口瘘_参考网

脂质代谢指标预测结直肠癌合并糖尿病患者术后吻合口瘘的临床研究

到明显下降。吻合口瘘是结直肠癌术后最常见的并发症之一,相关研究显示直肠癌术后吻合口瘘的发生率为2.4% ～15.9%[4]。术后一旦发生吻合口瘘,不仅导致患者的住院时间延长,还会影响患者化疗的如期进行,使患者的经济压力加大,激化医患矛盾,严重者甚至会导致患者死亡[5-6]。已有大量研究表明,糖尿病作为一种独立危险因素影响着结直肠癌术后吻合口瘘的发生。然而,糖尿病作为一种全身性代谢紊乱疾病,其影响吻合口瘘的机制尚不完全清楚。有研究者认为,糖尿病对结直肠癌患者

现代医药卫生 2023年18期2023-10-11

个体化预测腹腔镜下结直肠癌根治术后发生吻合口瘘的风险预警模型的建立与验证

］。但术后以吻合口瘘为主的并发症仍然易于发生，从而加重患者的痛苦和经济负担、并延长住院时间，严重的甚至导致患者死亡［5-6］。基于此，本研究分析腹腔镜下结直肠癌根治术后发生吻合口瘘的危险因素，并构建腹腔镜下结直肠癌根治术后发生吻合口瘘的列线图模型，以期为腹腔镜下结直肠癌根治术后发生吻合口瘘的防治提供理论依据。1 资料与方法1.1 一般资料选取2018 年1 月至2020 年12 月于德阳市人民医院接受结直肠癌根治术治疗的445 例患者作为研究对象。排除临床

中国医学工程 2023年8期2023-08-26

食管癌术后胸内吻合口瘘的诊治进展

的辅助治疗。吻合口瘘是食管癌手术最常见的术后并发症之一。据统计，食管癌术后出现胸内吻合口瘘的发生率为3%～25%[2]，并且食管癌术后出现吻合口瘘可明显增加围手术期死亡率。Kasis等[3]统计了7 555名食管癌根治术后患者的30 d死亡率数据，无吻合口瘘患者的死亡率为3.1%，而吻合口瘘患者的死亡率为7.2%。1 食管吻合口瘘的分型Lerut等[4]在2002年提出，按患者临床表现情况分为以下类型：Lerut Ⅰ型：仅在影像中发现，无任何临床症状，无需

食管疾病 2022年2期2022-11-30

血清清蛋白联合磷水平预测腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的临床价值

身机能较差，吻合口瘘现象尤为严重[2]。吻合口瘘是结直肠癌腹腔镜术后常见的一种并发症，这种并发症的发生，可引发腹腔感染和排便功能障碍，甚至导致局部复发，影响患者预后。有资料显示[3]，结直肠癌吻合口瘘的发生率为1.0%～3.0%，术后吻合口瘘患者的死亡率占比达到7.2%。因此，吻合口瘘高危群体的早发现、早诊治、早预防成了临床热点研究内容[4]。所以，为了提升对结直肠癌患者吻合口瘘的早期预测准确性，本文选取60例结直肠癌患者作为观察对象，探讨血清清蛋白联合磷

医学理论与实践 2022年20期2022-10-27

全腔镜食管癌根治McKeown术式发生吻合口瘘的危险因素分析

全避免。术后吻合口瘘是食管癌常见的并发症，发病率高[4-5]。全腔镜微创McKeown食管癌根治术具有创伤小、术后恢复快、适应范围广等优势，逐渐成为食管癌的主要手术方式，但术后发生吻合口瘘的概率较传统手术无明显改善，并且目前对术后发生吻合口瘘的危险因素尚无共识[6-9]。因此，本研究回顾性分析行全腔镜McKeown手术治疗的食管癌病人的临床资料，探讨手术后吻合口瘘的相关危险因素，以期为以后的临床工作提供指导。1 资料与方法1.1 研究对象 回顾性分析我科2

蚌埠医学院学报 2022年9期2022-10-13

腹腔镜直肠癌根治术后发生吻合口瘘的现状及其相关影响因素探讨

者术后易发生吻合口瘘等并发症，不利于患者术后恢复，且已严重影响到了患者的预后效果[1-2]。因此本研究回顾性分析240例行腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料，旨在探讨腹腔镜直肠癌根治术后发生吻合口瘘的现状及影响其发生的相关危险因素，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2015年1月至2020年12月南京市高淳人民医院收治的行腹腔镜直肠癌根治术的240例患者的临床资料。诊断标准：参照《直肠癌规范化诊疗指南（试行）》[3]中的相关诊断标准。纳入

现代医学与健康研究电子杂志 2022年3期2022-03-16

食管癌术后早期肠内营养耐受与吻合口瘘的相关性探究

[3]显示，吻合口瘘发病率、死亡率较高，发生吻合口瘘的患者30 d和长期存活率较低。食管癌术后早期有效的肠内营养支持有助于缩短吻合口愈合进程，提高机体免疫力，减少术后并发症的发生，改善患者预后[4-6]。在肠内营养过程中，若出现喂养不耐受和喂养中断现象，可增加术后营养不良的风险，影响患者预后。目前，食管癌术后并发吻合口瘘与喂养不耐受之间相关性研究较少。本研究回顾性分析胃代食管术后食管癌患者肠内营养耐受度程度与发生吻合口瘘的相关性。1 资料与方法1.1 一般

实用临床医药杂志 2021年24期2022-01-11

直肠癌患者根治术后盆腔引流液MMP-2、MMP-9、CRP、IL-1β、TNF-α预测早期吻合口瘘的临床价值

221000吻合口瘘是直肠癌根治术后严重的并发症之一，极易导致患者死亡，病死率高达5%～22%[1]。研究发现，吻合口瘘多发生在术后7 d左右，易导致患者出现严重的腹腔感染，因此对于吻合口瘘的早期预测极其重要[2]。基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9能聚集蛋白聚糖、肿瘤坏死因子(TNF)等物质，有研究认为高水平的MMP-2、MMP-9与炎性反应和恶性肿瘤有关[3]。C反应蛋白(CRP)是一种广泛性蛋白质，已有研究证实CRP在吻合口瘘的发生发展中发挥重

国际检验医学杂志 2021年22期2021-11-26

炎症相关指标在胃肠道肿瘤术后吻合口瘘诊断中的应用价值分析

小燕 陈勇华吻合口瘘是消化道肿瘤术后最为严重的并发症之一,虽然其发病率仅为2%左右,但是发生吻合口瘘8.3%～56.3%的患者会死亡［1］。因此对于消化道肿瘤术后吻合口瘘需要早期发现,早期治疗。大多数术后患者会出现发热、胸痛等临床症状,进一步通过影像学检查后才确诊为吻合口瘘,很多患者此时已经错过了最佳的救治时间。因此如何早期诊断就成为临床研究的重点课题［2］。CRP、WBC 以及PCT 作为临床常用的细菌感染诊断指标,具有检查方法简单、灵敏度高的特点［3］

中国现代药物应用 2021年17期2021-10-06

血清CRP、腹腔引流液CRP在预测腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的临床价值

广泛接受，而吻合口瘘是结直肠癌术后常见的严重并发症，发生率达3%～9%[2-4]，围手术期死亡率高达6%～22%[5- 6]。结直肠癌的吻合口瘘的早期诊断，可降低患者术后并发症发生率和死亡率，但早期吻合口瘘的检测无特异性指标，往往诊断困难。本研究通过分析血清CRP、腹腔引流液CRP与腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的相关性，探索血清CRP、腹腔引流液CRP值对早期诊断吻合口瘘的意义，为吻合口瘘的早期诊断提供依据。1 资料和方法1.1 一般资料回顾性分析2017年

广州医科大学学报 2021年3期2021-08-19

C-反应蛋白对食管癌术后吻合口瘘的预测价值

方式[1]。吻合口瘘是手术后最严重最常见并发症之一，发生率平均约5%，病死率高达50%[2-3]。及早发现吻合口瘘并采取干预措施能减轻其带来的创伤。C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)是一种反应炎症、创伤的急性期反应蛋白，对早期诊断及判断炎症和创伤的发展等有一定的价值[4-5]。我们观察食管癌病人术前及术后7天CRP值的变化情况，探讨CRP对预测食管癌术后吻合口瘘的临床应用价值。对象与方法一、对象2017年1月～2019年5月我院胸

临床外科杂志 2020年12期2021-01-19

腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的危险因素分析

手术为主，但吻合口瘘（anastomotic leakage，AL）作为结直肠癌术后较为严重的并发症之一，严重影响了患者的术后的治疗和康复。最初，大多在出现脓毒症和腹膜炎等严重的AL临床表现时才被确诊，此类患者多预后不良，有时甚至会危及生命[4]。因此，如果能在在 AL出现临床症状前早期明确诊断显得尤为重要。在九十年代初期时，随着腹腔镜等微创器械的引入，腹腔镜手术已逐渐替代传统的开腹手术，发展成为结直肠癌外科手术中的主要治疗方式。尽管手术设备更为先进，手术

世界最新医学信息文摘 2020年8期2020-12-28

胃癌行全胃切除术后食管空肠吻合口瘘相关因素及治疗效果分析

的唯一途径，吻合口瘘仍是胃癌术后早期最严重的并发症之一，吻合口瘘的管理复杂，目前尚未标准化［1］。随着介入技术的发展，吻合口瘘的治疗呈现多元化的方案。本研究回顾性分析233例胃癌行全胃切除术后发生或未发生食管空肠吻合口瘘的病例资料，旨在探讨术后吻合口瘘相关因素及治疗，以期提高吻合口瘘的治疗效果。1 资料与方法1.1一般资料回顾性选取安徽医科大学第一附属医院普外科2013年7月至2017年10月诊治的胃癌行全胃切除术后食管空肠吻合口瘘15例作为有瘘组，所有吻

安徽医药 2020年12期2020-12-08

结直肠癌术后吻合口瘘的诊治及预防

明显改进，但吻合口瘘仍是术后患者较为严重的并发症类型，特别是近年来随着TME、低位、超低位吻合增加，直肠癌术后吻合口瘘更是成为结直肠外科的热点问题[3-4]，若患者没有得到良好的治疗效则可能会增加病死率，危害患者身体健康。故积极寻求结直肠癌术后吻合口瘘的诊治、预防策略十分重要，此次研究将选择2017年2月至2019年2月间入本院治疗的75例结直肠癌患者作为研究对象，并对其临床诊疗资料进行回顾式分析，总结吻合口瘘的预防以及诊治对策，并做以下分析。1 资料与方

世界最新医学信息文摘 2020年63期2020-08-12

管状吻合并全层间断减张缝合术可以降低食管癌术后颈部吻合口瘘

而食管癌术后吻合口瘘仍然是术后最常见的严重并发症之一,文献报道其发生率为5%-30%不等,既往病死率11%-35.7%[2].如何降低吻合口瘘的发生率仍是胸外科医生面临的最具挑战性的课题之一.本研究通过回顾性分析安阳市肿瘤医院胸外科544例食管癌根治术患者的临床资料,分析并筛选出与颈部吻合口瘘发生的相关危险因素,同时就本治疗组为降低颈部吻合口瘘采用的管状吻合并全层间断减张缝合术做一报道,为临床预防颈部吻合口瘘的发生提供理论依据.1 材料和方法1.1 材料1

世界华人消化杂志 2020年14期2020-08-11

慢传输型便秘对结直肠癌术后吻合口瘘发生的影响及原因探讨

CRC）术后吻合口瘘（anastomotic leakage, AL）是结直肠癌手术常见的严重并发症，其发生率在2.4%～15.9%之间，吻合口瘘发生后的死亡率可高达16%[1]。吻合口瘘不仅影响患者的术后恢复，严重的吻合口瘘需要再次手术干预，甚至会增加局部肿瘤的复发率并降低远期生存率[2]。吻合口瘘存在诸多危险因素，例如吸烟、糖尿病、低蛋白血症、贫血、体重指数、术前放化疗等[2-3]。据调查，我国成人慢性便秘患病率为4%～6%，60岁以上人群可高达22%

中国中西医结合外科杂志 2020年3期2020-06-29

中老年人结肠癌患者根治术后吻合口瘘的影响因素分析

要治疗方式。吻合口瘘是术后严重的并发症，大多出现在术后第五天，随着患者饮食的恢复，污秽浑浊的引流物增加[1]。吻合口瘘的发生会导致腹腔和盆腔的感染，增加术后肿瘤复发的几率，降低了患者的生存率[2]。本研究对我院60例结肠癌手术治疗患者进行研究，分析术后吻合口瘘的影响因素，研究结果报告如下。1 资料及方法1.1 一般资料所选的60例患者均符合研究标准。其中，男38例，女22例；年龄46～82岁。均为第一次手术治疗患者，排出肿瘤转移者；所有患者及其家属对此次研

临床医药文献杂志(电子版) 2020年19期2020-06-26

WBC计数及血清CRP、PCT检测在胃肠道肿瘤术后吻合口瘘中的诊断价值

化道重建术后吻合口瘘可引起弥漫性化脓性腹膜炎及感染性休克而危及患者的生命安全[1-2]。选取2017-01—2019-08间在我院接受胃肠道肿瘤手术的186例患者为观察对象，对其临床资料进行回顾性分析，以探讨WBC计数及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)检测在胃肠道肿瘤术后吻合口瘘中的诊断价值。1 资料和方法1.1一般资料本组186例患者中，男115例，女71例；年龄29～78岁，平均58.38岁。全胃切除空肠食管吻合术42例，远侧胃切除胃空肠吻

河南外科学杂志 2020年2期2020-04-27

腹腔镜下直肠癌术后吻合口瘘危险因素的Meta分析

术后可以降低吻合口瘘的发生率[4]，但是手术后的并发症是无法避免的，吻合口瘘是直肠癌术后严重且常见并发症之一。一旦发生吻合口瘘，病人的住院时间延长，住院花费增加，生活质量下降，局部复发率增加，无病生存期、总生存期均缩短，预后变差[5-6]，给病人及家属的身心带来巨大的伤害。所以分析吻合口瘘的高危影响因素，就显得尤为重要。本文对国内外近10年公开发表的有关腹腔镜下直肠癌术后吻合口瘘的高危因素进行Meta分析，探讨吻合口瘘的高危影响因素，从而为降低吻合口瘘的发

腹部外科 2019年5期2019-10-25

淋巴细胞比值联合降钙素原对早期诊断直肠癌术后吻合口瘘的临床意义

的恶性肿瘤，吻合口瘘是直肠癌术后常见且严重的并发症[1-2]。临床调查显示，吻合口瘘通常发生在术后5～7 天，常伴弥漫性感染，增加患者痛苦、延长住院时间，甚至可导致患者死亡，因此早期及时发现及处理吻合口瘘具有重要意义[3-4]。目前，除影像学及造影检查外，缺乏有效诊断术后吻合口瘘的方法。近年发现淋巴细胞比值（NLR）与降钙素原（PCT）对早期诊断术后吻合口瘘具有重要价值[5-6]。因此，本研究探讨NLR 联合PCT 早期诊断直肠癌术后吻合口瘘患者的临床意义

浙江中西医结合杂志 2019年8期2019-08-24

降钙素原和C反应蛋白检测对结直肠癌吻合口瘘早期诊断的价值分析

要治疗方式。吻合口瘘在该病术后一种早期严重并发症，发生率可达2%～14%，围手术期死亡率高达6%～22%，严重影响了患者治疗效果及生活质量[1]。因此，吻合口瘘的早期诊断、治疗对于提高结直肠癌治疗质量、降低术后死亡率至关重要。但是目前临床上对结直肠癌吻合口瘘尚缺乏行之有效的早期监测手段。降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）均为急性时相反应蛋白，近年来研究发现两者可作为早期预测结直肠术后感染性并发症和吻合口瘘的指标[2]。本研究通过观察结直肠癌患者术前、

实验与检验医学 2019年3期2019-06-18

微创腹腔镜低位直肠癌保肛术后导致吻合口瘘的原因分析与预防措施

镜技术，术后吻合口瘘仍是影响其预后效果的重点难题[3-4]。有资料报道，我国直肠癌术后吻合口瘘的发生率占2.5%～10.5%，其中低位直肠癌吻合口瘘的发生率高达10%～20%[5]。本研究选择78例腹腔镜低位直肠癌保肛术患者作为研究对象，分析腹腔镜低位直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的原因，总结预防措施，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年2月至2017年2月于我院行腹腔镜低位直肠癌保肛术的患者78例，男性40例，女性38例；年龄45～75岁

实用癌症杂志 2019年4期2019-05-16

动脉入路在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用及发生吻合口瘘的危险因素分析

效果，并分析吻合口瘘发生的相关危险因素。1 资料与方法1.1 一般资料收集2016年1月至2017年12月在我院接受动脉入路腹腔镜右半结肠根治术的患者78例，其中男性40例，女性38例，年龄34～65岁，平均年龄(56.3±5.3)岁，并收集相关信息。纳入标准：①所有患者的肿瘤均为原发；②术前相关检查已排除远处转移；③术后组织病理检查诊断为腺癌或黏液腺癌；④本研究经医院伦理委员会批准，所有入组患者签订知情同意书。排除标准：①肿瘤非原发或已有转移者；②因肠梗

实用癌症杂志 2019年4期2019-05-16

胃癌根治术后吻合口瘘的危险因素及术前NRS2002评分的预测价值

胃癌根治术后吻合口瘘是较为常见且严重的并发症。术后发生吻合口瘘，将会影响疾病的预后、增加医疗费用及住院时间，而且是导致患者围手术期死亡的重要因素。因此，发现吻合口瘘的危险因素，预防术后发生吻合口瘘非常重要。本研究回顾性分析在我院行胃癌根治术的369例患者的相关临床资料，并对其进行术前营养风险筛查2002（NRS2002）评分，探讨胃癌根治术后吻合口瘘发生的独立危险因素，报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料 收集我院2014年6月至2018年6月收治的胃

浙江医学 2019年4期2019-03-08

C-反应蛋白对低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的预测诊断价值

加了术后发生吻合口瘘的风险[2]。由于术后吻合口瘘患者肠液易进入腹腔导致腹膜炎、感染性休克及脓毒症等严重后果，因此对于低位直肠癌术中严密缝合及术后及时发现至关重要[3-4]。手术过程中采用管状吻合器机械性地把两端游离肠管对接缝合，术后短期内仅有少量肠液通过，短期不能及时发现肠液外漏等吻合口瘘的征象，因此不能仅通过术中预留的盆腔引流管性状的变化来监视吻合口愈合情况[5]。既往临床通过影像学检查或盆腔引流管观察发现吻合口瘘发生高峰时间在术后7～10 d，但此时

局解手术学杂志 2018年9期2018-10-13

腹腔镜下治疗直肠癌术后发生吻合口瘘的危险因素及预防措施研究

者可能会发生吻合口瘘的并发症[2]。吻合口瘘可能会引发感染，严重时还可能导致患者休克和多功能衰竭等并发症，因此对直肠癌患者进行吻合口瘘的预防具有十分重要的临床意义[3]。为了研究腹腔镜下治疗直肠癌术后发生吻合口瘘的预防措施，我们特对直肠癌的患者进行研究，对直肠癌腔镜术后患者发生吻合口瘘患者的危险因素进行研究，并对预防措施进行探讨，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 以2014年1月～2016年12月在本院就诊并进行住院治疗的直肠癌患者共78例作为本

当代医学 2018年16期2018-06-07

结直肠术后吻合口瘘影响因素研究进展

见的并发症是吻合口瘘，术后吻合口瘘不仅增加患者术后病死率率，延长住院时间，增加住院费用，降低患者生活质量，还与远期肿瘤局部复发有关。文献[1～3]报道，结直肠手术术后吻合口瘘的发生为2.5%～19%，出现吻合口瘘的结直肠手术患者围手术期病死率可达6%～22%。明确围手术期吻合口瘘的相关危险因素，对于减少吻合口瘘的发生，提高患者术后生存率和生活质量有重要意义。现将从术前、术中及术后三方面综述了结直肠术后吻合口瘘相关因素的研究进展。1 术前影响因素1.1 术前

山东医药 2018年43期2018-03-19

直肠癌术后吻合口瘘的防治研究进展

］直肠癌术后吻合口瘘的发生率为3.06%～14.8%，国外文献报道［2］直肠癌术后吻合口瘘的发生率为6.3%～13.7%。直肠癌术后吻合口瘘可造成腹腔及盆腔的严重感染、肠粘连、肠梗阻及吻合口狭窄等严重合并症，据国外文献报道［3］，直肠癌术后患者由于并发吻合口瘘死亡的比率为10%～16%。同时，直肠癌术后吻合口瘘还会增加直肠癌局部复发率，降低患者长期生存率［4-5］。所以，直肠癌术后吻合口瘘的防治是直肠癌临床治疗中一个不容忽视的问题。本文就直肠癌术后吻合口瘘

结直肠肛门外科 2018年3期2018-02-13

先天性巨结肠术后吻合口瘘的分析

并发症，其中吻合口瘘是巨结肠根治术后早期最严重的并发症，其发生率约为3.4%～13.3%[1]。吻合口瘘一旦发生，可造成腹腔、盆腔脓肿，腹膜炎，严重时可能危机生命。不但增加了患儿术后住院时间及医疗费用，甚至也可能影响了预后情况。本文通过统计我院巨结肠术后吻合口瘘的患儿临床资料，并查阅相关国内外文献，总结经验，探究巨结肠术后吻合口瘘的原因和防治措施。1.资料与方法回顾性统计从2011年至2017年在我院行先天性巨结肠根治术的患儿资料，其中有6例患儿根治术后发

医药前沿 2018年12期2018-01-16

预后营养指数与中低位直肠癌行预防性造瘘的关系

例，比较两组吻合口瘘发生率；将低PNI组患者按照是否行预防性造瘘，分为造瘘组及未造瘘组，其中造瘘组106例，未造瘘组69例，分析两组患者吻合口瘘发生率及短期并发症发生率。结果确定高PNI组及低PNI组的分界值为43，年龄营养评价； 直肠肿瘤； 吻合口瘘; 预防性造瘘随着全直肠系膜切除术(toltal mesorectal excision，TME)理念及技术的推广，中低位直肠癌的局部复发率明显降低，预后及长期生存率有所提高。中低位直肠癌，尤其低位直肠癌吻合

中国肿瘤外科杂志 2017年4期2017-09-16

腹腔镜直肠癌保肛手术后吻合口瘘的危险因素与对策

癌保肛手术后吻合口瘘的危险因素与对策梁 雪（江苏省新沂市中医院，江苏 徐州 221400）目的研究腹腔镜直肠癌保肛手术后吻合口瘘的危险因素与对策，以供参考。方法选取于2015年1月1日～2016年12月31日在我院进行腹腔镜直肠癌保肛手术的80例患者为本次研究的对象，对80例患者的详细情况进行回顾式分析，对发生吻合口瘘与未发生患者的数值进行进比。结果发现发生吻合口瘘与未发生患者的体质量指数、术前白蛋白等有明显差异，P＜0.05。结论吻合口瘘的危险因素包括体

临床医药文献杂志(电子版) 2017年29期2017-08-16

腹腔镜低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的危险因素分析及预防对策

肠癌保肛术后吻合口瘘的危险因素分析及预防对策秦敬目的 分析腹腔镜低位直肠癌术后吻合口瘘的危险因素及防治方法。方法 低位直肠癌患者166例全部行腹腔镜下全直肠系膜切除术，其中34例行术中预防性肠造口。收集患者的临床与病理因素，采用χ2检验分析吻合口瘘的影响因素，Logistic回归分析患者术后吻合口瘘的独立危险因素。结果 术后发生吻合口瘘14例，发生率8.43%(14/166)，经保守治疗后均痊愈出院。单因素分析结果显示，年龄(>65岁)、基础疾病、术前白蛋

临床外科杂志 2017年7期2017-08-12

食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘防治体会

门癌术后胸内吻合口瘘防治体会师智勇(中国平煤神马医疗集团总医院 胸心外科 河南 平顶山 467000)目的 探讨食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘的防治对策。方法 以中国平煤神马医疗集团总医院的30例食管癌贲门癌术后胸内发生吻合口瘘患者为例，对患者的临床资料进行分析，分析患者术后发生吻合口瘘的原因，并总结治疗方法，分析治疗结果。结果 30例食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘患者经积极对症治疗后治愈25例，死亡5例，其中2例因肺部感染死亡，2例因多器官功能衰竭死亡，1例

河南医学研究 2017年13期2017-08-02

双套管肛管预防腹腔镜辅助下中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的效果分析

癌前切除术后吻合口瘘的效果分析侯春光 杨 琳目的 探讨双套管肛管对腹腔镜辅助下中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的防治效果。方法 采取回顾性研究方法，选取黄石市中医医院2003年10月至2015年10月共收治的658例中低位直肠癌患者(除外手术时即行预防性造瘘患者)资料，按照术后处理方法的不同分为2组，其中A组(325例)患者应用双套管肛管的处理方法，B组(333例)患者应用常规的处理方法。比较2组吻合口瘘的发生率、引流管放置时间、手术后住院时间、住院费用、2

实用癌症杂志 2017年6期2017-07-01

686例腹腔镜胃癌发生吻合口瘘的影响因素分析*

腔镜胃癌发生吻合口瘘的影响因素分析*欧均明1，万 睿2，唐雯奕2，王子卫1△(重庆医科大学附属第一医院胃肠外科 400016)目的 探讨腹腔镜胃癌术后发生吻合口瘘与患者围术期各项因素的关系。方法 回顾性分析2011年3月至2015年10月该院胃肠外科收治的686例确诊为胃癌并行腹腔镜辅助下胃癌根治术的患者的临床资料，以及其发生吻合口瘘的例数；评价患者围术期因素与术后发生吻合口瘘的关系。结果 患者术前清蛋白水平、糖尿病病史、TNM分期是腹腔镜胃癌术后发生瘘的

重庆医学 2017年2期2017-02-10

低位直肠癌保肛术吻合口瘘原因分析及防治策略分析

直肠癌保肛术吻合口瘘原因分析及防治策略分析焦海良目的研究分析低位直肠癌保肛术吻合口瘘的原因以及对其预防的措施。方法选取2009年1月—2016年6月我院收取的153例接受低位直肠癌保肛术患者作为研究对象。按照术后吻合口瘘的情况，将其分为两组：发生组（16例）和未发生组（137例），对两组患者的临床资料等进行分析发生吻合口瘘的原因，并制定防治的措施。结果所有16例吻合口瘘患者，其中13例患者经过保守治疗均痊愈（81.25%），其余3例患者均实施横结肠造瘘术治

中国继续医学教育 2017年6期2017-01-28

右半结肠切除术后吻合口瘘危险因素分析

结肠切除术后吻合口瘘危险因素分析周照, 翁立新, 杨建纲, 高翔, 倪沂江, 朱春富(南京医科大学附属常州第二人民医院 普外科, 江苏 常州, 213000)吻合口瘘; 右半结肠切除术; 危险因素结肠切除术后发生吻合口瘘为外科医生长期面临的问题，有报道[1-2]显示过去10年内对未经筛选的患者行结肠切除术后吻合口瘘的发生率在6.4～7.5 %。在普外科中右半结肠切除术被认为是最简单的手术，发生吻合口瘘的概率也是最低的，有报道[3-5]显示其发生率为0.4%

实用临床医药杂志 2016年19期2016-11-15

中下段食管癌术后吻合口瘘的护理干预效果分析

段食管癌术后吻合口瘘的护理干预效果分析●贺淑静目的：分析中下段食管癌术后吻合口瘘护理干预方法及其效果。方法：以本院从2013年7月到2018年7月收收治的15例中下段食管癌手术治疗后吻合口瘘的患者为例，详细分析了这些患者的吻合口瘘的护理措施，分析护理干预对生存率的的影响。结果：15例患者当中死亡4例，其中1例死于重症感染，3例死于多系统气管功能不全，死亡率为26.67%，低于吻合口瘘平均死亡率。结论：中下段食管癌患者术后吻合口瘘通过积极的护理干预配合治疗，

保健文汇 2016年1期2016-03-27

直肠癌Dixon术后吻合口瘘的原因及防治分析

ixon术后吻合口瘘的原因及防治分析郑德玺1)郑秀芹2)张超3)*1)河南郸城县人民医院胃肠外科 郸城 477150 2)河南郸城县妇幼保健院手术室 郸城 477150 3)河南人民医院胃肠外科 郑州 450000目的 探讨直肠癌Dixon根治术后吻合口瘘的原因及防治措施。方法 2009-06—2015-09间使用双吻合器行Dixon直肠癌根治术186例，术后发生吻合口瘘10例(5.37%)。回顾性分析患者的临床资料。结果 本组8例采用抗感染、肠外营养支持

河南外科学杂志 2016年4期2016-03-08

直肠癌保肛手术吻合口瘘的预防及处理

肠癌保肛手术吻合口瘘的预防及处理张 鹏（辽宁省海城协和医院，辽宁 海城 114200）目的分析直肠癌保肛手术吻合口瘘的发生的原因，并概括有效的预防及处理措施。方法 对我院2014年10月至2105年8月期间收治的100例直肠癌保肛手术患者的一般资料进行回顾性分析和总结。结果 统计结果显示，研究选取的100例患者中，发生吻合口瘘的患者共计9例（9.00%），其中7例患者经过对症处理痊愈，另2例患者行腹腔冲洗引流后痊愈。结论 吻合口瘘的发生原因具有相对的多样性

中国医药指南 2016年36期2016-01-29

胃癌术后吻合口瘘影响因素分析

方法［1］。吻合口瘘是胃癌患者消化道重建术后常见并发症之一，国外报道发生率为4%～9%［2］，国内约为 2.2%［3］。吻合口瘘处理不当将引发严重并发症，甚至威胁患者生命。目前，关于胃癌术后发生吻合口瘘的相关影响因素仍未明确。本研究探讨胃癌术后出现吻合口瘘的相关影响因素。1 临床资料1.1 基本资料 选取2013年1月～2014年12月南京中医药大学第一临床医学院诊治的胃癌患者327例，均手术切除肿瘤，组织病理学检查确诊。其中男248例，女79例;年龄28

山东医药 2015年44期2015-12-02

护理干预在贲门癌吻合口瘘中的应用

要治疗方法。吻合口瘘是贲门癌术后比较常见的并发症，具有病情严重，病死率高的特点。据相关报道贲门癌吻合口瘘的发生了为3% ～5%，但死亡率确在50%［1］。加强对贲门癌术后吻合口瘘的护理十分重要。我院2013年2月至2014年3月对30例贲门癌术后吻合口瘘的患者加强护理干预，取得了满意的效果，现报道如下。1 资料与方法1．1 一般资料30例贲门癌根治术后发生吻合口瘘的患者，纳入标准为(1)术前均明确诊断，TNM分期Ⅱ～Ⅲ;(2)均采用根治术治疗，均以机械吻合

当代临床医刊 2015年6期2015-08-15

低位直肠癌术后吻合口瘘防治的研究进展

位直肠癌术后吻合口瘘防治的研究进展王纲 程小飞 刘凡隆直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，其中低位直肠癌约占2/3。低位直肠癌保肛术已成为首选的术式，但术后吻合口瘘仍是最严重和常见的并发症之一。直肠癌术后吻合口瘘重在预防，通过术前改善全身情况、提高手术技能、确保在无张力状态下吻合和吻合口血供保护，有助于降低吻合口瘘的发生率以及改善病人临床结局。对于已经发生吻合口瘘的病人，足量的营养支持及可靠的引流是取得保守治疗成功的关键。本文复习国内外最新文献，并结合临床实践，

腹部外科 2015年3期2015-04-16

直肠癌前切除术患者术前营养情况与术后吻合口瘘的相关性研究

养情况与术后吻合口瘘的相关性研究王 勇(河北省迁西县妇幼保健院普外科，河北 迁西 064300)目的 研究直肠癌前切除术患者术前营养情况与术后吻合口瘘的相关性。方法 回顾性分析我院普外科50例直肠癌前切除术患者临床资料，通过营养风险筛查2002表(NRS 2002)对患者术前营养情况与术后吻合口瘘的相关性进行评估。结果 年龄≥60岁患者出现吻合口瘘的几率高于年龄0.05)；NRS 2002评分≥3分患者出现吻合口瘘的几率高于NRS 2002评分回顾性研究；

河北中医 2015年9期2015-03-17

纵隔引流管在诊治食管癌术后吻合口瘘中的临床意义

。食管癌术后吻合口瘘是一种严重的术后并发症，其发生率各家报道不一，约1.21%～11.27%[1]。近年来术中吻合器的大量使用使吻合口瘘的发生率有所下降，但应用机械吻合后出现吻合口瘘的瘘口一般较小，患者早期无寒战高热、胸闷、胸痛等典型症状，因全身中毒症状轻微而容易被临床医师忽略，延误治疗，病情一旦进展则极易继发肺部感染、呼吸衰竭，有学者报道此时的病死率可达40%以上[2-4]。因此，如何早期发现及有效治疗吻合口瘘一直是困扰外科医师的难题。我们于2009～2

新医学 2014年10期2014-08-22

结直肠癌术后吻合口瘘的临床分析

结直肠癌术后吻合口瘘的临床分析何庆飞 靳亚勋（益阳市第三人民医院普外科，湖南 益阳 413000）目的 探讨结直肠癌患者术后发生吻合口瘘的临床因素与防治。方法 对我院2002年7月至2014年4月275例未行造瘘的结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。分析吻合口瘘的临床特点探讨其防治措施。结果 本组275例术后共25例发生吻合口瘘，本组吻合口瘘的发生与患者TNM分期，肿瘤的分化程度，合并肠梗阻、糖尿病、低蛋白血症及是否急诊手术等因素有关。结论 患者TNM分

中国医药指南 2014年20期2014-05-05

经腹直肠癌切除术后吻合口瘘的临床分析

肠癌切除术后吻合口瘘的临床分析宋 邕 郑永绵 马 楠（中国医科大学第六临床学院暨鞍山市中心医院普外二科，辽宁 鞍山 114001）目的探讨经腹直肠癌切除术后吻合口瘘的原因，预防及治疗。方法回顾性分析我院2003年～2013年经腹直肠癌根治术临床资料共408例。结果本组无死亡病例，发生吻合口瘘28例，均通过保守治疗后愈合恢复。单因素分析发现患者性别，肿瘤下缘距肛缘距离，术前合并肠梗阻和糖尿病与吻合口瘘的发生有关（P＜0.05）。结论吻合口瘘发生后治疗重在盆腔

中国医药指南 2014年13期2014-04-18

直肠低位前切除术后吻合口瘘的预防和治疗

位前切除术后吻合口瘘的发生率要明显高于高位前切除术，其病死率为6%～22%。早期发现和正确处理可缩短病程，减少病死率。本科在1999年1月—2013年1月收治行低位前切除术直肠癌患者323例，出现吻合口瘘15例，发生率为4.6%，均治愈出院，现报告如下。1 资料与方法靖江市人民医院1999—2013年行低位前切除术直肠癌患者323例，其中男172例，女151例，年龄38～86岁，平均62岁。术后发生吻合口瘘15例，发生率为4.6%; 吻合口瘘发生于术后3～

实用临床医药杂志 2014年24期2014-04-05

食管癌术后吻合口瘘的发生原因及预防措施

）食管癌术后吻合口瘘的发生原因及预防措施柳其泽（广元朝天区人民医院，广元 朝天 628000）目的探讨食管癌术后发生吻合口瘘的原因以及预防措施。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月在我院进行的食管癌术的患者300例患者的临床资料，进行整理归纳。结果300例患者中，8例患者发生吻合口瘘，吻合口瘘的发生率为2.67%，死亡3例。结论应明确食管癌术后吻合口瘘的发生原因，加强预防，有效减少术后吻合口瘘的发生率。食管癌；吻合口瘘；原因；预防食管吻合口瘘是食

中国医药指南 2014年10期2014-01-25

食管、贲门癌术后吻合口瘘14例分析

、贲门癌术后吻合口瘘14例分析沈朝辉 沈小娟（诏安县医院肿瘤外科，福建 漳州 363500）目的探讨食管癌贲门癌手术切除后并发吻合口瘘的临床特点、治疗及预防方法。方法对1998年至2014年间我院外科食管癌贲门癌手术切除后并发吻合口瘘的14例患者的临床资料进行回顾性分析。结果根据患者的临床表现和实验室、影像学检查可以确诊，并决定治疗方案；11例患者保守治疗，5例死亡；3例行手术治疗，2例死亡。结论食管癌贲门癌切除术后吻合口瘘与多种因素有关；吻合口瘘的早期诊

中国医药指南 2014年29期2014-01-25

食管癌与贲门癌术后并发吻合口瘘的临床分析与治疗

门癌术后并发吻合口瘘的临床分析与治疗叶文彪 孙尚成 陈永安 王亦璜目的 食管癌与贲门癌术后并发吻合口瘘的临床分析与治疗探讨。方法 2008年6月~2013年6月在本院接受根治切除术治疗的92例食管癌和贲门癌患者中有13例患者手术后并发吻合口瘘,对这13例食管癌和贲门癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 13例患者中胸内吻合口瘘有12例, 无患者死亡。颈部吻合口瘘有1例, 无患者死亡。结论 提高手术技巧, 选择合理术式, 强化术后护理可以降低吻合口瘘的发生率

中国实用医药 2013年32期2013-02-02

结肠癌术后吻合口瘘与患者不良结局有关

·结肠癌术后吻合口瘘与患者不良结局有关结肠癌术后吻合口瘘是否可增加病情复发风险，目前尚无翔实证据。哥本哈根大学Peter-Martin Krarup博士等人进行了一项研究，该研究对象为经结肠癌根治性切除手术治疗后存活120天的结肠癌患者，目的为考查结肠癌术后吻合口瘘对患者病情复发与长期死亡的影响。这项研究结果发表于2013年9月16日在线出版的《外科学年鉴》(Annals of Surgery)杂志上。这是一项对登记于丹麦结直肠癌研究组数据库中的9333例

中华结直肠疾病电子杂志 2013年4期2013-01-22

经腹直肠前切除术后吻合口瘘发生的预防和处理(附4例报告)

肠前切除术后吻合口瘘发生的预防和处理(附4例报告)周国林江苏盐城市盐都中西医结合医院普外科 盐城 224021目的 探讨经腹直肠前切除术(Dixon术)后吻合口瘘发生的原因和预防处理办法。方法 回顾分析31例直肠癌按照TME原则及双吻合器法行直肠前切除术患者的临床资料，分析术后发生吻合口瘘的原因，并提出相应的预防和处理办法。结果 本组中共4例发生临床吻合口瘘，其中上段(≥8 cm)1例，下段(＜8 cm)3例，分别发生在术后3～10 d，其中3例经禁食水，

河南外科学杂志 2012年5期2012-08-15

腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口瘘的危险因素分析

癌前切除术后吻合口瘘的危险因素分析张长山，蔡丰波，魏 东目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术后发生吻合口瘘的高危因素。方法 回顾性分析431例行腹腔镜直肠癌前切除术患者的临床资料及分析吻合口瘘发生的危险因素。结果共有22例患者（5.1%）术后发生吻合口瘘，其诊断发生吻合口瘘的中位时间为4.5 d。单因素分析显示：男性、肿瘤下缘距肛门小于6 cm、老年人、肥胖为术后吻合口瘘的独立危险因素。结论男性、肿瘤下缘距肛门小于6 cm、老年人、肥胖的腹腔镜直肠癌前切除术患者易

食管疾病 2012年4期2012-06-05

肛管减压预防直肠癌吻合口瘘的临床观察

压预防直肠癌吻合口瘘的临床观察易先武，黄 君（宜宾市第一人民医院普外科，四川 宜宾 644000）目的探讨肛管减压预防直肠癌吻合口瘘的作用。方法总结分析65例直肠癌患者保肛术应用肛管引流预防吻合口瘘的临床资料。直肠癌按直肠系膜全切除术(TME)的原则切除，用吻合器吻合后术中常规经肛门置10 mm硅胶肛管达吻合口上方5 cm，并予固定，待术后5~7 d，肛门排出大量的气体或大便后拔除。结果全组病员没有发生吻合口瘘。结论直肠癌保肛手术中应肛管减压，能够有效减少

海南医学 2012年17期2012-04-08

预防食管吻合口漏——51例食管癌手术临床分析

并发症较多，吻合口瘘是食管癌术后最常见的并发症，胸外科医师一直致力于预防食管吻合口瘘的研究[1,2]。我院采取器械吻合法加套入法相结合的方法，大大降低了吻合口瘘的发生。现选取我院51例食管癌术后患者作一临床分析。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2008至2009年51例食管癌手术病例。其中男性35例，女性16例，男女之比约为2∶1，年龄最大的80岁，最小的42岁，平均年龄64岁。手术在颈部吻合口的10例，胸内吻合口的41例。1.2 方法此51例患者术

中国医药指南 2012年8期2012-01-25

老年性直肠癌术后吻合口瘘的诊治体会

肠癌保肛术后吻合口瘘是一种潜在的严重危及生命的并发症，国内报道吻合口瘘发生率为2.6% ～25%〔1〕，国外报道为3% ～21%〔2〕。有证据显示，吻合口瘘的发生率近年来有所升高〔2，3〕。本研究旨在探讨老年性直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因及治疗方法。1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院2007年1月至2012年1月诊治的267例老年性直肠癌保肛术后患者，男157例，女110例，年龄60～88岁，平均73.7岁。其中，中低位直肠癌施行TME术式的共187

中国老年学杂志 2012年7期2012-01-25

直肠癌保肛术后吻合口瘘原因分析及预防

26040）吻合口瘘可造成腹腔及盆腔的严重感染，可引起肠粘连、肠梗阻、直肠阴道瘘及吻合口的狭窄等，是直肠癌保肛术后最严重的并发症，随着直肠癌手术的进一步开展，患者发生吻合口瘘的数目逐渐增加。近年来我国直肠癌术后吻合口瘘发生率为3.06%～14.80%[1]，如何预防以及对吻合口瘘的正确处理显得十分重要。我们对80例实施直肠癌保肛手术的患者资料进行回顾性分析，以探讨吻合口瘘发生的因素及防治措施，从而提高直肠癌保肛手术的治疗水平。1 资料与方法1.1 一般资料

中国医药指南 2011年22期2011-02-12

直肠癌Dixon术后吻合口瘘防治体会

肠癌手术后的吻合口瘘发生率也显著增加[1]，吻合口瘘发生后的病情发展也更趋复杂化、多样化。本文收集2003年1月～2009年6月我院外科收治的105例直肠癌行Dixon术患者的临床资料，其中出现吻合口瘘9例，现报告如下。1 临床资料本组病例105例，男性67例，女性38例，年龄47～73岁，平均年龄63.8岁。所有患者均行肠镜检查并做病理检查被确诊为直肠癌，肿瘤距肛缘5～8cm，均行直肠癌前切除术(Dixon)，其中机械吻合(吻合器)56例，手法吻合49例

当代医学 2010年1期2010-04-04