患指
- 断指再植术后患指坏死率调查及多因素分析
，对断指再植术后患指坏死相关因素进行早期筛查，并给予预防性处理和防控，对提高手术成功率至关重要。但目前临床对断指再植术术后坏死机制尚未完全阐明，有关断指再植术术后患指坏死的调查分析也较少见[3]。为此，本研究分析70例断指再植术患者的临床资料，通过多因素Logistic分析探讨断指再植术后患指坏死的相关因素，为进一步优化临床治疗方案提供参考，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2020年1月至2021年6月在北京市红十字会和平骨科医院行断指再植
大医生 2022年11期2022-06-30
- 顺行指掌侧固有动脉推进皮瓣修复指端组织缺损的临床疗效观察
患者局部麻醉，取患指侧边中线为中心线，以该线为轴设计皮瓣，常规清创处理，对神经残端进行修剪后，根据患者个体差异进行皮瓣设计，完成后沿设计线进行皮肤切开处理，分离皮瓣和筋膜层后暴露患指的指掌侧固有神经束和指掌侧固有动脉，保护指掌侧固有神经，锐性分离并结扎指掌侧固有动脉。由近向远地掀起皮瓣血管蒂和周围筋膜至旋转点，松开止血带后对皮瓣的血运情况进行观察，确定血运良好后将皮瓣覆盖至创面上并予以间断缝合处理，加压包扎后完成手术。实验组行顺行指掌侧固有动脉推进皮瓣修复
临床医学工程 2022年2期2022-03-14
- 全周期康复护理管理模式用于断指再植患者术后功能恢复的效果观察
、早期实施是保证患指功能恢复的重要手段[3]。临床实践中,应采取措施对断指再植患者术后进行干预,包括健康宣教、心理支持、伤口局部评估、功能锻炼等。常规护理干预无针对性,系统性和规范性有待进一步完善,而全周期康复护理模式是我院近两年基于骨科医康结合的需要,以循证医学为依据,通过专业的手外科和康复科治疗团队合作,查阅断指再植康复的相关文献以及手外科学临床指南,制定的断指再植全周期康复方案,包括:手外科康复团队建设、断指再植全周期康复护理档案、全周期康复护理流程
河南大学学报（医学版） 2022年5期2022-02-01
- 指端皮肤软组织缺损患者皮瓣修复的治疗方法与体会
逆行导状皮瓣修复患指创面术式简单[1]，方法易于掌握，血运可靠，术后皮瓣美观，患指功能良好，而且修复后的皮瓣耐压、耐寒、耐热、耐磨，即保留了患指长度，又可恢复患指的功能。1.资料与方法1.1 一般资料选取本院自2019年10月—2020年7月收治的40例指端皮肤软组织缺损患者为研究对象，其中女20例，男20例；年龄20～65岁，平均年龄31岁；切割伤20例，压榨伤20例，伴甲床缺损及末节指骨骨折部分缺损9例，10例伴有肌腱断裂，其中3例于屈肌腱止点断裂（一
医药前沿 2021年23期2021-09-25
- 湿润烧伤膏治疗指尖缺损伴骨外露效果分析
留指尖缺损患者的患指长度，恢复患指外观及功能，降低操作难度，减轻患者经济负担，本研究笔者将具有止痛、抗感染、促进创面愈合等作用的湿润烧伤膏应用于指尖缺损伴骨外露创面的治疗，取得了较为满意的临床疗效，现报道如下。1 临床资料本组患者共22例（22指），均为2018年2月至2019年7月自贡市第四人民医院收治的指尖缺损伴骨外露患者，其中男性13例、女性9例，年龄26～68岁［（46.7±11.2）岁］，致伤原因为机器碾压伤6例、切割伤15例、人咬伤1例，伤指指
中国烧伤创疡杂志 2021年4期2021-08-09
- 超声引导下腱鞘内注药术联合针刀松解术治疗狭窄性腱鞘炎的临床分析
炎药物，可以减轻患指的疼痛、水肿及活动障碍，但远期治疗效果不佳，易反复发作［2］。因此，需联合其他治疗措施以强化治疗效果。针刀松解术是采用小刀切开狭窄的腱鞘，从而减少肌腱与腱鞘的摩擦，进而缓解患指的炎性反应程度［3］。基于此，本研究旨在探讨超声引导下腱鞘内注药术联合针刀松解术治疗狭窄性腱鞘炎的临床效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本研究经我院医学伦理委员会批准。选择2018年1月至2020年2月我院收治的82例狭窄性腱鞘炎患者，采用随机数表法
临床医学工程 2021年6期2021-07-14
- 断指再植术治疗拇指近节完全离断患者的临床效果和安全性
了更好的恢复患者患指功能，提高患者的生活质量，促进患者的更好恢复，就应该分析更好的拇指近节完全离断手术方法[4]。本研究旨在观察断指再植术在拇指近节完全断离患者治疗过程中的临床效果与安全性。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2018年2月至2019年2月在我院接受拇指近节完全断离手术治疗的55例患者，其中男性、女性例数分别为32例、23例，年龄18～55岁，平均年龄（34.34±2.98）岁；患者受伤至入院接受治疗时间25～135 m i n，平均时间（
中国医药指南 2021年14期2021-07-08
- 临床护理路径对手指肌腱损伤患者显微缝合术后患指功能及生活质量的影响
经血管伤等，影响患指功能。近年来，显微技术快速发展，显微缝合术在手指肌腱损伤治疗中的应用增多，患者可获得有效治疗。但术后可能发生感染、肌腱拉紧、水肿等并发症，影响患者手部功能恢复[1]。故术后早期需对手指肌腱损伤患者实施有效护理干预。临床护理路径是根据疾病护理需要，制定标准化流程路径表，以指导临床护理，提高护理质量[2]。本文以我院手指肌腱损伤术后患者为观察对象，实施临床护理路径干预，观察对患者患指功能及生活质量的影响，报道如下。1 资料及方法1.1 一般
医学理论与实践 2021年9期2021-05-11
- 逆行指背神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复邻指背侧皮肤缺损
皮肤缺损大小，以患指相邻手指(通常选取较患指功能次要手指，小指可选择环指)近、中节背侧(靠近患指一侧)设计皮瓣。皮瓣蒂部旋转点以修复手指背侧缺损位置确定，修复近、中节背侧皮肤缺损可选取手指近指间关节或中节中段为旋转点，修复末节皮肤缺损以中节中段为旋转点。以手指外侧缘指神经背侧支走行方向或指背1/2交界处为轴线，皮瓣设计面积2.0 cm×1.0 cm～5.0 cm×2.0 cm，皮瓣近端不超过指蹼，皮瓣大致设计成水滴状或瓦片状。皮瓣解剖平面在腱周浅层，按皮瓣
临床骨科杂志 2021年1期2021-03-08
- 活血止痛散结合理筋手法治疗扳机指50例
n，先用热气熏洗患指，待水温合适后将患指浸泡于药水内，每次约0.5h，早晚各1次，12天为一疗程。配合理筋手法。用健侧拇指在患指掌指关节掌侧硬结疼痛处，进行揉按弹拨、横向推动、纵向拨筋等动作活动患指，最后握住患指末节向远端迅速拉伸，若出现弹响声则效果较好。每日或隔日1次。治疗期间患指应该避免接触凉水，注意保暖，同时注意避免劳累。持续治疗2个疗程。3 疗效标准治愈：患指掌指关节掌侧结节、疼痛消失，拇指屈伸功能正常，无弹响及交锁现象。好转：患指掌指关节掌侧结节
实用中医药杂志 2021年2期2021-01-12
- 对偶交叉梯形皮瓣治疗手指瘢痕挛缩屈曲畸形的价值及对患指关节总活动度的影响
曲畸形的价值及对患指关节总活动度的影响，旨在为该病的临床治疗提供参考依据，现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2017年1月-2019年1月收治的50例（97指）手指瘢痕挛缩屈曲畸形患者，均为初治者，一般资料齐全，且均无精神疾病、神经损伤、关节面缺损或指骨骨折。根据不同治疗方式分为观察组（n=25，49指）和对照组（n=25，48指）。观察组男19例38指，女6例11指；年龄21～54岁，平均（39.56±7.09）岁；病因：烧烫伤14
实用手外科杂志 2020年4期2020-12-29
- VSD技术减少开放性手掌腕部肌腱断裂一期修复术后肌腱粘连的临床研究△
比两组治疗前后的患指的屈曲功能，应用功能屈曲测量器检测，包括近指间关节(PIP)、远指间关节(DIP)、掌指关节(MP)。总主动活动度(TAM)=(PIP+DIP+MP)总屈曲角度-(PIP+DIP+MP)总伸直受限角度。患指功能恢复状况：参照外科学分会《手部肌腱修复后评定标准》[3]制定临床疗效。优秀：正常屈伸；良好：患指TAM>健侧的75%；尚可：患指 TAM>健侧的50%；差：患指TAM1.4 统计学方法2 治疗结果2.1 两组患者治疗前后屈曲功能对
数理医药学杂志 2020年12期2020-12-17
- 和营止痛汤治疗指屈肌腱断裂修复术后肌腱粘连的效果研究
用此药汁对患者的患指进行熏洗，30 min/ 次，2 次/d，连续治疗12 周[3]。在治疗期间，指导患者进行患指功能锻炼。为和营止痛汤组患者采用和营止痛汤内服方与和营止痛汤熏洗方进行治疗。和营止痛汤内服方的药物组成和用法是：赤芍9 g、当归尾9 g、乌药9 g、川芎6 g、苏木6 g、陈皮6 g、桃仁6 g、乳香6 g、没药6 g、木通6 g、甘草6 g、续断12 g。水煎服，1 剂（400 ml）/d，分早晚两次温服，连服3 ～4 周。和营止痛汤熏洗方
当代医药论丛 2020年9期2020-12-12
- 足部游离静脉皮瓣修复断指合并软组织缺损
压止血带止血，对患指创面进行常规清创，清除创面内坏死组织。术前根据患指缺损区域的面积、桥接血管的长度等情况寻找合适的静脉皮瓣，本组均采用足部游离静脉皮瓣进行修复。在足背寻找适宜的浅静脉，按照创面形状设计静脉皮瓣，面积需大于缺损面积的10%左右。确保静脉皮瓣轴线与静脉走向一致，沿预先设计路线剪开皮肤、皮下，在静脉皮瓣深筋膜层逐步游离皮瓣，皮瓣内需保留至少1根静脉干，在完成游离皮瓣后，将皮瓣远近端静脉倒置移植于患指，桥接指背静脉和固有动脉。注意观察断指远端皮色
实用手外科杂志 2020年1期2020-12-08
- 断指再植围手术期护理方法和功能锻炼探讨
循环恢复，并促使患指恢复一定功能[1]。在我国，断指再植术成为了恢复手指功能、挽救离断手指的重要方法，且是一种高精细的手术，目前其发展已日渐成熟[2]。而在实施手术的过程中，为了促使再植手指的功能恢复的更佳，则还需加强为围手术期护理和功能锻炼，以促进患者的预后和改善其生存质量[3]。本文于2019年3月到2020年4月，选取断指再植术患者80例，根据其就诊单双号分组，单号40例为控制组，双号40例为试验组，即分析了围手术期断指再植护理方法和功能锻炼，现阐述
世界最新医学信息文摘 2020年71期2020-09-26
- 康复护理干预对断指再植手术效果的影响
术后1周开始给予患指的常规康复锻炼。(2)观察组在对照组基础上分阶段实施康复护理。①早期康复指导(术后4周内)：该阶段以预防和控制感染为康复重点，主要采取被动运动，结合相关理疗手段。指导患者主动进行患侧肘关节活动，并对相应肌群进行向心性按摩。术后3-4天开始进行患肢的被动训练，按摩再植指体，并指导患指做轻微的屈伸运动。进行患肢腕关节背伸、掌指关节屈曲、拇指外展和对掌活动，预防关节僵硬。每天活动3-4次，每次活动10-30分钟。起初时间不宜过长，可根据患指情
中国伤残医学 2020年14期2020-08-10
- 两种不同皮瓣修复手指软组织缺损的效果比较
使用止血带为患者患指止血，清理患指坏死组织，指导患者舒展患肢，观察其手指受伤程度，确定患指修复面积。②于患者掌骨间选择与掌骨间长度相同皮瓣，皮瓣轴线为掌背动脉，血管蒂的旋转点选掌侧与指蹼的动脉交接点，皮瓣近端为手腕背部横纹处。③切开桡侧缘、皮瓣近端掌背神经，切开皮瓣侧缘，游离向桡侧，选择掌背动脉作为血管蒂，Z形切开皮瓣，吻合皮瓣神经、患指神经。④无张力前提下缝合供皮处，术后2周根据患者恢复情况拆线，并指导患者进行手指运动。1.2.2指掌侧固有动脉背侧支皮瓣
吉林医学 2020年7期2020-07-15
- 手部肌腱断裂术后早期康复治疗
后嘱患者进行屈伸患指运动。1.3.2 观察组 在对照组基础上增加早期康复治疗：术后第1～2 天给予患指被动屈伸运动，可借助橡皮筋牵拉，幅度以患者忍受为宜，并保证近指间关节屈曲10～30°后缓慢放下，3 次/d 根据患者恢复情况可逐渐增加运动次数，前臂主动屈伸运动，30 组/次，3 次/d ；术后3 d～2 周内适中被动屈曲，进行单关节充分屈伸练习，可辅以理疗，如热敷等，达到促进血运，改善肌腱滑动、关节活动，软组织消肿的目的；术后第3 周进行轻度主动双关节联
反射疗法与康复医学 2020年9期2020-07-06
- 足趾甲皮瓣游离移植术在手指甲床缺损修复中的应用
为C组。观察三组患指功能、患指修复效果及并发症情况。结果：A组术后3个月、6个月患指功能评分分别为（12.61±1.18）分、（13.12±1.28）分，患指功能恢复评分高于B组、C组，差异有统计学意义（P0.05）。三组患指修复优良率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访6个月，仅B组出现1例伤口感染，未见指甲挛缩现象。结论：手指甲床缺损患者选取足趾甲皮瓣游离移植术治疗患指修复效果确切，有利于早期恢复患指功能，临床应用安全性较高。[关键词]手指
中国美容医学 2020年5期2020-06-01
- 导引型针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎30例
临床症状常表现为患指屈伸活动不利，活动后可减轻或消失。中晚期表现为患指疼痛明显，屈伸受限，伸直时伴有弹响声，指间关节具有强烈的压迫感，有时还可触及米粒大小的硬节[2]，按压结节的同时屈伸患指，患处疼痛明显加重。本病的治疗方式目前多种多样，西医对于本病大多采取局部封闭治疗、传统手术治疗，前者容易复发，后者手术方式不易被接受。中医治疗本病方法较多，如针灸、中药熏洗、针刀等，疗效确切。本研究对导引型针刀治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果进行探讨，现报道如下。1
中医外治杂志 2020年6期2020-03-31
- 延续性护理对手外科患者术后患指功能训练的效果评价
对手外科患者术后患指功能训练的效果。方法 选取我院2017年1月～2018年1月收治的98例手外科患者作为研究对象，按照护理方式不同分为观察组和对照组，各49例。对照组予以常规护理，观察组予以常规护理加以延续性护理。比较两组护理干预前后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分;比较两组患者康复训练后的效果。结果 两组干预前的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组患者干预后的SAS、SDS评分低于干预前，观察组干预后的SA
中国当代医药 2019年23期2019-10-30
- 断指再植术后血液循环观察与护理
的血运情况，包括患指皮肤的颜色、指腹张力情况。①当患者的患指的颜色由原来的红润转变为苍白时，表示该出患指正处于缺血的状态，应及时排查引发缺血的原因并采取相对应的处理措施：先判断患者是否是因寒冷引起的血管痉挛，在患者的手指和前臂处用棉絮包扎保暖，局部采用照烤灯照射；上述措施落实后，患者的肢体仍无改善，并且伴有疼痛的情况时，可遵医嘱使用镇痛剂治疗，密切观察患者的患指的皮肤情况，若情况仍未好转，则怀疑是否出现了动脉栓塞，及时采取手术探查。②当患者患指的皮肤颜色呈
实用临床护理学杂志(电子版) 2019年46期2019-02-10
- 手部屈指深浅肌腱区断裂全吻合与单纯吻合的临床疗效比照观察
间；手术前后患者患指尺偏度数、患指背伸度数以及患指桡偏度数；肌腱粘连、疼痛、感染、断端间隙等的发生率；手术前后生存质量SF-36量表下社会维度、心理维度和活力维度评分比较。显效：断裂伤口愈合，围术期无肌腱粘连、疼痛、感染、断端间隙等并发症；有效：断裂伤口基本愈合，无肌腱粘连、疼痛、感染、断端间隙等并发症；无效：断裂伤口尚未愈合，不满足显效、有效标准。手术总有效例数=显效率+有效率[3]。4 统计学方法：SPSS19.0软件统计，检验方式是t检验、卡方(x2
中国伤残医学 2019年19期2019-01-02
- 对39例手指骨折患者进行切开复位微型钢板内固定术的效果评价
合的时间、改善其患指的功能。在本文中，笔者主要研究对39例手指骨折患者进行切开复位微型钢板内固定术的效果。1 资料与方法1.1 一般资料本文的研究对象是2016年1月至2017年3月山西省长治潞安集团总医院收治的78例手指骨折患者。这些患者的病情均经X线检查得到确诊，其骨折类型均为闭合性骨折。其中，排除骨折类型为粉碎性骨折的患者。将其中接受闭合复位克氏针内固定术联合石膏外固定术的39例患者设为Ⅰ组，将其中接受切开复位微型钢板内固定术的39例患者设为Ⅱ组。在
当代医药论丛 2018年21期2018-12-20
- 断指再植术治疗拇指近节完全离断的临床效果及预后分析
松止血带，待患者患指处的血液循环保持畅通后，对伤口处的皮肤进行缝合。手术结束后利用石膏将拇指固定，并适当将患者的患肢提高。每天利用碘伏或75%酒精消毒针孔。并连续给予患者一周抗生素配合活血解痉药治疗，两周活血止痛汤治疗。手术结束8周后，让患者每天进行1～2次的屈伸康复锻炼，每次锻炼时间维持在20～30 min为宜[2]。手术结束8周后，如果患者的骨折部位按压疼痛不明显，并且通过X线检测骨折线非常模糊，可将克氏针取出。1.3 评价标准本研究采用手指关节TAM
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2018年31期2018-12-06
- 中西医结合治疗指间关节侧副韧带闭合性撕脱伤的效果
者止血，盐水进行患指切口清洗，术中直视下活动关节明确损伤部位，修整侧副韧带断端，用锚钉把侧副韧带固定在骨头面上，然后进入骨质；锚钉要2根编织线，一根缝合韧带，另一根固定在锚钉，然后后盐水清洗，缝合伤口，于术后2 d后可活动关节。观察组在对照组的手术治疗基础上，配合中药外洗，具体如下：中药配方包括制草乌、制川乌、透骨草、伸筋草各30 g，干姜、艾叶、川椒、桑枝、苍术、防风、桂枝等各15 g，放入纱布口袋封口加入1500 mL清水浸泡1 h，煎煮0.5 h，煎
中国中医药现代远程教育 2018年14期2018-07-31
- 对手指末节离断患者进行显微镜下末节断指再植术的效果探究
例患者共有37只患指。这些患者中有男性患者12例，女性患者13例；其中年龄最小的19岁，最大的65岁，平均年龄（26±1.8）岁。显微组25例患者共有36只患指。这些患者中有男性患者13例，女性患者12例；其中年龄最小的25岁，最大的65岁，平均年龄（26±1.8）岁。两组研究对象的年龄、性别等基本资料相比，P＞0.05，可进行组间比较分析。1.2 方法为对照组患者应用传统的手术方法进行治疗。手术方法是：对患者进行局部麻醉，然后对其患指的断端进行清创处理。
当代医药论丛 2018年5期2018-05-24
- 重度手外伤外科修复的疗效观察
点：①尽可能延长患指长度；②对损伤等级进行降低；③保障术后生活质量。治疗后，对患者的治愈率及并发症情况进行统计。手术具体方法为：患者取平卧位，患肢外展80°～90°或曲肘90°～95°于胸前[2]。手术采用臂丛局部麻醉。对患者进行清创，之后，实施Ⅰ期皮瓣修复手术或Ⅱ期皮瓣修复手术。手术方式与适应证的选择类型为：①对第1～5患指指端截指后骨外露＜1 cm2患者实施手指掌侧推进皮瓣修复术；②第2～5指指腹出现部分缺损，骨外露＜1.5 cm2的患者实施邻指皮瓣修
中国医药指南 2018年27期2018-01-21
- 伸屈双位针刀排切法联合药物注射治疗屈指肌腱鞘炎60例临床分析
弹响指”。严重者患指失去屈伸功能，呈伸直固定位或屈曲定位，是临床上常见病、多发病。发病多与职业有关。本人选取我院2015年12月—2017年12月，骨科、疼痛科等门诊及住院求治的60例屈指肌腱鞘炎中、后期出现弹响或屈伸受限的患者，运用在伸屈不位的运动状态下，行针刀排切加药物注射疗法进行治疗，取得了较为满意临床疗效，现将临床情况报告分析如下。1.资料与方法1.1 一般资料本组60例，计62个患指，其中男15例，女45例，女性发病比例达75%。选取的病例中，发
医药前沿 2018年30期2018-01-16
- 罂粟碱配合护理干预预防断指再植术后血管痉挛30例效果观察
细血管充盈时间、患指与健指温度差及血管痉挛、血管栓塞等血管危象的发生率均较对照组低，血氧饱和度（SpO2）水平、断指再植成功率则显著高于对照组（P＜0.05）。结论罂粟碱配合护理干预能维持断指再植患者良好的患指皮肤温度，缩短毛细血管充盈时间，增加SpO2，改善患指血供，降低术后血管痉挛的发生风险。罂粟碱；护理干预；断指再植；血管痉挛；疗效血管痉挛是断指再植术后的常见并发症，是导致患指坏死、断指再植失败的主要危险因素之一，因而术后使用何种药物、采用何种护理干
中国药业 2017年21期2017-11-02
- 手部伸肌腱断裂的8字缝合及修复后早期功能锻炼
复时间缩短，患者患指功能恢复的时间也有所减短。结论 对于手部伸肌腱断裂患者来说，采取一定的手术治疗是非常重要的，但除了手术治疗以外，修复后对患指早期功能锻炼同样也至关重要。伸肌腱；断裂；8字缝合；早期功能锻炼手指伸肌腱又被称为伸指肌腱，其主要位于人体手部手背侧的疏松皮下组织当中，且手指伸肌腱具有腱周组织，组成结构当中没有腱鞘。手指伸肌腱断裂是一种常见的手外伤疾病，患者手部伸肌腱发生断裂之后，为了能够避免二次手术，临床上是主张对患者采取修复治疗的。通常是以手
哈尔滨医药 2017年4期2017-08-15
- 对手指指端皮肤软组织缺损患者进行同指背逆行岛状皮瓣修复术的效果分析
对进行手术修复后患指的外观及功能的要求较高[1]。目前，临床上常用同指背逆行岛状皮瓣修复术治疗手指指端皮肤软组织缺损，效果不错。为了进一步探讨用此手术治疗手指指端皮肤软组织缺损的效果，笔者进行了本次研究。1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的对象是2016年3月至2017年7月期间在我院接受治疗的128例手指指端皮肤软组织缺损患者[2]。本次研究排除合并有严重的肝肾功能障碍、先天性心脏病、手指骨质外露和指端末节皮肤脱套的患者。本次研究已获得我院医学伦理委
当代医药论丛 2017年19期2017-03-14
- 老年伸肌腱止点断裂患指不同修复术后屈伸功能对比
年伸肌腱止点断裂患指不同修复术后屈伸功能对比沈 娟1吴亚芳1仲悦萍1邱 瑜1(南通大学护理学院，江苏 南通 226001)目的 探究微型锚钉修复老年伸肌腱止点处断裂与传统常规术式法对术后屈伸功能的影响。方法 85例老年手指伸肌腱止点断裂患者中42例行微型锚钉修复术为观察组，43例行传统修复术为对照组。比较两组术前患指检查及X线结果、术后2、6、12个月患指总主动活动度(TAM)评分，判断患指伸屈功能的恢复情况；分析两组随访1年并发症的发生率。结果 两组术前
中国老年学杂志 2017年3期2017-02-28
- 基层医院治疗扳机指的探索
：嘱患者充分休息患指，避免长时间握持动作；对患指进行按摩，按压和揉捏肌腱的膨大部分；中药熏洗、理疗等；疼痛明显者可适量服用非甾体类药物。1.2.2 封闭治疗：对早期发病的患者有一定疗效。具体方法为：找到压痛点，进行皮肤消毒，将醋酸强的松龙25 mg与2%的利多卡因2 mL混合后在压痛点处注药，1周1次，1个疗程不超过3次。1.2.3 小弯刀松解治疗：对于患指不能自由屈伸，疼痛明显、伸指时发生明显弹跳，可扪及结节等病情较严重的患者，采用小弯刀松解治疗。具体方
中国医药指南 2017年10期2017-01-15
- 改良掌侧V-Y推进皮瓣在指端缺损治疗中的应用价值分析
疗，对比两组患者患指功能康复优良率及其对手指外形的满意度。结果观察组患者的患指功能康复优良率是96.9%，其对患指外形的满意度是100.0%；对照组患者的患指功能康复优良率是75.0%，其对患指外形的满意度是81.3%；两组患者的患指功能康复优良率及其对患指外形的满意度的组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论改良掌侧V-Y推进皮瓣在指端缺损治疗中的应用价值显著，可有效恢复患者患指感觉与功能，且能满足患者对于手指美观的需求。改良掌侧V-Y推进皮瓣修
中国疗养医学 2016年10期2016-07-31
- 手部戳伤的处理原则
书剂量服用，直至患指肿胀和疼痛消退。切记，该类药不是百姓口中的“消炎药”——抗生素，诸如青霉素、头孢菌素、阿奇霉素等，而是双氯芬酸钠、塞来昔布等。患指制动 患指在不受力的情况下恢复更快。如果是打篮球时戳伤手指，那么完全康复前就应该避免再打球，剧烈运动会加重损伤和延长康复时间。用胶带把患指和相邻手指固定在一起，相邻手指可起到夹板外固定的作用，避免加重手指损伤。当然绑在压舌板或者冰棍棒上也可以起到固定作用。尽可能抬高患指，无论什么时候，尽可能把患指抬到高于心脏
家庭百事通·健康一点通 2016年5期2016-05-21
- 鱼际皮瓣修复手指末节皮肤缺损指骨外露创伤的研究
，消灭伤口、保留患指末节外观与功能的临床疗效。方法 将31例手指末节外伤至皮肤软组织缺损、指骨外露病例分为对照组15例和观察组16例，对照组采用指动脉逆行岛状皮瓣进行修复治疗；观察组采用鱼际皮瓣进行修复治疗；两组术后均给予抗感染及对症治疗，手术2周后伤口拆线。观察并比较两组术后创面的愈合情况及临床疗效。结果 两组伤口愈合后，皮瓣颜色、外观与患指无明显差别，患指外形优良，皮肤无破损、溃烂。经术后功能锻炼，患手抓握功能优良。其中观察组伤口愈合良好4例，优秀11
微创医学 2016年2期2016-02-16
- 手部先天畸形矫治分析
到了明显的改善,患指的捏持力和可用性也有明显改善,效果显著。结论手部先天畸形患儿采用保留骨骺关节融合术矫正,能够明显改善患指功能,外形美观,对患指的生长发育没有不良影响。手部先天畸形；矫治分析；治疗效果手部先天畸形的患儿如果不能得到及时有效的治疗,对手部功能会造成严重影响,对日后正常的工作和生活都造成较大的不便,也会使患儿生活质量严重降低［1］。目前在临床研究中,可对该类患儿采用掌指关节以及指间关节保留骨骺关节融合术进行治疗,方法简单、效果显著、安全性较高
中国现代药物应用 2016年10期2016-01-28
- 对行断指再植手术的患者实 施循证护理的效果分析
理可有效地促进其患指功能的恢复，降低其术后并发症的发生率[2]。为了进一步证实此护理方法的有效性，笔者对2014年10月至2015年10月期间在我院进行断指再植手术的98例患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：1 资料及方法1.1 一般资料本次研究的对象为2014年10月至2015年10月期间在我院进行断指再植手术的98例患者。我们将这98例患者随机分为循证组和常规组。其中，循证组有54例患者，常规组有44例患者。在常规组44例患者中，有男性
当代医药论丛 2016年16期2016-01-09
- 微创手术治疗手部屈肌腱损伤患者的临床疗效
等，严重影响患者患指的自主活动[2]。临床对其治疗包括传统修复术、显微手术治疗和微创手术治疗等。传统修复术是将损伤的腱鞘切除，认为深腱鞘是主要功能支配区，术后易导致患指自主活动功能下降[3]；采取微创手术治疗，不仅切口小、恢复效率高，术后患指的自主活动功能恢复也较好。本研究分析微创手术治疗手部屈肌腱损伤患者的临床疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年4月我院收治的手部屈肌腱损伤患者76例，其中男55例，女21例；年
中国药物经济学 2015年9期2015-12-08
- 中西医结合治疗屈肌腱鞘炎的疗效观察
节屈曲有压痛感，患指屈伸活动时有障碍，患者在弯曲手指时伸缩困难且有交锁现象，有时可触摸到状如黄豆大小的结节、增厚的腱鞘［2］，晨起或劳累后疼痛较明显。一般采用局部药物、封闭、制动等治疗，虽有一定疗效，但不能得到根治且复发率较高，患者难以接受。我院采用针刀松解术配合药物治疗屈肌腱鞘炎，取得了很好的疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院骨科收治的屈肌腱鞘炎患者269例作为研究对象，男73例，女196例；年龄43～71岁，平均年龄（50.6±0
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年5期2015-10-14
- 弹响指 自我推拿来调理
指当手指弯曲时，患指可突然停留在半弯曲状态，若再用力屈指就有如扳动枪机，发生弹响而突然完成弯曲动作的感觉，故又有“板机指”之称。手指屈伸失灵时，需用健康的手扳动后才能解除等。其实，像这种情况，自我推拿就可以祛淤止痛消除症状。用食、中指挟住患指、从指根抹向指尖5～10遍;用拇、食指从患指根向指尖捻揉5～10遍;用拇指尖按压患部指阿是穴（压痛点）约2分钟;用拇、食指捏住患指远端，两手对抗拔伸，同时作小幅度缓慢的掌指关节摇动，最后两手相互搓摩、手掌、手背、手指搓
家庭医药 2015年6期2015-06-09
- 钩型小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎200例临床观察
平均8.6个月。患指计数 112 指, 其中拇指 84 个(75%), 食指 1 个(0.89%),中指 8 个(7.14%), 环指 19 个(16.97%)。封闭组：本组 100例, 男 24 例, 女76例, 年龄 18~70 岁, 平均46.4 岁；病程半个月~4 年, 平均7.8个月, 患指计数 105个, 其中拇指79个(75.24%), 食指1个(0.95%), 中指 4 个(3.81%), 环指21个(20%)。两组从性别构成、年龄、病程方
中国实用医药 2014年11期2014-09-04
- 高压氧联合利伐沙班预防断指再植术后血管危象的疗效观察
碍。术后密切观察患指末端的色泽、皮温及甲床毛细血管的充盈情况, 以及进行患指末端指腹针刺放血试验, 依此比较两组患指末端的血运情况。1. 4 统计学方法 对两组患者术后患指末端成活率采用χ2检验, 应用 SPSS 17. 0 软件分析上述结果, P2 结果对照组44例中术后血管危象发生14例, 成活40例, 研究组37例中术后血管危象发生4例, 成活36例。对比两组数据, 统计分析显示两组间差异有统计学意义(χ2=5.132, P表1 两组患者术后数据比较
中国实用医药 2014年6期2014-09-04
- 皮下包埋法治疗手指末节离断伤的临床应用
放弃血管吻合。将患指埋入腹部的皮下兜内，经3周后取出继续换药而获成活。方法简单，技术要求不高而获得较高的成活率。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：本组17例，男13例，女4例，年龄18～34岁，平均26岁。共27个手指，其中食指9例，中指2例，食中环小指混和伤2例，食中指混和伤3例，中环指混和伤1例。全部为右手手指。绞伤8例，剪切加辗压伤4例，撕脱伤3例，冲压伤2例。远侧指间关节处离断7例，指肌腱附着处离断（末节指骨基底部）11指，甲根处离断5指
吉林医学 2014年6期2014-08-15
- 灯烤保暖对手指外伤术后指端血运的对比研究
复的关键，所以，患指血液循环的观察与护理是护理工作的重点。我科自2011年09月至2012年10月收治的60例手指外伤患者术后进行灯烤保暖对比，取得了满意的效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：我科2011年09月至2012年10月收治的手指外伤患者60例，随机分成观察组和对照组各30例，两组患者的年龄、性别、病种别为：观察组：年龄最大50岁，最小8岁，男27例，女3例，单指骨折17例，多指骨折7例，6例没有骨折；对照组：年龄最大52岁，最小1
大家健康(学术版) 2014年2期2014-08-15
- 吻合神经的指侧方皮支皮瓣修复手指远端创面的临床疗效
常规处理清创，以患指指动脉皮支血管链为供血基础的手指侧方逆行皮瓣进行修复。取示指近尺骨侧面，设计皮支皮瓣，于患指中节取蒂部为旋转点，切开皮瓣近侧缘，寻得固有动脉神经。沿着所寻得的动脉表面游离皮瓣，及固有动脉皮支行切断结扎术。于患指侧方沿皮瓣筋膜蒂切开皮肤至真皮下，牵开皮肤于两侧，暴露筋膜，于切口轴线纵向析开筋膜，至皮瓣远端侧缘停止，蒂部宽约4.5mm。自皮瓣近端向远端析离，以皮瓣旋转点为中心，将皮瓣旋转，覆盖创面，确保皮瓣的完整性，移到患指远端创伤面进行修
医学理论与实践 2014年12期2014-03-08
- 小针刀治疗手指狭窄性腱鞘炎50例体会
岁，平均48岁。患指分类：拇指31例，中指8例，环指10例，小指1例。病程为3个月～11年，平均2.3年。1.2 治疗方法 采用普通手术床，小针刀闭合切开狭窄腱鞘。摸清痛性结节并作记号，常规消毒、局麻，于痛性结节远侧，小针刀刀峰顺肌腱方向垂直刺透皮肤抵腱鞘，保持刀峰方向不变，将刀柄向己侧略成45°角，均匀、缓慢用力向近侧推针刀，切破狭窄腱鞘5～8mm，针刀方向不变，左、右轻挑拔切开之腱鞘，分离肌腱与腱鞘之粘连，活动患指直至弹拔感消失为止，而后退出针刀，小纱
实用中西医结合临床 2013年1期2013-08-15
- 针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎164例
法常规消毒后，在患指掌侧指横纹下触到压痛点或硬结，主动屈伸掌指关节时感到硬结在手下滑动，在此处用2%利多卡因2ml局部麻醉，然后术者左手固定在患者压痛点及硬结处，右手持针刀，刀尖顺肌腱走行方向垂直于皮肤进针，待刀尖全部刺入皮下，将针刀旋转90°，用刀背钝性推开腱鞘上方的皮下组织，之后再将针刀回转90°，刀尖对准腱鞘刺入，同时刀柄倾斜30°，平行于肌腱方向横向切割狭窄的腱鞘，此时成功的标志是患者能主动屈伸患指自如无绞锁，扳机现象消失；若不成功，可再重复以上操
中国民间疗法 2013年7期2013-01-24
- 成功再植电锯伤左手示中环小指近节离断1例
离断伤再植,术后患指全部成活,手外观及功能恢复良好,患者及家属非常满意。1 病例简介患者为30岁男性,因“电锯伤致左示中环小指缺损、流血4h”入院。专科检查:左手指蹼水平可见一横行创口,创缘欠齐,示中环小指完全缺血,指骨及肌腱外露,创口有活动性出血,离断各指体苍白,无挫伤淤血。手术方法:①术前准备及清创:患者入院诊断明确,无再植手术禁忌证,患者及家属同意手术后,做好心理辅导、禁饮食、备皮及备血等手术前准备,在麻醉起效前,对离断指体进行清创、消毒,麻醉起效后
右江民族医学院学报 2012年1期2012-08-15
- 分期治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察
（鞘管狭窄期）：患指掌指关节部疼痛，活动时反复发作弹响，可扪及结节状物滑动及弹跳感，偶有关节交锁，或需外力才能完成手指屈伸；③后期（弹性固定期）：局部疼痛较轻，手指固定于伸直位或屈曲位，主、被动活动均严重受限。按上述分期标准，本组133例患者，早期者48例，中期者71例，后期者14例。治疗方法 早期：局部腱鞘内封闭并制动患指。常规消毒，嘱患者屈曲手指指间关节，在压痛点向远侧斜刺刺入屈指肌腱后，嘱患者伸直手指远、中节，将封闭液（2% 利多卡因1.5mL加强的
陕西中医 2012年8期2012-04-14
- 按摩配合中药熏洗治疗指屈肌腱腱鞘炎15例
要点：症状表现为患指局部酸痛无力，晨起患指发僵、疼痛，手指屈伸困难，用力屈伸时常伴有疼痛，屈曲患指时有扳机样感觉。患指掌指关节掌侧面可触到硬结节，压痛明显。有时手指绞索在屈曲位不能伸直，或在伸直位不能屈曲。治疗方法1．按摩：治则：活血化瘀，舒筋通络，消肿止痛。部位及取穴：患指掌指关节近心端至指间关节远端，拇指患病取合谷、鱼际等穴，食指、中指患病取劳宫、中渚等穴。手法：采用按法、揉法、弹拨法、拔伸法、牵拉法、被动运动。操作：术者一手握住患手，另一手拇指和食指
中国民间疗法 2012年12期2012-01-25
- 小尖刀松解治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的体会
射药物治疗；其中患指疼痛，活动阻挡感，掌指关节掌侧部有硬结者92例；患指疼痛、局部硬结、绞锁不能活动者69例。排除标准：符合拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎诊断，但患指无明显活动阻挡感；或患指有明显阻挡受限，但有明显手术禁忌证，如局部感染、血液系统疾病等。1.2 治疗方法严格消毒，以硬结处为标志，0.5%利多卡因局部硬结处浸润麻醉。用7号手术尖刀，顺拇指屈肌腱纵行方向，垂直于皮肤，刺入结节表面，进行结节处浅层及上、下切割或加以挑切。嘱患者主动伸、屈指，按拇指活动阻挡
亚太传统医药 2011年8期2011-12-09
- 钩针加中药药浴治疗狭窄性腱鞘炎69例
时发病3例。其中患指有明显弹响者 54指,患指固定于屈曲位者47指,近侧指间关节疼痛者61指,掌指关节掌侧有压痛者89例。治疗方法1.钩针松解:手术均在局麻下进行。术前先与患者充分沟通,让患者了解手术过程,可能出现疼痛等不适感,取得患者的信任,特别紧张的患者取平卧位,一般坐位即可完成手术。常规术野消毒,戴无菌手套,首先让患者慢慢屈伸患指,在掌指关节掌侧可扪到明显的葫芦状肿胀的肌腱,用1%的利多卡因在腕管处封闭正中神经,阻滞成功后,术者右手握钩针,自掌指关节
中国民间疗法 2011年6期2011-02-11
- 小儿手指指端损伤鱼际皮瓣修复的术后护理
修复创面，保留了患指的功能、长度、提高了皮瓣成活、保留了甲床。现将术后护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组6例。男4例，女2例；年龄3～11岁。其中食指3例，中指2例，环指1例。机器挤伤3例，门缝挤伤2例，车链绞伤1例。均急诊收入院。1.2 方法 6例患者均采取鱼际皮瓣修复术。1.3 结果 本组皮瓣成活率达100%。术后2周拆线，4周行断蒂术，创面切口均为甲级愈合。断蒂后加强患侧各指功能锻炼。术后随访6～24个月，皮瓣质地、色泽及外形均满意
实用医药杂志 2010年1期2010-04-13
- 针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎82例疗效观察
中指,临床表现为患指不能伸屈,用力伸屈时疼痛,并出现弹跳动作,晨起和劳动后症状加重,在患指相应掌侧面的掌指关节处常可扪到硬结,此硬结压痛明显,并随手指屈伸而活动,硬结越大则手指屈伸受限越明显。笔者采用针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎82例,疗效显著,无不良反应。报道如下。1 临床资料选取2008年1月-2009年12月宜宾市第一人民医院骨伤科门诊屈指肌腱腱鞘炎患者82例,女59例,男23例;年龄25～68岁,平均年龄 47岁;发病拇指48例,中指29例,无名指5例;
长春中医药大学学报 2010年4期2010-04-03
- 腱鞘炎的防治
时，早期出现晨起患指发僵、疼痛。这些症状在关节稍加活动后即可消失。以后渐出现弹响、患指疼痛加重、患指闭锁等症状。最后患指关节可摸到一个豌豆大小的压痛结节，当伸屈时可感到有一结节在移动，并可感到弹响正由此发生。防治：①患指休息，更换原有动作方式；②理疗、针灸、局部热敷、按摩等，可减轻症状；③局部注射醋酸氢化可的松，疗效较好，可用注射针头在患指腱鞘内注射醋酸氢化可的松0.5毫升，每周一次，共3～4次，能够使大多数病铡治愈。但治疗同时必须结合预防，才能避免复发，
祝您健康 1987年4期1987-12-29