网膜
- 进展期胃癌隐匿性大网膜转移发生率及生存分析
段之一,而针对大网膜切除术在胃癌治疗中的作用仍存在争议。从解剖部位看,大网膜与胃、结肠等原发病灶位置紧邻,易发生癌细胞种植转移,脱落的癌细胞优先在大网膜定植和转移[1-3],而此类患者术前或术中常规评估通常难以判断是否存在微小的转移灶;而大网膜自身的吸附作用及间皮细胞、乳斑及其中以巨噬细胞为代表的免疫细胞,具有一定的抗肿瘤作用[4],完全切除大网膜可能增加病人术后并发症风险并破坏大网膜抗肿瘤作用。而正因为大网膜可能存在隐匿性肿瘤转移灶,因此在保留部分大网膜
中国实验诊断学 2023年12期2023-12-22
- 大网膜扭转1例诊断体会
130041)大网膜扭转临床上极为少见,文献报道[1-2]的病例均以急性腹痛为首发症状,腹痛剧烈,由于无特异性临床表现,术前诊断困难、极易误诊,最终均以手术探查后确诊。1 病例资料病例:男,37岁,缘于12 h前无明显诱因出现腹部疼痛,腹痛不向腰背部及肩胛部放射,无发热、寒战,无恶心、呕吐,无稀便。查体:腹部平坦,右侧腹部广泛压痛、轻度反跳痛,以右中腹为剧,墨菲氏征阴性,肌紧张不明显,无移动性浊音,听诊肠音可闻及,既往史:7年前行阑尾切除术。血常规:白细胞
中国实验诊断学 2023年8期2023-08-28
- 腹腔镜治疗原发性大网膜扭转误诊急性阑尾炎1例报告
300)原发性大网膜扭转(primary omental torsion,POT)是无明确病因自发引起的大网膜沿网膜长轴的扭转。POT临床罕见[1],无特异性表现,常以急腹症收入院,腹部B超、CT等检查不易发现,不易鉴别,易误诊为急性阑尾炎。文献报道仅0.6%～10%的病例可作出术前诊断,多需术中探查并予以切除治疗[2-3]。2022年9月我们采用腹腔镜手术治疗1例原发性部分大网膜扭转误诊为急性阑尾炎的患者,现将体会报道如下。患者男,24岁,因“转移性右下
腹腔镜外科杂志 2023年4期2023-06-01
- 大网膜包裹胰肠吻合口在胰十二指肠切除术中的应用体会
年我科开始采用大网膜包裹胰肠吻合口方法，观察该技术在胰十二指肠切除术中的应用价值。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2018年01月~2020年12月江门市中心医院肝胆外科同一个医疗小组施行胰十二指肠切除手术患者共78例，其中男性41例，女性37例，年龄介于27~83岁，平均年龄61.1±10.0岁；根据术中是否将大网膜包裹胰肠吻合口后方分为大网膜包裹组（包裹组）及大网膜未包裹组（未包裹组）。其中包裹组38例，男性22例，女性16例，平均年龄59.6
岭南现代临床外科 2022年3期2022-08-01
- Ti@TiO2纳米阵列超浸润网膜的制备及油水分离性能
在空气中超疏水的网膜。Zheng等[5]发现室温下沉积的平直锐钛矿型TiO2薄膜具有天然的疏水性，400℃的温度会破坏这种疏水性，TiO2薄膜还显示出在疏水性和超亲水性之间可逆切换的智能表面，在疏水性恢复过程中，辐照后的薄膜表现出良好的润湿性。Kang等[6]通过改变紫外光照射和加热过程可以观察到上述的可逆转换。Gong等人[7-9]采取了沉积、水热、浸涂、阳极氧化等不同的方法制备超亲水TiO2纳米材料。但是在实际应用过程中，网膜不仅需要具有良好的油水分离
环保科技 2022年1期2022-03-31
- 原发性大网膜扭转超声表现1例
超声检查：右下腹网膜高回声增厚、聚集，厚2.36 cm，未探及明显血流信号，后方肠管显示不满意，腹腔可见片状游离液性无回声区，范围为2.50 cm×1.80 cm（图1）。超声提示：右下腹网膜弥漫性增厚、聚集，腹腔少量积液。临床以急性阑尾炎收住入院，入院后腹部+盆腔增强CT检查：右下腹肠管周围系膜增多紊乱，部分呈旋涡状或台风云图征改变，周围脂肪间隙模糊，右侧腹股沟区可见软组织密度影（图2）。CT诊断：右下腹肠管改变，考虑肠扭转并右侧腹股沟疝形成。遂行急诊手
临床超声医学杂志 2022年1期2022-02-16
- 子宫附件及大网膜黄色瘤样病变1例
1 子宫附件及大网膜黄色瘤样病变 A.下腹部增强轴位CT图； B.大网膜CDFI； C.左附件区CDFI； D.病理图(HE，×100) (白箭示左附件区病灶；红箭示大网膜病灶)患者女，45岁，腹痛、便秘4天；既往体健，无家族及遗传病史。查体：左下腹触及7.0 cm×4.0 cm×4.5 cm无痛高张力肿物。实验室检查：白细胞计数12.2×109/L，中性粒细胞百分比83.5%，血红蛋白111.0 g/L，C反应蛋白16.4 mg/L。腹部CT：左附件区6
中国医学影像技术 2022年1期2022-02-15
- 进展期胃癌根治术中保留大网膜的研究回顾与展望
第三位[1]。大网膜是胃癌转移和复发的主要部位，尽管大网膜中的免疫细胞对癌细胞具有一定的细胞毒作用，却不能完全消除种植到大网膜中的癌细胞。标准的胃癌根治术包括肿瘤病灶的切除、淋巴结的清扫及大网膜的切除[2]。第5版日本《胃癌治疗指南》[3]提出，对于T1/T2肿瘤可保留距胃网膜左、右动脉3 cm以远的大网膜，对于T3或更深的肿瘤是否保留大网膜未见明确说明。有研究[4-5]显示，早期胃癌的保留大网膜根治术其手术时间、术中出血量、术后并发症均少于大网膜切除术，
南昌大学学报(医学版) 2021年6期2021-12-24
- 全腹腔镜下经网膜囊外入路与内入路根治术在胃癌患者中的应用效果比较
方式，术中通过对网膜囊的完整切除，以实现彻底清扫淋巴结的目的[2]。研究显示，腹腔镜手术疗效与安全性较高，但不同入路手术治疗效果有所差异，常规的网膜囊内路解剖可能因手术视野范围的限制造成大量出血影响术野清晰度，在一定程度上增加手术难度[3]。而经网膜囊外路胃癌根治术是对网膜囊内路胃癌根治术的优化，其是从网膜囊外入路寻找系膜间隙和血管，降低对血管的误伤，以减少出血量。因此，本研究将重点比较全腹腔镜下两种不同入路胃癌根治术在胃癌患者中的应用效果。1 资料与方法
河南医学研究 2021年35期2021-12-21
- 你听说过大网膜肿瘤吗？
江县人民医院）大网膜肿瘤在临床中普遍分为两种，一种是原发性，另一种为继发性，转移瘤的数量较多，在结肠、胃等位置较为多发，原发性网膜瘤在临床中数量少，或为良性或为恶性。针对大网膜肿瘤的治疗，手术是唯一的方式。大网膜肿瘤概况继发性网膜瘤的主要原因是肿瘤种植，多发于结肠、胃、胰腺等位置。原发性网膜瘤和肠系膜肿瘤的来源具有显著差异，平滑肌是绝大多数的网膜瘤的主要来源，涵盖了平滑肌瘤以及平滑肌肉瘤，例如脂肪瘤或神经纤维瘤等良性肿瘤在临床中数量较少，在网膜自身发生的肿
保健文汇 2021年9期2021-11-27
- 儿童少见大网膜梗死的MSCT 诊断与鉴别诊断二例
型：肠脂垂炎和大网膜梗死。而腹腔局灶性脂肪坏死虽然发病机制与前二者不同，但临床表现及影像学表现类似，临床上都可表现为轻重不等的急腹症似的症状，如腹痛、发热、恶心、呕吐等，WBC 可升高，一般多为自限性疾病。若腹痛进一步加重同时伴有发热或WBC 升高时，提示出现相应并发症的可能，如大网膜扭转，多需行外科手术治疗。笔者结合文献复习，分析并总结了2 例儿童大网膜扭转引起的大网膜梗死和相应继发改变的多层螺旋CT（multislice spiral CT，MSCT）
国际放射医学核医学杂志 2021年4期2021-08-16
- 急性大网膜梗死超声表现1例
醉下行腹腔镜+大网膜切除，术中所见：右侧髂窝及盆腔内可见血性渗液，无脓性分泌物，大网膜掉入右侧疝囊内呈大片絮状坏死，从疝囊内分离出坏死大网膜，见大网膜扭转成团（图3），坏死面积达20 cm×20 cm，无明显恶臭味。术中诊断：①右侧腹股沟疝伴嵌顿；②急性大网膜坏死。病理诊断：纤维脂肪组织伴弥漫出血、坏死（图4）。讨论：大网膜是由4层腹膜折成，内含结缔组织、脂肪、淋巴管和丰富的血管，其中含许多巨噬细胞，有重要的防御功能。大网膜梗死由静脉瘀滞、血栓形成和出血坏
临床超声医学杂志 2021年5期2021-06-13
- 右侧腹股沟斜疝继发大网膜扭转梗死一例
疝块，疝内容物似网膜样回声。入院诊断：(1)右侧腹股沟斜疝 ；(2)腹痛待查：急性阑尾炎可疑， 肠坏死可疑。入院后予禁食，一级护理，头孢曲松他唑巴坦抗炎及补液支持治疗，拟行腹部CT检查进一步明确腹痛原因。入院后腹痛进行性加重，并出现右腹部纵向放射状疼痛，右下腹反跳痛明显，轻度肌卫，不能平卧及入睡。CT检查提示右下腹系膜增粗、扭转，局部呈漩涡状改变，大网膜可能(图1)；周围脂肪密度增高，部分网膜及肠管经腹股沟管疝入，阑尾无明显增粗。根据CT结果，病人临床诊断
临床外科杂志 2021年2期2021-03-19
- 网膜素1在心血管疾病中的研究进展*
切的联系[1]。网膜素是近年新发现的一种脂肪因子，广泛分布于内脏脂肪组织。最初网膜素在网膜脂肪cDNA库被发现，人类该基因位于染色体1q22-q23区，该蛋白由313个氨基酸组成，相对分子质量为35×103。在人体中，网膜素有2种亚型，即网膜素1和网膜素2，以网膜素1的表达为主，在血液循环中也能检测到该亚型的表达[2]。研究发现，网膜素1在炎症、胰岛素抵抗、内皮功能调控等方面中都起到了积极的调控作用，与心血管疾病具有密切关系，可能是治疗心血管疾病的潜在靶点
现代医药卫生 2021年14期2021-03-04
- 行胃次全切除术早期胃癌患者完全与部分网膜切除的临床疗效比较
23000）胃大网膜是胃组织重要组成部分，其中包含有大量免疫细胞，可清除细菌及外来异物。大网膜可充分包裹炎症部位，避免炎症的扩散。胃部肿瘤中，早期胃癌局限于黏膜下层及黏膜，与淋巴结是否存在转移无关[1]。通常外科手术在早期胃癌治疗中应用较多，有效的手术治疗均可提升患者的生存质量及生存时间。有研究显示，早期胃癌患者手术治疗后，5年生存率达到90%以上[2]。通常，在早期胃癌采用胃癌根治术治疗中，需进行1、2 级淋巴结清扫，包含大网膜完全切除。但由于大网膜内含
当代医学 2021年3期2021-01-27
- 常规超声及弹性成像在大网膜疾病诊断中的应用现状
张义侠 王学梅大网膜是腹膜形成的重要结构，具有分泌、吸收、防御等各项生理功能，也是人体内最大的腹膜皱襞，其薄而透明，如“围裙”样覆盖在胃和小肠前方，由四层腹膜组成，前两层自胃大弯及十二指肠向下延伸至脐平面以下，然后反折向头侧形成后两层。大网膜内含有脂肪、纤维、血管、神经及平滑肌等组织，原发于大网膜的病变可来源于以上组织，同时由于大网膜面积较大，与腹腔内脏器关系较密切，常被其他部位病变所累及［1］。大网膜病变按性质分为良性和恶性，良性病变包括大网膜结核、大网
临床超声医学杂志 2020年10期2020-12-13
- 网膜低度恶性黏液纤维肉瘤超声表现1 例
图1 高频扫查：网膜回声不均，内见结节样低回声。图2 低频扫查：网膜高低相间混合性回声，内可见稀疏条状血流。图3 病理。病例 女，59 岁，5 年前无明显诱因出现腹胀、腹围增加，伴饮食减少，自行应用多潘立酮片，症状有所缓解，3 天后突发腹胀加重，伴尿量减少。为行进一步诊治，于我院消化内科住院，上腹部及脐周间断性胀痛，无恶心、呕吐及寒战、发热等症状。体格检查：腹壁皮肤未见明显异常，腹较软，腹膨隆，腹型对称，未见腹壁静脉曲张，移动性浊音（+），右上腹可触及一包
中国临床医学影像杂志 2020年3期2020-09-12
- 铜基底特殊润湿性网膜的油水分离性能*
超亲油的油水分离网膜进行了广泛的理论与实验研究，并研发出多种不同制备手段、不同基底和不同性能的超亲水/超疏油网状分离介质[7-9]。然而，研究中发现该类型网膜存在只能用于少数密度大于水的油和网膜易被油相污染两大问题[10-11]。这一缺陷不仅使得聚苯乙烯和聚甲基丙烯酸甲酯等广泛用于制备超疏水超亲油网膜但却易溶于油性溶剂的材料无法使用[12]，更使得该类型网膜的适用范围被大大限制，严重降低了其实用价值。江雷院士课题组受到鱼鳞表面结构的启发提出超亲水/水下超疏
中国科学院大学学报 2020年2期2020-04-22
- 鼻腔来源嗅神经母细胞瘤网膜转移影像学表现1 例
节样低回声，全腹网膜呈不均匀性增厚，较厚处位于上腹正中部，多呈高回声，内见片状及结节状低回声，血流呈分支状，腹腔及盆腔可见内部清晰的无回声，未见明显分隔（图1）。全腹增强CT 检查：盆腔、腹膜及大网膜可见多个大小不等的肿块及“网膜饼”形成，增强后可见不均匀轻度强化，盆腹腔积液。超声与CT 检查结果均提示：肝内多发实质占位性病变及网膜占位性病变（继发性）、腹水（图2）。为行进一步诊疗，择期行超声引导下网膜穿刺活检，镜下示：异型细胞呈团巢状及小腺泡状排列，核深
中国临床医学影像杂志 2020年8期2020-02-01
- 64排螺旋CT平扫经网膜右静脉曲面重建、多平面重建及最大密度投影对大网膜扭转的诊断价值
523770）大网膜扭转为外科急腹症[1]，由Marchett于1851年首次报道，发病率低，至今文献能检索到的病例总共约300余例[2]，以中青年多见，发病年龄多见于20～50岁中青年，儿童及老年人极少见，男性多于女性，男女比例为2:1。本病临床表现无特异性突发性腹痛为其主要临床症状，多为绞痛，表现为持续进行性，活动可使疼痛加重。常有腹部压痛、反跳痛、肌紧张。体温多不升高或轻微升高，白细胞正常或稍增高，与急性阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎、胃肠穿孔等疾病相似。既
影像研究与医学应用 2019年21期2019-11-05
- 食管癌根治术后应用网膜包裹吻合口荟萃分析
7-8]发现，大网膜可以分泌血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)诱导新生血管形成，同时有局限恶性炎症的作用，这些特征可以在吻合口周围形成一个合适愈合的环境。但是，使用网膜包裹吻合口也有一定风险。因为大网膜需要胃网膜右动脉供血，这可能会影响到管状胃的血液供应。有研究[7-8]曾报道动物和人体模型中大网膜坏死的案例。目前，还没有足够的证据能够表明食管癌根治术后吻合口周围需要大网膜包裹。因此，本研究荟
中华胸部外科电子杂志 2019年3期2019-10-14
- 大网膜恶性间质瘤1 例并文献复习
超声提示：上腹部网膜明显增厚，内可见多发低回声结节，大者位于上腹部近正中处，大小约9.85 cm×6.00 cm×7.94 cm，其内回声不均，中心部可见无回声区。CDFI：实质部分可见条状彩色血流信号。盆腔可见无回声，深度约5.99 cm。超声检查考虑网膜实质占位性病变，腹水。实验室检查：CA125 346.30 U/mL，余实验室检查均未见明显异常。为明确病变性质，以上腹部网膜内低回声结节作为穿刺点行超声引导下穿刺活检。肉眼所见：穿刺大网膜组织呈灰白色
中国临床医学影像杂志 2019年12期2019-05-15
- 胃血管解剖及其在食管癌管状胃重建中的应用*
剖的研究发现，胃网膜右动脉是胃大弯侧主要的供应血管；胃右动脉的血供极少，可被忽略；尽管胃网膜左动脉的分支血供分部于管状胃的中心部分，但左、右胃网膜血管的吻合较少。该研究为管状胃的重建提供了较为可靠的理论基础。理论上仅保留胃网膜右动脉，管状胃的血供就能得到满足，在临床上仅保留胃网膜右动脉的管状胃应用也得到广泛的认可。因此，胃网膜右动脉的解剖情况对手术具有重要的指导意义。目前，详细报道中国人群胃血管的相关文献较少，尤其是胃网膜右动脉的解剖情况。本研究通过探索胃
中国肿瘤临床 2019年3期2019-03-25
- 网膜素在神经关联疾病中的生物标记物作用
安710069)网膜素(omentin)是一种新型的脂肪因子,由内脏脂肪组织分泌。目前研究报道,网膜素参与调节胰岛素活动、血管内皮功能、胎儿及新生儿发育等生理活动,并在肥胖、2型糖尿病、动脉粥样硬化等多种疾病的发生发展中扮演着重要角色[1]。近些年的研究发现,网膜素参与了多种神经关联疾病(如脑梗死[2]、多发性硬化所致骨质改变[3]等)的病理过程,且具有生物标记物作用。本文主要就网膜素的生物学特征和生理病理功能、网膜素作为生物标记物的潜能及其与神经关联疾病
生命科学研究 2019年5期2019-02-18
- 嵌顿疝并发大面积网膜扭转梗死一例
季政一 李继坤大网膜扭转梗死是临床上十分罕见的急腹症，有单中心报道其发生率仅为0.18%[1]，全世界文献报道约300例[2]。大网膜扭转可引起明显的腹痛及胃肠道症状，易误诊为阑尾炎、胆囊炎等其他急腹症，术前很少能明确诊断，往往行腹腔探查术后才确诊。我院2017年8月收治1例嵌顿疝并发大面积网膜扭转梗死的病人，现分析如下。临 床 资 料病人：男性，45岁，因“右下腹疼痛2 d”入院。病人入院前2 d开始右下腹痛，伴腹胀，排气、排便减少，无恶心、呕吐，无便血
腹部外科 2018年5期2018-10-22
- 自发性血管源性大网膜血肿1例
自发性血管源性大网膜血肿CT表现 A.轴位平扫示胃大弯侧见斑片状等高密度影(星号)，与胃壁分界欠清，约10.5 cm×3.1 cm； B.CPR示胃网膜右静脉(箭)穿行于血肿(星号)之间； C.VR可见节段性、局限性增粗、扩张的胃网膜右动脉(箭)患者女，58岁；既往高血压病史8年，血压控制不佳，无明确腹部外伤史，3天前突发下腹疼痛，休息后稍缓解，后出现短暂意识不清。查体：心率95次/分，呼吸24次/分、血压150 mmHg/81 mmHg，血氧饱和度98%
中国医学影像技术 2018年5期2018-05-18
- 网膜素在糖尿病合并脑梗死中的作用研究进展
541000)网膜素是一种新发现的在网膜脂肪组织中特异性表达并且拥有多种生物学功能的细胞因子，也是属于当前已发现的可增加胰岛素敏感性的4个有益脂肪细胞因子之一〔1〕。Yang等〔2〕于2003年首次通过表达序列标签，在网膜脂肪cDNA库中发现脂肪优势表达基因(FESTs)中有一种FEST-2基因。由于FEST-2基因主要表达于内脏脂肪组织，尤其在网膜脂肪组织中高度选择性表达，故用网膜素命名其基因产物。在胰岛素刺激下，网膜素可通过加强脂肪细胞的葡萄糖转运和
中国老年学杂志 2018年13期2018-01-24
- 支气管胸膜瘘
——胸外科医生需要重视的肺部手术并发症
蒂肌瓣、心包或大网膜加固残端[3]。大网膜血运丰富，抗炎再生能力强，是修补、加固瘘口的理想材料。进行带蒂大网膜移植时需要特别注意避免血管蒂的扭转，以确保大网膜血供不受影响，这是决定手术成功的关键。国内外多家单位采用带蒂大网膜治疗BPF取得较好的效果。Puskas等[4]应用大网膜修补25例BPF，成功23例；应用带蒂肌瓣修补14例BPF，成功9例，故认为大网膜移植封闭瘘口效果较好。高禹舜[5]应用大网膜加固＞3 mm的瘘口残端，成功率83.3%（5/6）。
中国肺癌杂志 2018年3期2018-01-21
- 原发性大网膜扭转诊断及治疗临床分析
沈亦钰⋆原发性大网膜扭转为外科急腹症［1］，发病率低，临床表现无特异性，术前诊断率较低，常需手术探查明确诊断。常规剖腹对患者创伤较大，随着腹腔镜技术的不断发展，其在急腹症诊断与治疗中的应用越来越广泛，被认为是明确急症诊断的金标准［2］。2010年6月至2016年10月作者应用腹腔镜诊断和治疗原发性大网膜扭转患者10例，均治愈，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组原发性大网膜扭转患者10例，男7例，女3例；年龄8～46岁，平均年龄25.4岁。无腹部
浙江临床医学 2018年1期2018-01-13
- 带蒂大网膜瓣乳腺癌保乳术后肿瘤整形技术
10014带蒂大网膜瓣乳腺癌保乳术后肿瘤整形技术宋向阳，管丹丹浙江省人民医院乳腺甲状腺外科，浙江 杭州 310014宋向阳，浙江大学肿瘤学博士，研究生导师，主任医师，浙江省人民医院乳腺甲状腺外科主任。中国医促会乳腺疾病委员会副主任委员，中国医药教育协会乳腺病专业委员会常委，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青年委员，浙江省抗癌协会理事，浙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，浙江省中西医结合学会乳腺病专委会副主任委员，浙江省医学会外科学分会甲状腺学组副主任委员，美国
中国癌症杂志 2017年8期2017-09-21
- 大网膜乳斑中肿瘤相关性巨噬细胞数量与胃癌的关系
市新洲区中医院大网膜乳斑中肿瘤相关性巨噬细胞数量与胃癌的关系洪良430400湖北省武汉市新洲区中医院目的：探讨大网膜乳斑中肿瘤相关性巨噬细胞(TAMs)数量与胃癌的关系。方法：收治胃癌患者100例，选择同期良性胃部疾病患者100例为对照组，比较两组大网膜乳斑CD68+/CD206-、CD206+巨噬细胞表达情况，探讨大网膜乳斑CD68+/CD206-、CD206+巨噬细胞与T分期相关性。结果：不同组别大网膜乳斑CD68+/CD206-、CD206+巨噬细胞
中国社区医师 2017年3期2017-03-29
- 6例原发性大网膜扭转误诊为急性阑尾炎的诊治分析
1）6例原发性大网膜扭转误诊为急性阑尾炎的诊治分析韩 丁（江苏省昆山市精神卫生中心，江苏 昆山 215311）目的 探讨大网膜扭转的诊断及治疗方法，以减少阑尾炎的误诊。方法 选取我院2016年12月～2017年1月收治的原发性大网膜扭转的患者6例临床资料。结果 患者6例中为误诊为急性阑尾炎5例，高度怀疑大网膜扭转1例，术中证实为大网膜扭转，予以行坏死大网膜切除，术后5～7日出院。术后随访3月无不适症状。结论 原发性大网膜扭转缺少特异性临床表现，术前极易误诊
临床医药文献杂志(电子版) 2017年37期2017-03-07
- 大网膜包埋吻合口在全胸腔镜下食管胃胸内吻合治疗食管癌中的应用*
)·临床论著·大网膜包埋吻合口在全胸腔镜下食管胃胸内吻合治疗食管癌中的应用*刘 雷 艾 波 廖永德**张 正 李 洋(华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科，武汉 430030)目的 探讨大网膜袖套式包埋吻合口在微创Ivor-Lewis术中全胸腔镜下食管胃胸内吻合治疗食管癌中的应用价值。 方法 回顾性分析2012年1月～2014年12月我科148例行微创Ivor-Lewis手术全胸腔镜下大网膜包埋吻合口治疗中下段食管癌的临床资料。在腹腔镜游离胃时预留蒂连
中国微创外科杂志 2017年2期2017-01-15
- 网膜素对心血管系统的影响
葛焕琦·综述·网膜素对心血管系统的影响郑辉 葛焕琦脂肪组织分泌的脂肪因子在包括冠心病、慢性心力衰竭等心血管系统疾病的发生、发展中起重要作用。近期大量临床研究发现，网膜素是具有心血管保护作用的少数脂肪因子之一。网膜素具有抗炎、保护内皮、抗氧化应激等多重心血管益处，同时对高血压、糖尿病、高血脂等心血管危险因素表现出有益作用。网膜素；心血管系统；脂肪因子众所周知，脂肪组织是一个巨大的腺体，能够生成内分泌和旁分泌的激素，即脂肪因子。根据它们对心血管的作用可分为健
国际内分泌代谢杂志 2016年4期2016-03-09
- 网膜素与代谢综合征
宋光耀·综述·网膜素与代谢综合征张琳 费雯婕 宋光耀网膜素是由内脏脂肪组织产生的一种脂肪因子，具有抗炎、增加胰岛素敏感性、抗糖尿病、抗动脉粥样硬化和抗心血管疾病的作用。在肥胖、胰岛素抵抗、炎性反应状态下它的表达明显降低。网膜素与肥胖、糖尿病、心血管疾病的发生密切相关。网膜素的这些作用使其成为治疗这些疾病的一个新靶点。网膜素；肥胖；胰岛素抵抗；糖尿病；心血管疾病脂肪组织是一个活跃的内分泌器官，可以分泌各种生物活性物质即脂肪因子，它们通过自分泌、旁分泌或内分
国际内分泌代谢杂志 2016年1期2016-03-09
- 血清网膜素-1相关研究进展
0000)血清网膜素-1相关研究进展李浩彦，任明青海大学附属医院(西宁810000)摘要：血清网膜素-1是一种新近发现的细胞因子，由人体脂肪组织中的血管基质细胞特异性分泌表达，参与多种疾病的病理生理过程。研究表明血清网膜素-1水平与动脉硬化、冠心病、高血压病、左室肥厚、糖尿病、糖尿病肾病等疾病发生发展密切相关。关键词：动脉硬化；冠心病；高血压病；左室肥厚；糖尿病；糖尿病肾病；网膜素-11网膜素的生物学特征2003年美国科学家Yang等[1]通过对人体脂肪
中西医结合心脑血管病杂志 2016年7期2016-01-25
- 右半结肠癌根治术中不同方式大网膜切除在临床治疗的价值
治术中不同方式大网膜切除在临床治疗的价值刘维明(莒县人民医院普外科 山东莒县 276500)目的 探讨右半结肠癌根治术大网膜切除方式不同对术后生存率及肿瘤复发率的影响。方法 2009年1月至2012年1月，实施右半结肠癌根治术369例，A组(全大网膜切除组)183例，B组(大部大网膜切除组)186例。比较两组3年生存率、复发率、手术时间及脾脏包膜撕裂例数等。结果 3年生存率，A组72%，B组70%；肿瘤总复发率，A组31%，B组30%。两组差异无统计学意义
结直肠肛门外科 2015年4期2015-05-11
- CT误诊大网膜扭转一例
上腹腔脂肪间隙大网膜区域团状、条索影（图1～5），较之前增加，考虑脓肿形成。遂行急诊剖腹探查。术中见右侧中上腹腔大网膜、肠系膜、部分回肠与右侧腹壁致密粘连；松解粘连后见约15cm×12cm区域大网膜发黑坏死，坏死部分大网膜的血管扭转2圈（图6），右侧中上腹腔结肠旁沟有约20mL略浑浊腹水。手术行大网膜扭转复位，并切除坏死部分大网膜。术后病理为大网膜及坏死组织。术后诊断：原发性大网膜部分扭转并坏死，局限性腹膜炎。讨论 大网膜扭转是少见的急腹症，主要临床症状为
放射学实践 2015年3期2015-02-14
- 子痫前期血浆网膜素水平与脂代谢的相关性研究
0)子痫前期血浆网膜素水平与脂代谢的相关性研究程 波1，杨 帆2，何荣霞3(1.泾阳县医院妇产科，陕西 泾阳 713700；2.汉中市中心医院妇产科，陕西 汉中 723000；3.兰州大学第二医院妇产科，甘肃 兰州 730030)目的 探讨子痫前期患者血浆网膜素水平的变化及其与脂代谢指标的相关性。方法 采用酶联免疫吸附试验法检测30例正常健康孕妇(A组)、30例轻度子痫前期孕妇(B组)、30例重度子痫前期孕妇(C组)的血浆网膜素水平；同时测定所有受试者的脂
中国妇幼健康研究 2015年4期2015-01-24
- 不同术式在腹膜透析管堵管中的应用
，包括腹膜透析管网膜粘连包裹、腹透管移位等导致腹透管堵管，使得腹透无法继续进行〔1，2〕。为此需要再次开腹手术分离包裹粘连的大网膜并行大网膜切除或折叠手术，重新植入一套新的腹透装置，但再次手术创伤大、腹膜透析效果差，再次堵管的概率高，病人住院时间长〔3，4〕。我院开展腹腔镜下粘连网膜松解、悬吊手术治疗腹透管堵管，取得了满意的效果。1 资料与方法1.1对象 收集我科2007年1月至2011年1月12例(开放组)和2011年2月至2014年1月10例(腔镜组)
中国老年学杂志 2014年19期2014-09-13
- 网膜囊炎导致犊牛腹胀的研究
161005）网膜囊是位于小网膜和胃后方的扁窄间隙，又称小腹膜腔。网膜囊以外的腹膜腔称大腹膜腔。网膜囊位置较深，胃后壁穿孔时，胃内容物常积聚在囊内，给早期诊断增加了难度。在犊牛中网膜囊炎是少见临床症状的。一般情况下，临床症状仅有腹胀、精神沉郁及食欲减退。但是，牛的腹胀还跟其他情况有关，包括瘤胃气胀、肠梗阻、盲肠气胀、结肠或肛门的闭锁、麻痹性肠梗阻、腹水和赘瘤形成等。牛的大网膜粘住皱胃的大弯而且隐藏在右侧除十二指肠外的大部分肠后面。左侧被瘤胃的腹囊覆盖。大
中国畜牧兽医文摘 2014年5期2014-06-02
- 网膜素与心血管疾病关系的研究进展
570208)网膜素与心血管疾病关系的研究进展陈智伟综述，陆士娟审校 (中南大学湘雅医学院附属海口医院心内科，海南 海口 570208)网膜素(Omentin)是一种新发现的脂肪因子，由内脏脂肪组织中血管基质细胞特异性分泌表达，在皮下脂肪组织中表达甚微。研究发现其具有增强胰岛素敏感性、调节内皮细胞功能、舒张血管、促进血管再生、抗动脉粥样硬化、调节细胞分化等生理作用，在肥胖、胰岛素抵抗、炎症状态下表达明显降低，与糖尿病、肥胖高心血管疾病发生风险密切关联，其
海南医学 2014年15期2014-04-01
- 腹腔镜辅助下大网膜移植加负压封闭引流术在难愈性创面中的应用
腹腔镜辅助下行大网膜移植+负压封闭引流术(VSD)治疗难愈性创面7例，均获得了良好的效果，现报道如下。临床资料1一般资料本组7例，男性5例，女性2例； 年龄42～70岁，平均54.4岁。致伤原因： 乳腺癌放疗术后局部溃疡2例，肢体蛇咬伤后创面不愈1例，外伤后肢体慢性骨髓炎1例； 道路交通伤后下肢严重毁损2例，头部爆炸伤1例。所有患者均伴随骨骼、神经、肌腱外露，创基组织不良，形成慢性纤维板障，行植皮或皮瓣转移效果不佳，需要血运丰富的组织游离移植改善局部供血状
创伤外科杂志 2014年3期2014-03-26
- 血清网膜素与胎儿宫内生长发育关系的研究
楠景 张小莉血清网膜素与胎儿宫内生长发育关系的研究吴楠景①张小莉②目的：探讨不同类型足月新生儿血清网膜素及胰岛素水平与胎儿宫内生长发育的关系。方法：选择2012年7月-2013年2月山西省儿童医院新生儿病房的足月新生儿40例，小于胎龄儿（SGA）设为试验组，适于胎龄儿（AGA）设为对照组，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测其入院时血清网膜素及胰岛素水平，并分析网膜素及胰岛素与出生体重之间、网膜素与胰岛素之间的相关性。结果：（1）新生儿血清网膜素水平与出生
中国医学创新 2014年10期2014-02-02
- 早期胃癌次全切除术中完全与部分网膜切除的疗效比较
结清扫，包括了大网膜的完全切除［2］。由于大网膜是人体最大的腹膜褶皱，内有大量吞噬细胞、免疫细胞等，故是清除外来细菌病毒及防止腹膜坏疽穿孔等的重要组织。虽然大网膜也经常参与胃癌的传播，但是只有10% 的早期胃癌患者发生淋巴结转移，且大部分位于一级淋巴结［3，4］。因此，目前有少部分研究已不支持早期胃癌网膜完全切除的手术方法，但目前尚无完全定论。本研究将对早期胃癌次全切除术中网膜全部切除与部分切除进行比较，并对两者近期预后的影响进行分析，以期为临床早期胃癌网
河北医学 2013年10期2013-10-11
- 网膜素1与代谢内分泌疾病关系的研究进展
51）·综 述·网膜素1与代谢内分泌疾病关系的研究进展朱文丽，杨艳瑞*（综述），庞义存（审校）（河北医科大学第三医院妇产科，河北石家庄050051）网膜素1；内分泌系统疾病；综述文献传统观念认为脂肪组织仅仅是储存机体能量的场所，随着近些年研究的不断深入，其活跃的内分泌功能逐渐被发掘，其所分泌的如瘦素、脂联素、网膜素、内脂素等脂肪因子通过内分泌、旁分泌和自分泌途径广泛参与调节机体诸多生理功能。网膜素是新近发现的一个特异性表达于网膜脂肪组织的细胞因子，众多研究
河北医科大学学报 2013年3期2013-04-07
- 腹腔镜下与开放式手术治疗腹膜透析管大网膜包裹的比较
明珠 梅小斌，大网膜包裹是腹膜透析(PD)管安置术后的重要并发症，发生率约 9%［1］～13%［2，3］，常需开放式手术拔除大网膜包裹的PD管并重新安置。近年来腹腔镜技术因其微创、直视下操作、手术时间短等优势被应用于PD管安置及大网膜包裹松解复位。本文回顾性分析PD管大网膜包裹经保守治疗无效的患者，分别行腹腔镜下PD管大网膜包裹松解复位术或开放式大网膜包裹的PD管拔除及重新安置术，比较两种手术方法的临床疗效及手术费用等情况。对象和方法对象 选取2006年0
肾脏病与透析肾移植杂志 2012年2期2012-11-26
- 血清网膜素-1水平与冠心病的相关性研究
种比率逐渐减小。网膜素是2003年发现的一种特异性表达于网膜脂肪组织的细胞因子。网膜素有两种亚型，网膜素-1（omentin-1）和网膜素-2（omentin-2），其中网膜素-1是循环血中的主要亚型［3］。网膜素-1是由网膜脂肪组织的血管基质细胞合成分泌，通过促进脂肪细胞的胰岛素介导的葡萄糖转运和Akt的磷酸化水平，提高胰岛素敏感性［4］，参与肥胖、2型糖尿病及动脉粥样硬化的发生发展。胰岛素抵抗与脂代谢紊乱被认为是代谢综合征、糖尿病、冠心病以及动脉粥样硬
中西医结合心脑血管病杂志 2012年4期2012-11-22
- 42例原发性高血压患者血浆网膜素－1水平及与血压、胰岛素抵抗的关系
IR［1－4］。网膜素－1是近年来发现的一种新的脂肪细胞因子，由网膜脂肪组织特异性分泌。尽管既往没有资料表明网膜素－1水平与高血压有关，但有资料表明网膜素－1具有调节代谢、炎症及免疫反应和改善IR等多种重要的生物学功能［5－10］。新近动物实验表明网膜素－1对大鼠游离血管有舒张作用，其作用机制为网膜素－1能够诱导大鼠游离血管内皮细胞内一氧化氮合酶（nitric oxide synthase，NOS）第1 117位丝氨酸的磷酸化，从而激活NOS，产生一氧化氮
重庆医学 2012年13期2012-09-27
- 原发性大网膜扭转坏死误诊为急性化脓性阑尾炎1例分析
口进腹探查,见大网膜在根部旋转720°,完全缺血坏死,部分大网膜相互粘连,坏死之网膜与腹腔内脏器无粘连,术中诊断为:大网膜扭转坏死,行大网膜切除术。术后平铺坏死之网膜,可见网膜脂肪多,长65cm,宽35cm。患者术后恢复好,术后第2天肛门即排气开始进食,术后第6天顺利出院,出院后大小便正常。2 讨论大网膜是连接胃大弯至横结肠的腹膜,呈围裙状遮被空、回肠。大网膜共4层:包括胃前、后壁的腹膜在胃大弯处愈合,形成大网膜的前2层,向下延伸至脐平面稍下方,然后向后上
中国卫生产业 2012年9期2012-08-15
- 网膜素研究进展
Yang等由内脏网膜脂肪组织的cDNA文库证实了一个新的脂肪点特异性脂肪因子-网膜素(omentin)〔1〕。该网膜素基因定位于染色体1q22～q23区，而该区又与不同人群的T2DM基因染色体定位有关〔2，3〕。网膜素是目前已知的4个可增加胰岛素敏感性的“有益”脂肪因子〔脂联素、内脂素、源于内脏脂肪组织的丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)和网膜素〕之一〔4〕，网膜素的同源性分析证实:其与内凝集素的氨基酸序列有较好的一致性，故其又称为内凝集素(intelec
中国老年学杂志 2012年15期2012-01-25
- 食管癌贲门癌切除术大网膜包埋吻合口预防吻合口漏的术式研究
年12月，应用大网膜包埋式后的胃食管吻合技术，在防止术后出现吻合口漏方面取得明显疗效1 资料与方法1.1 一般资料 本组食管癌贲门癌切除术180例患者，男112例，女68例。年龄48～75岁，平均63.3岁。其中食管中段癌46例，下段癌74例，贲门癌60例。食管胃主动脉弓上吻合66例，食管胃主动脉弓下吻合114例。随机将180例患者分为两组，其中大网膜包埋式患者组90例行大网膜包埋式的胃-食管吻合术，对照组90例行单纯胃食管吻合术，所有病例均以手工缝合完成
中国现代药物应用 2012年21期2012-01-23
- 血清网膜素-1与胰岛素抵抗水平的相关性研究
李建伟，黄亮血清网膜素-1与胰岛素抵抗水平的相关性研究刘云涛，胡斌，简磊，李建伟，黄亮目的观察不同血糖水平个体血清网膜素-1水平，探讨网膜素-1与胰岛素抵抗的相关性。方法2010年11月—2011年11月从我院选取44例糖耐量正常(NGT)者(NGT组)、42例糖耐量减低(IGT)者(IGT组)、45例2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组)，测定各组血清网膜素-1、血糖、血脂、空腹胰岛素(FINS)等指标，计算体质指数(BMI)、腰臀比及胰岛素抵抗指数(
中国全科医学 2012年33期2012-01-04
- 新型脂肪细胞因子网膜素的研究进展
ipotin)、网膜素(omentin)等。网膜素是近年来新发现的一种由网膜脂肪组织表达的分泌性脂肪细胞因子,在肥胖、1型糖尿病、2型糖尿病以及多囊卵巢综合征等患者体内网膜素呈低表达水平[1～3]。网膜素能增强脂肪细胞的胰岛素敏感性,在糖代谢中起到重要作用,随着研究的进展,发现网膜素对动脉舒张、炎症等也具有作用,现对其研究做简单综述。一、网膜素的结构、来源1.网膜素的基因结构:网膜素基因是 2003年美国学者 Yong等[4]在对人类脂肪组织的基因表达序列
医学研究杂志 2011年8期2011-12-09
- 带蒂大网膜在胸外科术中应用研究
0853)带蒂大网膜具有强大的防御功能，其血运及淋巴组织丰富，再生能力及吸收能力强大［1］，目前已广泛应用于外科各领域，带蒂大网膜在预防术后并发症及部分难治性胸外科疾病的手术治疗中也能发挥理想的功效。2009年1月至2010年2月，我院胸外科采用带蒂大网膜治疗胸科疾病45例，效果显著，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组共45例患者，其中男24例，女21例;年龄 15～74岁，平均51.2岁;应用带蒂大网膜移植治疗，其中食管贲门癌37例，慢性脓
医学综述 2011年16期2011-08-06
- 原发性大网膜扭转1 例报告
未见明显异常。大网膜下端有一黑褐色坏死包块，大小约5×4×1cm，包块大网膜正常组织之间顺时针扭转约2.5周, 切除病变侧部分正常大网膜及包块送病检，继续探查其他脏器未见明显病变。病理报告:（大网膜）脂肪组织，小叶间血管充血，脂肪组织出血。诊断为：大网膜扭转坏死。术后7 天患者痊愈出院。大网膜扭转为外科罕见的急腹症,分为原发性和继发性,均可引起明显的腹痛及胃肠道症状,极易误诊为其他急腹症,术前很少能明确诊断,往往以阑尾炎、胆囊炎等行剖腹探查后方能确诊。原发
罕少疾病杂志 2011年3期2011-04-07
- 带蒂大网膜在胸外科术中应用
近20余年来，大网膜已广泛应用于胸科一些疾病的治疗，不但在治疗方法上有所创新，而且提高了一些胸外科疾病的治愈率。2003～05-2009～05，我院胸外科采用带蒂大网膜治疗胸科疾病56例，取得很好效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组56例中男39例，女17例。平均56.6岁。食管中段癌36例，慢性脓胸12例，食管破裂8例（其中5例均在二次手术中采用大网膜充填感染腔，3例直接采用大网膜填堵）。左侧开胸44例，右侧开胸12例。所有病例均采用了
河南外科学杂志 2010年2期2010-03-06