合直接口服使用[6]。有研究表明,瑞马唑仑作为粉末或溶液鼻内给药是安全的,单次经鼻给药可导致血药浓度呈剂量相关地迅速增加,达到足以诱导快速镇静的水平。
实用药物与临床 2023年12期2024-01-05
- 瑞马唑仑用于全身麻醉的研究进展
麻醉诱导可以采用瑞马唑仑持续静脉注射、单次静脉注射两种方式进行。持续静脉注射诱导采用瑞马唑仑以6或12mg/(kg·h)恒速注射,当患者意识丧失(loss of consciousness,LOC)(睁眼或言语反应)停止诱导剂量,转为维持剂量,患者在两种不同剂量分别持续注射开始97.2s、81.7s后出现LOC。6mg/(kg·h)的瑞马唑仑诱导剂量下,75岁的患者达到 LOC 的时间比30岁的患者快5～10s,虽然对于大多数患者来说年龄影响相关不大,但对
医学研究杂志 2023年9期2023-12-18
- 序贯法测定瑞马唑仑复合舒芬太尼用于无痛胃镜检查的有效剂量及不良反应分析
新型苯二氮类药物瑞马唑仑，起效快、维持和苏醒时间短、无蓄积[2]，且与丙泊酚比较，术中循环呼吸抑制的发生率均降低，可用于如消化内镜检查的短时间镇静[3]。一项多中心Ⅲ期临床研究发现，瑞马唑仑镇静成功率达97.34%，但循环呼吸抑制明显降低。其研究瑞马唑仑起始剂量5 mg，使54.89%患者镇静，18.1%患者需要≥两次补救剂量[4]。Antonik等[5]比较瑞马唑仑（0.1 mg/kg，0.15mg/ kg，0.2 mg/kg）用于胃肠镜检查的镇静效果，
中国医药科学 2023年20期2023-12-15
- 瑞马唑仑临床应用研究进展
允平 王宏伟1 瑞马唑仑的化学结构瑞马唑仑是在咪达唑仑的苯二氮母环上引入可以水解代谢的丙酸甲酯侧链修饰而成，其分子为游离碱，在水溶液中不稳定，成盐后可形成稳定化合物。目前上市的有甲苯磺酸瑞马唑仑和苯磺酸瑞马唑仑。甲苯磺酸瑞马唑仑化学名为3-（[4S）-8-溴-1-甲基-6-（2-吡啶基）-4H-咪唑[1，2-α][1，4]苯并二氮-4-基]，丙酸甲酯甲苯磺酸盐属于冻干粉针剂，使用前需用0.9%氯化钠注射液溶解，常配置成2 g/L（2 mg/mL）溶液使用，
浙江医学 2023年20期2023-11-27
- 瑞马唑仑与丙泊酚对胃癌合并2 型糖尿病患者血糖及胰岛素水平的影响
的问题。本研究就瑞马唑仑与丙泊酚对胃癌合并T2DM患者血糖水平及胰岛素水平的影响进行分析。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2020 年3 月至2022 年10 月于张掖市第二人民医院收治的120 例胃癌合并T2DM 患者作为研究对象，随机分为瑞马唑仑组与丙泊酚组，各60 例。瑞马唑仑组男39 例，女21 例，年龄37～62 岁，平均（49.46±5.16）岁，平均体重指数（BMI）为（22.36±1.02）kg/m2；丙泊酚组男35 例，女2
中国药物经济学 2023年9期2023-11-04
- 不同剂量瑞马唑仑用于髋关节置换术老年患者腰—硬联合阻滞的镇静效果比较
的临床资料,根据瑞马唑仑使用剂量的不用分为低剂量组(2 μg·kg-1·min-1)、中剂量组(3 μg·kg-1·min-1)和高剂量组(4 μg·kg-1·min-1),各30例。低剂量组男16例,女14例;年龄62～81(72.13±2.44)岁;体质指数(BMI)18～31(25.26±2.13)kg/m2;美国麻醉医师协会(ASA)评级:1级11例,2级12例,3级7例;平均手术时间(85.23±2.39)min。中剂量组男14例,女16例;年龄
临床合理用药杂志 2023年26期2023-11-03
- 瑞马唑仑对颅内动脉瘤介入栓塞术患者脑血流动力学及应激反应的影响
患者预后［3］。瑞马唑仑具有起效快、镇静恢复时间短、呼吸抑制轻、血流动力学稳定、注射痛发生率低和可快速逆转等优点，广泛应用于内窥镜检查、全身麻醉和重症加强护理病房（ICU）［4］。研究［5-6］表明瑞马唑仑应用于颅内动脉瘤栓塞术中，能维持血流动力学相对稳定，麻醉效果更好。瑞马唑仑在胸腔镜术中，可以抑制炎症因子与疼痛介质分泌，降低疼痛水平及炎症反应，减少应激反应，降低不良反应率［7］。然而，瑞马唑仑在颅内动脉瘤介入栓塞术中对患者脑血流动力学及应激反应影响的报
药品评价 2023年7期2023-11-03
- 瑞马唑仑用于老年患者无痛消化道内镜检查的安全性与可行性的Meta分析
片类药物[1]。瑞马唑仑是一种新型酯基苯二氮䓬类衍生物，可被酯酶快速水解，其具有呼吸抑制轻微、血流动力学稳定和可被氟马西尼快速逆转作用等特点，已成为无痛诊疗的潜在理想药物[2]。然而，瑞马唑仑对老年患者镇静的麻醉效果尚未得到证实。本文采取Meta 分析的方法，对已发表的瑞马唑仑用于老年患者无痛消化道内镜检查的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）进行分析，探寻其用于老年人群镇静的可行性与安全性，以期为临床工作提供依据
中国内镜杂志 2023年9期2023-10-12
- 瑞马唑仑与丙泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉对老年髋关节骨折患者BIS及认知功能的影响
同时存在注射痛。瑞马唑仑属于超短效苯二氮䓬类药物，具有起效快、代谢产物无活性等优点，被用于临床胃镜、肠镜检查等[5-6]。目前关于瑞马唑仑复合瑞芬太尼在老年髋关节骨折患者手术中的应用报道鲜见，其复合使用能否有效减轻手术对患者认知功能的影响还有待探究。基于此，本研究将探讨瑞马唑仑与丙泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉对老年髋关节骨折患者脑电双频指数(Bispectral index，BIS)及认知功能的影响。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2022年1～11月在上
海南医学 2023年18期2023-10-10
- 瑞马唑仑在肥胖患者无痛胃肠镜检查术中的麻醉效果及安全性观察
及风险相对较高。瑞马唑仑作为一种新型短效苯二氮䓬类药物，具有剂量依赖性的镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用，其起效快、消除快，目前已被推荐用于胃肠镜操作性诊疗的镇静麻醉［6］。然而，瑞马唑仑用于肥胖患者无痛胃肠镜检查的适用性有待进一步探索，且其相较于丙泊酚的优势有待验证。本研究通过比较瑞马唑仑与丙泊酚在行无痛胃肠镜检查术的肥胖患者中的麻醉效果及安全性，旨在为其临床应用提供参考。1 资料与方法1.1 临床资料 收集2022年1月—12月在我院行无痛胃肠镜检查
山东医药 2023年26期2023-09-21
- 超声引导肋间神经阻滞联合瑞马唑仑对单孔胸腔镜肺部手术麻醉患者的影响
照方案将患者分为瑞马唑仑组与对照组,各38例,两组患者一般资料对比无明显差异(P>0.05)。见表1。表1 两组一般资料对比1.2 麻醉方法 所有患者都给予术前4～6h禁饮,术前6～8h禁食。对照组:采用静吸复合麻醉,麻醉诱导为静脉应用芬太尼(国药准字H20003688,宜昌人福)4μg/kg、丙泊酚(国药准字H19990282,西安力邦)1.5mg/kg、罗库溴铵(国药准字H20093186,浙江仙琚)1mg/kg,麻醉维持为术中持续吸入七氟醚(国药准字
医学理论与实践 2023年17期2023-09-08
- 不同剂量瑞马唑仑在气管插管全麻老年手术患者中的应用
术期管理[2]。瑞马唑仑属于超短效苯二氮卓类药物，能够作用于γ-氨基酸丁酸（GABA）受体，抑制神经元，促使机体活动减少，产生镇静、遗忘等作用[3]。瑞马唑仑模仿了瑞芬太尼超短效阿片类镇痛药物的药代动力学特性，并在咪达唑仑骨架结构上引入羧酸酯键，既保留了咪达唑仑对循环呼吸功能抑制轻微的优点，又兼有快速代谢等特点[4～5]。鉴于此，本研究探讨不同剂量瑞马唑仑在气管插管全麻老年手术患者中的应用效果。现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 选取2021 年1
实用中西医结合临床 2023年10期2023-09-01
- BIS监测下固定小剂量瑞马唑仑复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的临床应用
溶性苯二氮类药物瑞马唑仑可以有效地应用于无痛胃肠镜检查,对呼吸、循环系统抑制作用轻,但单独使用时镇静成功率较低[1]。同时,瑞马唑仑比丙泊酚起效慢,恶心、呕吐和呃逆的发生率高于丙泊酚[2],因此在临床应用中受到一定限制。目前,脑电双频指数(BIS)监测下固定小剂量瑞马唑仑复合丙泊酚在胃肠镜检查中应用未见报道,本研究探讨上述给药方式的应用效果,为临床提供参考。1 资料与方法1.1 一般资料本研究经解放军第九六〇医院伦理委员会审批[(2021)科研伦理审第(1
重庆医学 2023年16期2023-09-01
- 瑞马唑仑在老年患者麻醉中应用的研究进展
展至关重要。1 瑞马唑仑药效学和药代动力学特点在临床Ⅰ期研究中,对健康志愿者进行单次和连续输注瑞马唑仑用以研究其药代动力学特点,发现瑞马唑仑具有较高的清除率和较小的稳态分布体积(Vss),较短的消除半衰期及持续静注敏感半衰期(CSHT)[6]。Ⅰ期临床研究主要比较瑞马唑仑及咪达唑仑的药代动力学特点。瑞马唑仑平均Vss为34.8 L,而咪达唑仑为81.8 L[7]。此外,瑞马唑仑清除率约为咪达唑仑的3倍(70.3 L/hvs.23.0 L/h),且与体重无关
实用药物与临床 2023年4期2023-08-24
- 老年眼科手术患者全身麻醉中瑞马唑仑应用效果观察
明显［2-3］。瑞马唑仑是咪达唑仑的衍生物，与同类麻醉药物相比起效和代谢更快，且代谢产物活性低，药物之间的相互作用较弱，同时氟马西尼可以完全逆转其镇静作用，且具有较高的安全性［4-5］。本研究观察了瑞马唑仑在老年眼科手术患者全身麻醉的应用效果，以及氟马西尼拮抗瑞马唑仑镇静作用的有效性和安全性。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 纳入标准：①年龄65～80岁； ②BMI 18.5～29.9 kg/m2；③手术时间＞1 h；④美国麻醉医师协会（ASA）
山东医药 2023年23期2023-08-17
- 瑞马唑仑与阿芬太尼在无痛胃肠镜检查中的临床研究进展
的苯二氮䓬类药物瑞马唑仑在日本和韩国被批准用于麻醉，在美国、中国和欧洲被批准用于程序性镇静，在比利时被批准用于重症监护室镇静[3]。阿芬太尼是一种强效的阿片类药物，可用于短小操作和门诊手术的镇痛[4]。本综述的目的是分析已发表的相关文献，进一步探究：（1）瑞马唑仑与阿芬太尼的药理学与作用机制；（2）瑞马唑仑与阿芬太尼的临床应用前景，特别是在无痛胃镜检查中的潜力。1 无痛胃镜检查的程序性镇静程序性镇静是通过催眠药物或技术的应用，以实现有效的、无痛的诊断或治疗
当代医药论丛 2023年13期2023-08-05
- 瑞马唑仑对脑缺血再灌注损伤模型大鼠脑神经的保护作用及其机制
炎症反应［7］。瑞马唑仑是一种新型苯二氮类γ-氨基丁酸A受体激动剂,适用于诱导和维持成人的程序性镇静。研究表明在神经性疼痛的发作过程中,瑞马唑仑可以抑制NF-κB核易位,并减少促炎细胞因子的表达［8］。此外,瑞马唑仑可抑制NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3炎性小体介导的炎症级联反应,减少神经元损伤,从而减轻脑I/R损伤［9］。然而,瑞马唑仑对脑I/R损伤的保护机制十分复杂且有待深入研究。本研究旨在观察瑞马唑仑对脑I/R损伤的保护作用,并探究AKT/NF-κ
精准医学杂志 2023年4期2023-08-01
- 复合舒芬太尼5μg 时瑞马唑仑用于抑制颈中间丛阻滞穿刺发生体动的半数有效剂量
生理和心理压力。瑞马唑仑是新型、超短效镇静药物，目前多应用于胃肠镜检查等的镇静[3，4]，其在神经阻滞前使用能否减少患者疼痛和心理负担，达到舒适化的麻醉操作，目前相关研究较少。本研究旨在测定复合舒芬太尼5μg 时瑞马唑仑用于抑制颈中间丛阻滞穿刺发生体动的半数有效剂量（ED50），为瑞马唑仑在神经阻滞时的临床用药提供参考。1 材料与方法1.1 研究对象经我院医学伦理委员会批准，患者或家属签署知情同意书（20210615）。选择2022 年4～10 月于我院胸
中国现代医药杂志 2023年6期2023-07-30
- 苯磺酸瑞马唑仑在老年无痛胃肠镜检查中的应用及对患者血流动力学的影响
。丙泊酚、苯磺酸瑞马唑仑均为目前无痛胃肠镜检查常用的麻醉药物，丙泊酚具有起效快、苏醒快等特点，但是该麻醉药物也存在注射痛、血压下降、恶心呕吐以及呼吸抑制等不良反应，在老年无痛胃肠镜检查中的使用存在一定的限制[4]。而苯磺酸瑞马唑仑属于新型苯二氮类药物，具有起效快、代谢快、安全性高等特点[5]。本次研究选择2021 年1 月—2022 年12 月在仪征市人民医院接受无痛胃肠镜检查的老年患者86 例，以丙泊酚作为对照组，探究苯磺酸瑞马唑仑应用于老年无痛胃肠镜检
系统医学 2023年7期2023-07-19
- 瑞马唑仑复合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用效果
mg芬太尼复合瑞马唑仑0.20 mg/kg组)、R2组(0.05 mg芬太尼复合瑞马唑仑0.30 mg/kg组)、R3组(0.05 mg芬太尼复合瑞马唑仑0.40 mg/kg组)和C组(0.05 mg芬太尼复合丙泊酚2.00 mg/kg, 对照组),每组50例。1.2 方法所有患者常规禁食、禁饮,检查前5 min含服达克罗宁胶浆10 mL进行表面麻醉,入室后建立静脉通路,鼻导管吸氧5 L/min, 连续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(EC
实用临床医药杂志 2023年11期2023-07-10
- 瑞马唑仑联合舒芬太尼对胸腔镜下肺癌手术患者血清IL-6、PGE2、SP-A 水平的影响
尼的用量［2］。瑞马唑仑作为一种新型苯二氮类药物，该药物用于麻醉起效快且半衰期短，患者恢复较快，持续输注能够无蓄积且不依赖器官代谢，对患者的器官伤害较弱，具有较高的安全性［3］。目前临床上尚缺乏瑞马唑仑联合舒芬太尼应用于胸腔镜患者的报道［4］。故本研究探讨瑞马唑仑联合舒芬太尼对胸腔镜下肺癌手术患者血清白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、前列腺素E2（prostaglandin E2，PGE2）、肺表面活性蛋白质A（surfactant
分子诊断与治疗杂志 2023年6期2023-07-10
- 甲苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果探讨Δ
[2]。甲苯磺酸瑞马唑仑于2019年被国家药品监督管理局批准用于无痛胃镜程序性镇静,且多项临床研究结果证实其具有可靠的镇静效力[3-4]。此外,因瑞马唑仑在呼吸循环、不良事件等方面具有潜在优势,将其用于老年、肥胖等特殊人群具有可行性。考虑到无痛胃镜检查不乏老年患者,而老年患者脏器功能普遍降低,对麻醉药不易耐受,若麻醉深度控制不当,可对患者健康产生不利影响,有待进一步确定最佳剂量,优化麻醉方案。本研究旨在比较甲苯磺酸瑞马唑仑、丙泊酚分别联合瑞芬太尼用于无痛胃
中国医院用药评价与分析 2023年4期2023-06-06
- 瑞马唑仑诱导PC-12细胞炎症因子表达和凋亡
150080）瑞马唑仑是一种新型的苯二氮䓬类药物，与丙泊酚等静脉镇静药物相比，具有起效快、副作用小、血流动力学稳定、清除时间短、呼吸抑制轻微等的优点［1-2］。研究发现，除镇静作用外，瑞马唑仑还能诱导胶质瘤细胞凋亡［3］，对神经性疼痛也具有缓解作用［4］，但其具体机制仍不明确。炎症反应是引起包括肿瘤在内的多种疾病的基础，在肿瘤的病理生理中发挥重要作用［5］。过量的炎性细胞因子有助于恶性细胞的增殖和生存，扩大炎症反应，促进肿瘤细胞的生存，最终促进肿瘤的发生
中国医学工程 2023年4期2023-06-03
- 瑞马唑仑用于脊椎手术麻醉诱导的剂量及手术开始前维持对循环稳定及术后苏醒时间的影响
，王文元，刘金涛瑞马唑仑是近期研究较多的一种新型水溶性超短效苯二氮艹卓类麻醉药，主要作用于-氨基丁酸A（GABAA）受体，使神经细胞膜对氯离子通道的通透性增加，细胞外氯离子顺浓度梯度差进入细胞内，至细胞内膜产生超极化，从而抑制神经元电活动，降低兴奋性，产生镇静、催眠及遗忘等全身麻醉效应[1]。目前关于瑞马唑仑的主要研究还处在无痛内镜检查或辅助麻醉诱导等需要单次或短暂镇静的临床麻醉[2]，然而其在全凭静脉麻醉（TIVA）中的适宜诱导剂量、较长时间及较大剂量应
现代实用医学 2023年1期2023-03-07
- 瑞马唑仑或丙泊酚联合纳布啡用于无痛胃肠镜麻醉的对照研究
等，各有优缺点。瑞马唑仑是一种超短效的新型的苯二氮卓类药物。本次研究比较瑞马唑仑或丙泊酚联合纳布啡用于无痛胃肠镜检查对患者呼吸循环、认知功能及不良反应的影响。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2021 年1 月到2021 年11 月期间在绍兴文理学院附属医院住院行无痛胃肠镜检查的患者100 例，其中男性52 例、女性48 例；年龄32～65 岁，平均年龄（51.75±12.75）岁。入选标准包括：①美国麻醉师协会分级Ⅰ～Ⅲ级，患者或家属同意参
全科医学临床与教育 2022年12期2023-01-17
- 理想体质量甲苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼用于无痛胃镜的麻醉效果
的问题。甲苯磺酸瑞马唑仑(remimazolam mesylate)是一种新型的苯二氮芯卓类药物，属超短效镇静/麻醉药物，通过非特异性组织酯酶快速水解，其起效和代谢更快，且代谢产物无活性，在安全性和有效性上均具有优势[3-4]。瑞芬太尼起效快、维持时间短，且对患者血流动力学影响轻微[5]。甲苯磺酸瑞马唑仑的清除率与体质量之间没有明显的关系，所以与按体质量给药比较，按固定剂量给药可能会有优势[6]，然而，临床实践并不一致。本研究拟对甲苯磺酸瑞马唑仑用于无痛胃
医药导报 2023年1期2023-01-10
- 瑞马唑仑的应用现状及其研究进展
为理想的镇静药。瑞马唑仑是一种新型超短效苯二氮卓类镇静药，是咪达唑仑的衍生物，是继瑞芬太尼之后“软药物”理念下的又一产物［1］，具有起效快、恢复快、对肝肾功能及血流动力学影响较小等特性，且有特效拮抗药物。本文主要就瑞马唑仑的药理机制、对器官功能的影响、对血流动力学的影响以及临床应用现状和研究进展进行综述，为其进一步临床应用和研究提供线索和参考。1 瑞马唑仑的药理机制瑞马唑仑是一种新型超短效苯二氮卓类镇静药，是在咪达唑仑的结构上引入了一个丙酸甲酯侧链而成，同
实用医学杂志 2022年13期2023-01-06
- 单纯应用瑞马唑仑在无痛胃镜检查中的可行性探讨
显注射痛[1]。瑞马唑仑作为新开发的一种超短效镇静药，具有起效快、维持时间短、恢复快、对呼吸与循环影响小和无注射痛等特点[2]。瑞马唑仑既保留了丙泊酚的优点，又摒弃了其不足，理论上可能更适用于无痛胃镜检查。本研究观察单纯应用瑞马唑仑在无痛胃镜检查中的镇静成功率、术中不良反应发生率和术后恢复情况，探讨单纯应用瑞马唑仑在无痛胃镜检查中的可行性，旨在为临床医师在无痛胃镜诊疗中合理应用瑞马唑仑提供理论依据，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2020年1
实用临床医药杂志 2022年21期2022-12-09
- 新型苯二氮类镇静剂瑞马唑仑的临床研究进展*
求愈发强烈。1 瑞马唑仑的作用机制科学家在咪达唑仑的结构上引入一个可以代谢的侧链(丙酸甲酯)，得到具有超短作用时间的瑞马唑仑。瑞马唑仑具有典型的苯二氮类特征，通过与GABAAR结合使神经元细胞膜的氯离子通道开放频率增加，增加其通透性，氯离子顺浓度梯度差进入细胞内，导致细胞内膜电位增加而出现超极化，兴奋性下降，从而抑制神经元电活动，产生镇静作用[5]。2 瑞马唑仑的药物代谢特点瑞马唑仑通过特异性激动GABAAR，发挥镇静催眠作用时间为1～3 min，起效快。
现代医药卫生 2022年4期2022-12-08
- 瑞马唑仑单独或联合右美托咪定用于纤维支气管镜检查的效果
不良反应［3］。瑞马唑仑是一种新型超短效的苯二氮卓类药物，已成功应用于胃肠镜检查及全身麻醉的诱导与维持［4-5］，但在纤维支气管镜诊疗中的应用研究较少。本研究为一项单中心、前瞻性、随机对照临床试验，旨在探讨瑞马唑仑单独或联合右美托咪定用于纤维支气管镜诊疗时的临床效果，并与丙泊酚进行对比，为临床合理用药提供参考。1 资料与方法1.1 一般资料选取2021年1月至2021年8月，在泰安市中心医院门诊支气管镜室行纤维支气管镜检查的患者90例。纳入标准：年龄18～
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2022年10期2022-11-22
- 乳腺癌根治术全身麻醉中不同剂量瑞马唑仑的应用效果对比观察
重要[2-3]。瑞马唑仑是一种新型超短效苯二氮卓类药物，具有起效快、恢复快、对呼吸和循环系统抑制作用小、长期使用后不易累积等优点[4-5]，目前已被开发用于无痛内镜检查、重症监护病房（intensive care unit，ICU）的镇静诊疗和全麻患者的镇静。但由于其上市时间较短，关于瑞马唑仑对乳腺癌根治术全身麻醉的相关报道较少，且具体使用剂量尚未达成共识。因此，本研究拟比较不同剂量瑞马唑仑对乳腺癌根治术患者全身麻醉诱导和维持效果的影响，为临床应用提供依据
转化医学杂志 2022年5期2022-11-17
- 芬太尼复合瑞马唑仑抑制胃镜置入反应半数有效剂量
胃镜检查的风险。瑞马唑仑是一种新型超短效苯二氮类镇静药物，较传统静脉麻醉药物具有起效快、代谢快、无注射痛、对呼吸循环抑制作用较小等优势[2]，可安全用于病人消化道内镜检查静脉麻醉[3-4]。消化道内镜检查时单次静脉注射瑞马唑仑镇静效果确切，但瑞马唑仑无镇痛作用，病人易出现体动反应[5]。芬太尼为阿片类短效强镇痛药，在常规静脉麻醉基础上给予芬太尼，能够起到较好的镇痛作用，减少术中镇静药物用量[6]。本研究探讨复合芬太尼时瑞马唑仑抑制病人胃镜置入反应的半数有效
青岛大学学报(医学版) 2022年5期2022-11-11
- 瑞马唑仑复合舒芬太尼用于无痛超声胃镜检查的麻醉效果
药物［2-3］。瑞马唑仑是新型水溶性超短效苯二氮类药物，起效和恢复快，经非特异性的组织酯酶代谢，无蓄积，且可被氟马西尼拮抗［4］。有研究发现，瑞马唑仑代替丙泊酚用于无痛胃肠镜、气管插管麻醉，且与丙泊酚相比瑞马唑仑对患者呼吸循环系统更稳定［5-6］。因此，本研究拟观察比较不同剂量瑞马唑仑复合舒芬太尼用于无痛超声胃镜患者麻醉的效果，旨在提供一种全新、安全有效的麻醉方式为临床麻醉提供参考资料与方法。1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2021 年8 月至202
药品评价 2022年15期2022-11-09
- 瑞马唑仑对颅内动脉瘤介入治疗围手术期血流动力学的影响
力学稳定[3]。瑞马唑仑是一种新型的苯二氮类药物，具有诱导速度快、恢复速度快、血流动力学稳定、呼吸抑制作用小等优点[4～7]。本文探讨瑞马唑仑对颅内动脉瘤介入治疗围手术期血流动力学的影响。1 资料与方法1.1 病例选择标准 纳入标准：年龄18～75岁；ASA分级Ⅰ～Ⅲ级；术前Hunt-Hess分级3级及以下；有介入手术指征；既往无颅脑手术史；自愿参与本研究。排除标准：术前存在精神疾病；合并严重原发性高血压、冠心病、肺部疾病或其他严重系统性疾病；术后需要使用
临床神经外科杂志 2022年8期2022-10-22
- 瑞马唑仑在妇科住院患者清宫手术中的应用效果
使用时有所顾虑。瑞马唑仑是新型超短效苯二氮卓类药物，可用于全身麻醉(全麻)诱导、维持等，安全范围大，代谢迅速[1]，可安全用于成人胃肠镜的镇静[2-3]。本研究探讨了瑞马唑仑在妇科住院患者清宫手术中的应用效果，现报道如下。1 资料与方法1.1资料1.1.1一般资料 选取2021年1—3月江苏省淮安市妇幼保健院收治的行择期静脉麻醉清宫术住院患者43例，年龄19～49岁，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。采用随机数字表法分为丙泊酚组(21例)和瑞马唑仑组
现代医药卫生 2022年19期2022-10-16
- 瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的效果和安全性
于手术室内麻醉。瑞马唑仑是一种新型的苯二氮类药物，属超短效镇静药物；静脉注射镇静剂量的瑞马唑仑对呼吸和血流动力学抑制作用较小，适用于手术室外短小手术的镇静[8-10]。阿芬太尼是一种镇痛作用强大的短效阿片类药物，其呼吸抑制作用弱，引起呼吸抑制的强度为芬太尼的1/51～1/39，降低每分通气量的强度约为瑞芬太尼的1/40[11-12]。胃镜检查时间短，但引起的机体反应剧烈，因此不仅要求足够的镇静强度，还要求安全性高、患者恢复迅速。作者推测瑞马唑仑复合阿芬太尼
郑州大学学报（医学版） 2022年5期2022-10-14
- 瑞马唑仑用于五官科手术患者喉罩全身麻醉的效果
。注射用甲苯磺酸瑞马唑仑[6-7]是一种新型苯二氮类镇静药，起效迅速，清除率高、血流动力学稳定，可用于结肠镜检查术的镇静以及成年患者的全麻诱导及维持[8-9]。本研究拟评价瑞马唑仑用于五官科手术患者喉罩全身麻醉的有效性和安全性，为日间手术提供新的麻醉思路和依据。1 资料与方法1.1 一般资料选取2021 年4 月至2022 年2 月北京同仁医院（以下简称“我院”）收治的择期行喉罩全麻的眼（玻璃体切割术）、耳（鼓室成形术）、鼻（鼻内窥镜下鼻窦开放术）科手术患
中国医药导报 2022年24期2022-09-17
- 复合利多卡因胶浆时瑞马唑仑用于成人胃镜检查的半数有效剂量
必然趋势[2]。瑞马唑仑于2020年7月在我国上市，是一种新型苯二氮花卓类药物，其半衰期短，起效与代谢快，安全性高，现已广泛应用于无痛胃镜检查[3]。但有研究指出，单纯使用瑞马唑仑在胃镜检查中效果并不理想，复合用药可以增强患者胃镜的耐受性[4]。利多卡因胶浆可作为胃镜检查的表面麻醉，能够减轻清醒患者胃镜检查进镜过程中咽部的不适[5]。本研究通过在胃镜检查中使用瑞马唑仑复合利多卡因胶浆麻醉，计算瑞马唑仑的半数有效剂量（ED50）与95%有效剂量（ED95），
浙江医学 2022年16期2022-09-14
- 瑞马唑仑联合舒芬太尼抑制无痛人工流产术扩张宫颈体动研究
作用较强［1］。瑞马唑仑（CNS7056）是一种超短效新型镇静药物，具有安全、高效的镇静效果，且对呼吸循环影响轻微，几乎没有注射痛等特点［2］。因此，本研究采用瑞马唑仑联合舒芬太尼麻醉方案用于无痛人工流产术，测定抑制扩张宫颈体动反应瑞马唑仑的ED50及95%CI，为临床用药提供参考。1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取2021 年11 月至2022 年2 月南昌大学第一附属医院自愿要求行无痛人工流产术患者53 例，分为无分娩史患者组（N1 组，n=29
药品评价 2022年11期2022-09-02
- 阿芬太尼联合瑞马唑仑用于宫腔镜无痛诊疗的临床效果
研究拟探讨苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于宫腔镜手术患者的临床效果，探求一种更优化的适于宫腔镜无痛诊疗麻醉方法。1 资料与方法1.1 一般资料 经华中科技大学同济医学院附属协和医院伦理委员会批准([2020]伦审字(0588-08)号)，患者及其家属同意并签订知情同意书，选择2021年1月～2021年2月于我院门诊拟行无痛宫腔镜检查，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级、年龄18～60岁、 BMI 18～25kg/m2的患者60例。采用随机数字表法分为R1和R2组，每组30例
西部医学 2022年8期2022-08-23
- 阿芬太尼复合苯磺酸瑞马唑仑在无痛胃肠镜检查中的临床应用
越来越大。苯磺酸瑞马唑仑是新一代苯二氮卓类药物，起效快，恢复迅速，代谢的过程不依赖肝肾功能，代谢产物无活性，无蓄积[2]。但单纯苯磺酸瑞马唑仑应用于无痛胃肠镜检查时，有一部分患者会发生呛咳、体动等不良反应，因此，苯磺酸瑞马唑仑联合其他的麻醉药物作为无痛胃肠镜检查的理想方案值得探讨。既往文献显示，阿片类镇痛药物与镇静药协同作用于无痛胃肠镜检查，有着良好的麻醉效果[3]。因此，本研究将阿芬太尼复合苯磺酸瑞马唑仑用于无痛胃肠镜检查，以期探讨该麻醉方案的有效性、安
人人健康 2022年16期2022-08-22
- 甲苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼在老年患者无痛结直肠镜镇静中的有效性和安全性
和耐受性均不高。瑞马唑仑属于苯二氮䓬类，因镇静起效快、恢复时间短、呼吸、循环系统抑制较轻等特点［11，12］，有望广泛应用在无痛胃肠镜检查上。本研究采用甲苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼用于老年患者无痛结肠镜检查或治疗，观察其镇静有效性和安全性，为下一步优化临床用药提供理论依据。1 资料与方法1.1 临床资料选取湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院2020年12月—2021年3月门诊预约无痛结直肠镜检查的76例患者，男41例，女35例，年龄65～74岁，ASA 分
武汉大学学报（医学版） 2022年3期2022-08-13
- 甲苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼对无痛胃镜置入反应的药效学研究及其性别差异
一定风险[1]。瑞马唑仑是新型苯二氮艹卓类药物，具有起效迅速、药效无蓄积、维持及苏醒时间短等特点，且呼吸抑制及低血压等不良反应发生率低，可用于短时间镇静[2]。临床发现单独应用瑞马唑仑常出现镇静不足现象，且个体剂量差异性较大，部分患者因剂量不足需追加剂量，影响手术进程，因此常与阿片类药物联合应用。瑞芬太尼属于超短效类阿片受体激动剂，具有可控性好、起效快、无蓄积、半衰期短、术后恢复快等优势，是无痛胃镜常用麻醉药物之一，与镇静药物联合应用后可进一步提升麻醉效果
现代实用医学 2022年6期2022-08-01
- 甲苯磺酸瑞马唑仑复合小剂量丙泊酚应用于无痛胃镜诊疗中的临床观察
[2]。甲苯磺酸瑞马唑仑是新型苯二氮䓬类药物，已在我国上市，并应用于无痛胃镜，属超短效镇静药，起效快，持续时间短，较少影响呼吸和循环[3-6]。但单用甲苯磺酸瑞马唑仑可能麻醉偏浅（体动频繁），影响操作，且甲苯磺酸瑞马唑仑起效慢于丙泊酚[7]。本研究探讨甲苯磺酸瑞马唑仑复合小剂量丙泊酚在无痛胃镜诊疗中的安全性和有效性，以期为无痛诊疗工作寻找更优的麻醉方法。1 资料与方法1.1 一般资料经本院伦理委员会同意（伦审第L20210403号），选取2021年9月－2
中国内镜杂志 2022年7期2022-07-30
- 亚麻醉剂量瑞马唑仑预防术后疼痛的临床应用及分析
显著的遏制目的。瑞马唑仑则与其完全不同，它主要是对GABAA受体发挥作用，能够进一步促使佩带γ亚基的GABAA受体被激活。探究其原因，则是由于细胞内的CL-浓度明显超过细胞内的CL-浓度，对此，CL-浓度能够顺畅梯度差逐步渗透到细胞内，促使内膜电位提升，从而出现超级化，导致兴奋性减弱，由此能够遏制神经元细胞的电活性降低，同时能够形成一定的镇静效应。该药物还能够在体内基于非特异性酯酶的作用下高效分解，从而转化成唑仑丙酸，这一代谢物能够和GABAA受体相结合，
智慧健康 2022年12期2022-07-13
- 人流术中甲苯磺酸瑞马唑仑联合芬太尼半数有效剂量的测定
选择的补救措施。瑞马唑仑作为一类经静脉起镇静、麻醉作用的苯二氮卓类药物，其与对应受体结合快，半衰期短，代谢排泄快，患者苏醒迅速[1]，近年来逐渐被应用于上消化道镜或结肠镜检查中，或与丙泊酚、芬太尼等联合应用于部分临床手术的麻醉中[2]。瑞马唑仑对患者的呼吸及循环功能影响小，可保证麻醉诱导与维持的安全[3]，但尚无瑞马唑仑用于人流术中ED50的数据。本研究旨在测定瑞马唑仑联合芬太尼在人流术中的ED50，探究其药理学特性，为进一步探讨在人流术中合适的剂量做准备
中国现代医药杂志 2022年3期2022-07-11
- 瑞马唑仑对甲状腺相关眼病的眶壁减压术病人术后谵妄、应激反应的影响
产生影响[4]。瑞马唑仑是一种新型的超短效苯二氮卓类药物，具有起效和代谢更快的优势[5]。研究显示，瑞马唑仑不仅有效缩短腹部手术病人苏醒时间，同时降低呼吸暂停率，减小MAP波动程度[6]。本次研究分析瑞马唑仑对甲状腺相关眼病的眶壁减压术病人术后谵妄、应激反应的影响。对象与方法一、对象2021年1月～2021年12月经我院确诊并进行眶壁减压术治疗的甲状腺相关眼病病人100例，按照随机数字法分为干预组与对照组。干预组51例，男性25例，女性26例；年龄40～7
临床外科杂志 2022年6期2022-07-07
- 苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉效果及对苏醒时间影响
并不理想。苯磺酸瑞马唑仑是一种新型的超短效麻醉药，作用于中枢GABAa受体，增加氯离子内流、使通道开放，抑制神经元活动，具有代谢快、起效快、恢复快等优点[4]，且安全性较高。本研究将苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚分别用于宫腔镜手术，观察患者术中生命体征变化、麻醉效果、疼痛及不良反应发生等情况，为临床选择应用提供参考。1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年8月-2020年12月在本院行宫腔镜手术患者80例。纳入标准：①均符合宫腔镜手术标准；②对研究中使用麻醉药
中国计划生育学杂志 2022年1期2022-06-21
- 瑞马唑仑与丙泊酚应用于无痛胃肠镜安全性及有效性Meta分析
重患者更为明显。瑞马唑仑是我国自主研发的麻醉镇静药，属于苯二氮卓类麻醉药，表现为短效的γ-氨基丁酸A型(GABAA)受体激动剂，通过调节受体系统抑制脑内神经元活动[2]。前期临床研究表明，瑞马唑仑对循环影响较小。因此，本研究通过Meta分析比较瑞马唑仑与丙泊酚用于无痛胃肠镜方面的优劣，为后期临床使用提供一定的参考与指导。1 资料与方法1.1 资料来源 对考克兰图书馆(Cochrane Library)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(Sin
陕西医学杂志 2022年6期2022-06-11
- 不同剂量甲苯磺酸瑞马唑仑对老年患者无痛肠镜检查镇静程度及血流动力学的影响*
麻醉药品甲苯磺酸瑞马唑仑(remimazolam)是一种新型苯二氮卓类药物,与咪达唑仑相比起效时间更快,维持和恢复时间更短,代谢产物不具有活性,更适用于短小手术或操作的镇静,如无痛胃肠镜检查[3-5]。国内外文献报道了甲苯磺酸瑞马唑仑与安慰剂、咪达唑仑在结肠镜检查患者中的疗效和安全性,但是对于60岁以上的人群甲苯磺酸瑞马唑仑的给药剂量的精准化方案未见报道。本研究的目的在于探讨60岁以上的患者实施无痛肠镜麻醉时使用甲苯磺酸瑞马唑仑的个体化给药方案,现报道如下
重庆医学 2022年9期2022-05-24
- 甲苯磺酸瑞马唑仑在无痛宫腔镜检查中的麻醉效果及安全性分析
[3]，甲苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼应用在无痛胃镜检查中效果显著，镇静成功率较高，患者术中呛咳、呼吸抑制、低血压等发生率较低，具有明显的安全性。基于此，本研究主要探讨甲苯磺酸瑞马唑仑在无痛宫腔镜检查中的麻醉效果及安全性，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2020年1月—2021年1月门诊收治的100例无痛宫腔镜检查患者，纳入标准：均具有宫腔镜手术检查指征；年龄≥24岁；ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级；排除标准：存在麻醉禁忌者；对本研究所用药物过敏者；
中国药物滥用防治杂志 2022年4期2022-05-14
- 瑞马唑仑对老年大鼠海马B淋巴细胞瘤-2、一氧化氮合酶蛋白表达及神经元凋亡和认知功能的影响
影响[6-7]。瑞马唑仑为一种新型超短效苯二氮卓类药物，是在咪达唑仑结构上引入一个可以代谢的丙酸甲酯侧链的产物，其可降低神经元的兴奋性，还可作用于γ-氨基丁酸A型受体，引起机体活动减少，神经细胞膜氯离子通道开放频率增加，从而使神经元产生抑制作用[8]。本研究探讨瑞马唑仑对老年大鼠海马B淋巴细胞瘤-2(B-lymphoma-2，Bcl-2)、一氧化氮合酶(Nitric oxide synthase，NOS)蛋白表达及神经元凋亡和认知功能的影响，现报告如下。1
陕西医学杂志 2022年3期2022-03-16
- 甲苯磺酸瑞马唑仑在老年患者无痛胃肠镜检查的应用
-4］。甲苯磺酸瑞马唑仑是一种新近投入临床使用的一类新药，为新型苯二氮卓类药物，作用于中枢GABAA 受体，促进离子通道开放、增加氯离子内流，导致神经细胞膜超极化并抑制神经元活动，起效和代谢更快，属超短效镇静/麻醉药物，在老年/肥胖患者麻醉有效性及安全性方面均有显著优势［5-6］。基于临床表现，甲苯磺酸瑞马唑仑/苯磺酸瑞马唑仑未来极有可能在临床麻醉中取代丙泊酚的各种应用场景，但新药的合理有效应用还需要充分的临床实践，摸索其最佳应用方式，减少副作用的发生［7
实用医学杂志 2021年20期2021-12-04
- 瑞马唑仑用于重症患者镇静的研究进展*
超过1 min时瑞马唑仑药代动力学曲线为线性，稳态分布体积(Vss)为34.8 L，而咪达唑仑为81.8 L[6]。另一项Ⅰ期试验结果显示，以35 min静脉泵入给药的Vss为35.4 L[13]。在体外，瑞马唑仑约92%与血清蛋白(主要为清蛋白)结合，当血药浓度为1～10 μg/L时人血细胞转移率为7.5%～11.7%[3]。瑞马唑仑是一种快速清除或超短效的药物，可被组织酯酶(主要是肝羧酸酯酶)快速水解为几乎不具药理活性的唑仑丙酸[4,14]。健康志愿者
现代医药卫生 2021年20期2021-11-04
- 不同剂量瑞马唑仑在ICU 机械通气患者中的镇静效果及对血流动力学的影响
措施[1-5]。瑞马唑仑是新型、水溶性、超短效苯二氮卓类药物，具有传统苯二氮卓类镇静、安眠、抗焦虑、抗惊厥的作用，同时又有起效更快、体内不蓄积的特点，其在体内平均留滞时间仅为咪达唑仑的1/7[6-7]。本研究将探讨ICU 机械通气患者应用不同剂量瑞马唑仑的镇静效果及对血流动力学的影响，以期为瑞马唑仑的临床应用研究提供参考。1 资料与方法1.1 一般资料选取2020 年8 月至12 月江苏省连云港市第一人民医院ICU 需机械通气的患者90 例，依据随机数字表
中国医药导报 2021年22期2021-09-27
- 甲苯磺酸瑞马唑仑和咪达唑仑辅助椎管内麻醉术中镇静效果的比较
多的研究[2]。瑞马唑仑是麻醉领域的一项创新药，是一种新型苯二氮 类的超短效静脉镇静催眠药，在2019年12月27日由中国国家药品监督管理局(NMPA)批准国内上市主要用于门诊日间及胃肠镜检查手术的镇静[3]；日本在2020年1月23日也批准瑞马唑仑用于成人患者的全身麻醉[4]，美国食品药品监督管理局(FDA)在2020年7月批准用于1 资料与方法1.1 研究对象选取从2020年5月至2020年10月在青岛大学附属医院行膝关节置换手术的患者60例，其中男性
世界最新医学信息文摘 2021年49期2021-09-16
- 甲苯磺酸瑞马唑仑在面部微整形手术麻醉中的应用及安全性评价
2]。 甲苯磺酸瑞马唑仑作为一款新型苯二氮类静脉麻醉药, 集合丙泊酚与咪达唑仑优势, 具有起效快、 半衰期短, 循环呼吸副作用小, 长时输注无蓄积等优点[3]。 本研究拟将甲苯磺酸瑞马唑仑用于面部微整形手术的静脉麻醉中, 探讨其临床使用可行性及安全性。1 资料和方法1.1 一般资料选取2020年7～12月在我院行面部微整手术(即线雕、 拉皮、 面部脂肪填充手术)患者80例, ASA分级Ⅰ级, 年龄18～60岁, BMI 18～28 kg/m2。 排除标准:
麻醉安全与质控 2021年5期2021-08-17
- 甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年人结肠镜检查镇静镇痛的效果观察
不理想。甲苯磺酸瑞马唑仑是一种新型的静脉麻醉药物，临床试验证实其效果较丙泊酚更佳且适应症也能扩展到结肠镜检查及手术镇痛，基于此在本次研究中就探讨了应用甲苯磺酸瑞马唑仑对老年结肠镜检查镇静镇痛的效果，以为相关人员提供一些有价值的参考，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年1月至2020年1月收治的60例接收结肠镜检查的60例老年患者为研究对象。纳入标准：(1)患者均无结肠镜检查禁忌[2]。(2)患者年龄均大于60岁。(3)患者均有正常的认知且
北方药学 2021年2期2021-08-10
- 瑞马唑仑联合氟马西尼在老年患者胃镜检查中的应用
能下降等[1]。瑞马唑仑属于新一代苯二氮卓类药物，此药物可快速起效，同时存在不会明显抑制心血管系统、维持与恢复时间短、代谢方面对肝肾功能无依赖性、无蓄积、有特效拮抗药等特点[3，4]。瑞马唑仑用于青年患者胃肠镜检查已有研究[5]，但瑞马唑仑用于老年人胃肠镜检查研究极少，现对瑞马唑仑用于老年人胃镜检查的安全性及效益性作一研究。1 资料与方法1.1 一般资料选择于2020年8月至2020年12月进行胃镜检查门诊患者80例，纳入标准：①65～75岁；②拟行常规无
实用医院临床杂志 2021年4期2021-08-05
- 不同剂量甲苯磺酸瑞马唑仑全麻诱导对老年患者镇静深度的影响
酚或依托咪脂以及瑞马唑仑[3-5]。此次研究以我院收治的93例行全身麻醉手术的老年患者为研究对象，探究不同剂量瑞马唑仑全麻诱导对老年患者镇静深度的影响。具体报道如下。1.资料与方法1.1 一般资料将我院2019年2月—2020年8月接收的93例需要接受全身麻醉手术的患者，均给予瑞马唑仑全麻诱导，按不同剂量分为对照组31例（剂量0.2 mg/kg）和观察组31例（剂量0.4 mg/kg），31例观察组1（剂量0.3 mg/kg）。观察组男性患者15例，女性患
医药前沿 2021年13期2021-06-29